寿命长短？也许可以取决于你自己

指导专家

中南大学湘雅医院心血管内科 余国龙 教授

健康长寿是人们一直期盼的美好愿望，古代君王寻找灵丹妙药以求长命百岁，现在人们同样渴求健康与长寿，老年人更是把主要精力与开支用于养生以求长寿。多项实验研究发现人自然寿命能达到100岁以上，但由于种种原因，大多数人都活不到这个岁数，国家统计局公布2023年中国人平均寿命是77岁，男性平均寿命为73.64岁，女性平均寿命为79.43岁。

人类寿命的长短，到底由什么因素决定呢？早在1992年世界卫生组织（WHO）明确指出影响人体健康和寿命有五大决定因素：父母遗传占15%，社会环境占10%，自然环境占7%，医疗条件占8%，而生活方式占60%。

健康的生活方式与一个人的寿命息息相关，WHO的研究表明，生活方式对人们的健康和寿命几乎起了决定作用。近期国内外多项研究显示，导致人类死亡的脑中风、冠心病和恶性肿瘤等主要疾病的发病率、病死率逐年上升，而且日趋年轻化，这主要与不良生活方式有很大关系。因此，健康长寿主要取决于自己，寿命长短掌握在你自己手中。

2023年7月10日，北京大学李立明、吕筠等人在高影响因子的《自然-人类行为》（Nature Human Behaviour）期刊上发表了一篇题为健康生活方式对中国40岁无心脑肾等慢性病人群预期寿命影响（Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China）的研究论文。

该研究以①不吸烟：从不吸烟或不是因病戒烟；②不过度饮酒：不饮酒或轻中度饮酒，男性<30g酒精/天，女性<15g酒精/天；③积极运动：在特定年龄组中，运动超过平均水平；④健康饮食：每天吃新鲜蔬菜、水果、每周吃红肉1~6天、吃豆类≥4天、吃鱼≥1天；⑤健康的体质指数（BMI）：BMI为18.5~27.9，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm为5种健康生活方式，对中国慢性病前瞻性研究（CKB）数据库中451233名40岁中国成年人平均随访11.1年，分析了这5种健康生活方式对心血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病三种非传染性疾病发病率和死亡风险的影响，进而研究健康的生活方式是否有助于延长中国成年人的预期寿命。

结果显示，坚持五种健康生活方式人群三大类慢性疾病发病率和死亡风险均显著降低，男性的健康预期寿命延长6.3年，女性延长4.2年。

2022年8月1日，北京大学李立明、吕筠与中国疾控中心赵丽云在《柳叶刀》子刊 The Lancet Public Health上还发表了一篇题为健康生活方式对中国30岁人群预期寿命影响（Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population：an observational study）的研究论文，研究分析了上述5个健康生活方式对30岁中国人预期寿命影响。

研究显示，遵循五种健康生活方式：不吸烟、不过度饮酒、积极运动、健康的饮食、健康的体型，男性在30岁时的预期寿命延长8.8年，女性为8.1年。

另有国内学者在2022年《中华流行病学杂志》发表了国人过早死亡及其影响因素的研究，发现过早死亡的原因以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主，过早死亡在农村、北方、男性及未婚者中更高；文化程度、家庭年收入、体力活动水平越高，过早死亡风险越低；每日吸烟、过量饮酒、低体重、中心性肥胖均为过早死亡的独立危险因素。

对已患有高血压、冠心病、脑中风和糖尿病等慢性心脑血管疾病的老年人，健康的生活方式是否也能延年益寿呢?

2022年10月中南大学湘雅医院老年病科李传昶团队在《心血管病与糖尿病》(Cardiovasc Diabetol)发表题为：健康生活方式与高血压患者代谢性心脏发病率的相关性：英国生物库的前瞻性队列研究，观察对象为53397名高血压患者，中位随访时间为12.2年。结果显示坚持四种健康生活方式因素（不吸烟、不过度饮酒、积极运动、健康的饮食）的非常健康组与非常不健康组相比，非常健康组高血压患者患冠心病、中风和糖尿病等代谢性心脏病风险降低了32%~50%。

在四种生活方式因素中，不吸烟对高血压患者预防代谢性心脏病发生的保护作用最大，这四种健康因素相结合的生活方式延长了高血压患者无代谢性心脏病的预期寿命（如非常健康组的高血压患者在45岁时延长了6年预期寿命）。

2018年《美国心脏病学会杂志》曾发表了一项由哈佛大学公共卫生学院主导、中国科学院上海生命科学研究院参与、包含了11527名患者随访13.3年的队列研究，结果发现，确诊2型糖尿病后，如果保持健康的生活方式，心血管疾病发生风险降低52%，死亡风险降低68%。

总之，人类的寿命由各种因素共同影响。尽管我们不能完全控制或改变遗传基因、社会环境、自然环境和医疗条件，但通过改变不健康的生活方式以及保持良好的心理健康，无论健康的青中年或者患有心脑血管疾病的慢性病老年人，都可以在一定程度上延长自己的寿命！

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