每天饮水不少于多少毫升

每天饮水不少于多少毫升

每个人每天饮水量不同，有些教科书写到饮水量是前一天的尿量加500mL，由于正常尿量是1000-2000mL，平均1500mL，所以在1500mL的基础加500mL，就是正常的第二天饮水量，但是这种计算方法比较机械、教条，因为不同的情况下人体需要的水分不同，例如严寒的冬季以及炎热的夏季，机体正常饮水量会不同，所以不能教条的认为饮水量就是1500mL加500mL。如果在夏季这些饮水量可能不够，如果在冬季这写饮水量可能高于机体的需要量，所以每天喝多少水，需要以口渴为标准。如果产生口渴的感觉，说明机体已经处于缺水状态，需要补充水分，这时可以适当摄入水分，但是不能摄入过多。如果过多摄入可能会导致水中毒，出现恶心、呕吐、头晕等现象，所以每天喝水多少需要根据实际情况进行判断。如果患者处在病态，需要仔细计算，特别是肾脏内科的疾病，比如肾功能不全、肾病综合征的患者。摄入过多的水分容易造成水肿加剧和疾病的进展，这时需要严格计算。

王翠玲主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

儿童进餐时间不少于多少分钟

"儿童进餐的时间一般来说不少于20分钟，合理的进餐时间一般是20-30分钟。n儿童就餐前要洗手，养成良好的卫生习惯。就餐时家里要创造一个安静、愉悦的就餐环境。养成良好的进餐习惯，细嚼慢咽、不看电视、不看手机、不说笑打闹，以免在说笑的时候，食物呛到气管里发生窒息的风险。不挑食、不偏食，合理进食，家长们也不要强迫儿童进食，以免引起精神性厌食。就餐时，不要批评或者责骂孩子。餐后要漱口，清除口腔的食物残渣，以免形成龋齿。另外，餐后半小时之内避免孩子剧烈运动，如追跑、打闹这些行为，以免引起呕吐、腹痛等胃肠道功能的紊乱，造成孩子的不适。n此外，家长在平时要避免小孩暴饮暴食，在吃饭的时候也要避免吃过凉、过硬的食物以及刺激性的食物，这样才能够有效的预防胃肠道疾病。"

肾脏病人如何饮水？

前不久科里收治了一位姓闵的慢性肾衰竭患者，来的时候水肿很厉害。原来患者知道自己得了肾脏病就大量饮水，以为多饮水对肾脏病的治疗有利，没想到适得其反，肾脏病不仅没有减轻，水肿反而越来越重。　　这里就涉及到肾脏病人的饮水问题。很多人都有这样的观念——多饮水有益健康，对于肾功能正常的人来说，多饮水的确对健康有益。但对于肾功能不好的病人来说，多饮的水不能及时的排出体外，会导致水肿加重，严重者甚至会发生心力衰竭而危及生命。所以肾功能不好的病人是应该适当限制饮水的。然而，另一种情况刚好相反，有些肾脏病患者由于害怕水肿加重，不敢饮水，导致体内缺水，这同样也是对身体不利的。　　那么，肾脏病人究竟应该如何饮水呢？　　一般的原则是：顺乎自然，口渴就饮水，不要勉强，要信赖人体的自动调节。但如果出现肾功能不全，尤其是小便量减少的时候，我们应该根据病人小便量来决定饮水量，一般以前一天的小便量加500ml作为当天的饮水量，这样的话，我们就能维持水平衡，不至于多也不至于少。前面提到的那位闵姓患者在我们的指导下，通过控制饮水量，并配合中西医治疗，水肿很快就减轻了，病情也趋于平稳。　　但对于另外一些情况，比如患有肾结石、尿路感染或痛风的病人，饮水的问题就要区别对待了。对于这些患者，我们一般鼓励患者多饮水，保持足够的尿量，当然前提是他们的肾功能没有问题。

钱小强主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

为什么大量饮水小腹疼痛

大量饮水后尿液分泌增加表现出膀胱区域充盈，如果经常憋尿，且不主动排出尿液，便会出现排尿疼痛、小腹部胀痛的感觉。因此，大量饮水后如果有尿意应及早排尿。但如果疼痛与排尿之间并没有明显相关性，则需注意其他问题。如女性小腹部还有子宫、卵巢、输卵管等附件，可以出现女性盆腔炎、月经不调，或白带增加。另外，如果饮水后右侧总是有阵发性疼痛，甚至有恶心、呕吐等感觉，还应注意是否存在阑尾炎。而如果是左侧位置，则考虑是乙状结肠、大肠是否会有相应炎症、息肉改变，或通过肠镜观察肠道内是否存在异常。男性比女性还多了前列腺的器官，如果总是憋尿，或不主动排尿，还可能会继发前列腺炎的症状，表现出小腹部胀痛、会阴部胀痛，或伴有尿频、尿急等情况。

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