得糖尿病就代表不重视健康？4大误解要破除！

大众往往以为糖尿病人就是饮食不节制、不在意健康，但事实却不一定是这样，污名常常来自误解，糖尿病友需要更多家庭与社会的支持。

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美国糖尿病学会（American Diabetes Association, ADA）前执行长布朗（Tracey Brown），在成功逆转糖尿病后，希望能破除糖尿病的刻板印象。有人会对她说“你看起来不像糖尿病人”，她直言，“我们并不会对癌症病人这么说”，这意味糖尿病人在刻板印象中是吃太多、不运动等，事实上布朗规律运动，是在怀孕中罹患妊娠糖尿病，生产后转变成第2型糖尿病。

英国糖尿病协会（Diabetes UK）在2018年的一项调查发现，超过三分之一的糖尿病患者没有将诊断结果告诉雇主。有六分之一的人表示，他们因糖尿病而在工作场所感受到歧视，四分之一的人希望他们有更多的休息时间来监测血糖、注射胰岛素和就医。

以下关于糖尿病的

4大常见误解大家要破除

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▶因为肥胖、爱吃、不运动才会得糖尿病？

糖尿病污名、排斥、责备部分来自内在，部分也来自外在。外在是指社会、职场等，最明显的污名，是和肥胖、体重有关。“责怪受害者（blame-the-victim）”思维也发生在糖尿病人身上。

“许多人误以为，只要好好控制饮食和体重，就能完全预防糖尿病，因此认为糖尿病病人是某种失控，”美国科罗拉多州丹佛市饮食复原区域医疗主任瓦森娜（Elizabeth Wassenaar） 对《今日医药新闻（Medical News Today ）》说。

第2型糖尿病和饮食习惯、运动、体脂肪之间的关系确实存在，但并非如一般大众目前理解的那么简单。许多经常运动、吃得健康均衡的人，因为遗传因素，依旧得到糖尿病。加上现代社会是个致胖环境（Obesogenic Environment），生活在现代社会裡，体力消耗甚少，我们却整天坐着，嘴馋下楼去超商就有薯片。肥胖不是个人因素，是个席卷全球的流行病。

另外，因为社会、经济、环境因素，并非人人能负担运动、健康食材的账单。

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▶血糖无法好好控制，都是自己的错？

内在的羞辱感和自我批评有关。如责备自己无法控制，偷吃了一块饼干；或是和朋友聚餐很麻烦，就我一人是病人，害大家很多美食也不能吃；或是愧疚带给家人照顾负担。

万一血糖失控了，不需要过度自责。因为第2型糖尿病是一种进行式的疾病，这意味着，随着年龄增长等因素，你为糖尿病可以采取的措施，可能不见得总是有效。可以和医师讨论下一步该因应的步骤。敬重自己的努力，继续和糖尿病共存。

▶打胰岛素可能会导致洗肾、失明？

许多人依旧存在“西药伤肾”的想法，事实上绝大多数的西药并不会伤肾，治疗糖尿病、高血压、高血脂的药物也不会伤肾，相反地，不吃药想透过其他方法导致糖尿病失控，才是影响肾脏的原因。

很多人误以为注射胰岛素会洗肾、失明、截肢等并发症，其实这些并发症并非胰岛素所致，而是回推前几年未能好好控制血糖的后果。

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▶胰岛素是严重的糖尿病病人打的？

过去糖尿病的治疗计划，一开始通常以饮食、运动为主，或许再结合一些降血糖药物，却还是控制不好，才选择针剂胰岛素。但新的治疗可以直接使用胰岛素或口服药，可以帮助稳定血糖，不要让胰脏过劳。

如果你的医生说，你该开始注射胰岛素了，那只是当时注射胰岛素是控制你的血糖最好的选择。同样是糖尿病卫教师的葛林柏格说，“使用胰岛素只有一种情形叫‘失败’，就是医师叫你做，而你不肯。”

书中也举一名病友盖瑞为例。“我的活力比以前充沛，血糖也控制得非常好，但愿我之前没有和医师争执那么久”。因为他怕打针，也怕依赖胰岛素，医生建议抵死不从。后来他和几位病友聊天，才明白人人依赖胰岛素，只不过第1型和许多第2型糖尿病病人依赖实验室制造的胰岛素，弥补自己身体分泌的不足。

没有人选择得到糖尿病，没有任何人应该因为疾病受到责怪或羞辱。

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