糖尿病误区，你知道几个？

我国是全球糖尿病患病率，增长最快的国家之一，约1.5亿人存在糖尿病高患病风险。对于糖尿患者来说，并发症是可怕的威胁，当多个并发症找上门，损害是不可估量的。

因此，很多人在患上糖尿病的时候，都会想到一个问题，长寿已经是奢望。但其实真相并不是这样的，糖尿病患者也是可以长寿的，跟着小艾一探究竟吧。

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糖尿病与很多因素有关

关于糖尿病，常有一些认知误区搞得患者不知真假，有时候傻乎乎地相信了，反而不利于疾病的管理控制。

误区1：糖尿病是遗传的

不一定！虽然糖尿病有遗传因素，但环境因素同样重要。即使有家族糖尿病史，通过健康的生活方式可以减少患病风险。遗传因素只是潜在的风险，后天的生活方式是决定因素。

误区2：糖尿病是因为糖吃多了

错！糖尿病的发病与吃糖无直接关系，而是多种因素综合影响。正常胰岛功能可以处理适量的糖分，但异常胰岛功能可能导致糖尿病，与糖的摄入量并不直接相关。

误区3：得了糖尿病就活不长

错！糖尿病的发病与吃糖无直接关系，而是多种因素综合影响。正常胰岛功能可以处理适量的糖分，但异常胰岛功能可能导致糖尿病，与糖的摄入量并不直接相关。

总之，对于糖尿病这一常见慢性疾病，我们需要摒弃那些不准确的观念，不要被误区所困扰，而是要以科学、健康的方式来对待它。

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糖尿病“逆转”最佳时机

有人认为，一旦患上糖尿病，就必须终身依赖降糖药物。然而，同济大学医学院肥胖研究所教授邹大进表示，目前临床上有许多糖尿病患者能够实现糖尿病的逆转，且逆转后的血糖水平基本接近正常。这不仅有助于预防并发症，还减轻了患者的经济负担和心理压力。

中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟也表示，临床上确实存在一部分糖尿病患者，能够长期保持正常范围的血糖，甚至无需药物维持。

过去认为胰岛β细胞无法再生，长期暴露在高糖环境下会导致大量凋亡，从而引发糖尿病。然而，最近的研究表明，胰岛β细胞不仅具备“后备军”，而且有些细胞对血糖的敏感性只是稍微减弱，而非完全凋亡。

此外，虽然糖尿病患者体内的胰岛β细胞数量在患病10年后会减少50%，但只要仍有30%的细胞正常工作，血糖就可以保持在正常水平。

不过，需要提醒的是，糖尿病的逆转有一定的条件限制，主要包括以下四种情况：

1.BMI高

对于超重和腹部肥胖的糖尿病患者，逆转的可能性更高。这是因为超重的糖尿病患者体内脂肪在肝脏中积聚，进而可能对胰岛或胰腺产生不利影响。因此，伴随肥胖的糖尿病患者只要通过减肥和增加肌肉质量，体重减轻约10%左右，就有很大机会逆转糖尿病。

2.病程短

高血糖状态长时间存在会对胰岛细胞产生毒性作用，因此病程越长，胰岛细胞恢复功能的可能性就越低。通常来说，新被诊断出或病程不超过5年的糖尿病患者，逆转的机会较高。

3.无胰岛细胞的抗体

一些糖尿病患者体内存在三种不同类型的胰岛细胞抗体，包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素抗体。如果患者体内存在这三种抗体，那么2型糖尿病的逆转可能性较低。因此，新被诊断出的2型糖尿病患者应该进行相关抗体检测，以确定后续治疗方案。

4.C肽水平高

C肽是一种由胰岛细胞分泌的物质，其在体内停留时间较长，通常被用作反映体内胰岛素水平的指标。一般来说，如果患者的空腹C肽水平在1.1纳克/毫升以上，两小时C肽水平在2.5纳克/毫升以上，这表明胰岛功能并未严重受损，逆转糖尿病的可能性较大。

综合来说，满足超重/肥胖、C肽水平高、无抗体的2型糖友，如果能够早期干预，尤其是在确诊后前两年启动积极治疗，逆转可能性便会大大增加。

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高寿糖友，大多有7个共同点

事实上，如果糖尿病得到有效控制，生活中的糖尿病患者与正常人并没有太大的区别。同济大学医学院肥胖研究所教授邹大进指出，那些在八九十岁高龄仍然健康的糖尿病患者通常具备以下7个特点。

1.控好血糖、血压、血脂

血压、血脂和血糖三者是互相影响的，血脂过高、血压控制不良的糖尿病患者，发生并发症的几率也会增加，建议患者要将血压控制在140/90mmHg以下，总胆固醇小于4.5mmol/L，甘油三酯小于1.7mmol/L。

而定期监测血糖更是糖尿病管理的重点。一般2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为 4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖目标为<10.0 mmol/L。但对于老年患者、低血糖高风险患者、预期寿命较短、有严重并发症或合并症的患者可适当放宽。

不方便到专业机构检测的糖友，可使用家用血糖仪，这类产品具备操作简单、小巧便携的特点，适合患者居家自行使用，有助于长期血糖监测、稳定管理。

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2.体重相对标准，不胖不瘦

一项刊登在著名期刊《糖尿病治疗》的研究发现，体重与寿命呈现U形关联，因此糖尿病患者宜保持体重在标准范围内，即BMI在20~24之间，男性脂肪百分比不超过25%，女性不超过28%。

3.肠胃好、消化好、大便通畅

从口腔卫生开始，仔细清洁牙缝，减少牙周感染的风险。餐食方面，要注意进餐的顺序，先汤菜后主食，并细嚼慢咽。如果出现腹泻或便秘，应在医生指导下使用药物进行调节。此外，定期接受胃肠镜检查，以预防消化道肿瘤的发生。

4.心脏好、循环好、手脚温暖

统计数据显示，大约60%的糖友死于心血管并发症或相关问题。因此，保护心脏功能至关重要，需要控制各种心血管风险因素。除了体重控制，糖友需要监测心率，维持最佳心率在每分钟60~70次，如有必要，医生可以建议药物控制，以防止心动过速。

5.营养均衡、戒烟限酒

在选择食物时，要确保膳食均衡，多样化，包括混合米饭或薯类在主食中，适量摄取优质蛋白质如瘦肉、大豆、水产品和蛋奶制品，同时避免油炸食品以及富含油脂的食物，如肥肉和动物内脏。

此外，戒烟和限制酒精摄入有助于延长糖友的寿命。戒烟2~6年后，心血管疾病风险降低17%，从不吸烟的糖友心血管疾病风险降低41%。

6.适当运动

长寿者几乎都有每天运动的习惯，而糖友需要特别关注防止肌肉流失。踮脚和深蹲有助于增强下肢力量，而举小哑铃可以激活上肢肌肉。建议糖友每天至少散步半小时以上，避免长时间静坐，随时起身活动。

7.心态豁达

邹大进表示，许多90多岁的糖友仍然非常健康，即使患病三四十年也无大碍，关键是要管理好各种因素，积极对待疾病。

总而言之，得了糖尿病没什么可怕的，做好上面的点，并持之以恒，健康长寿就不远了。

参考资料：

[1]《糖尿病不能吃糖、吃水果？没症状就能不吃药？10个糖尿病误区，别被骗了！》.科普中国.2022-11-14

[2]《有些糖尿病可以「逆转」，内分泌科医生提醒最佳时机和人群》.生命时报.2022-11-02

[3]《那些高寿的糖尿病患者，大多有7个共同点》.生命时报. 2023-09-04

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