近日，《中国心血管健康与疾病报告2023》于《中国循环杂志》发布。报告指出，自1990年以来，我国在解决心血管病（CVD）“救治难”的问题上已经取得了长足的进步。但由于我国居民不健康生活方式流行，有CVD危险因素的人群巨大，加之人口老龄化加速，CVD仍是我国居民健康的最大威胁之一。在我国城乡居民疾病死亡构成比中，CVD占首位，2021年分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%；每5例死亡中就有2例死于CVD。预防是最经济、有效的健康策略。中国已进入一个由高速发展向高质量发展转变的新阶段，CVD防控事业也要由过去着眼于规模式增长转向更聚焦于战略层面和关键技术层面的高质量发展，从而遏制CVD发病率和死亡率增长的趋势。
CVD流行状况1.患病情况中国CVD患病率仍处于持续上升阶段。据推算我国CVD现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心衰890万，肺原性心脏病500万，房颤487万，风心病250万，先心病200万，外周动脉疾病（PAD）4530万，高血压2.45亿。
2.发病情况根据全球疾病负担研究（GBD）数据，1990~2019年，中国1~79岁人群CVD[包括风湿性心脏病、缺血性心脏病（IHD）、脑卒中、高血压性心脏病、非风湿性瓣膜性心脏病、心肌病和心肌炎、房颤和房扑、主动脉瘤、PAD、心内膜炎和其他心血管和循环系统疾病]年龄标化发病率从646.2/10万人年上升至652.2/10万人年。冠心病年龄标化发病率从1990年的177.1/10万人年上升至2010年的203.7/10万人年，2019年下降至197.4/10万人年。2021年7月至2022年6月，“中国居民心脑血管事件监测”项目发现，我国≥18岁居民的CVD[包括急性心梗、接受经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）/ 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和/或冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗的心绞痛、脑卒中和心脏性猝死 ] 粗发病率为600.9/10万（年龄标化发病率为411.8/10万），男性发病率（粗发病率为689.5/10万，年龄标化发病率为501.9/10万）高于女性（粗发病率为510.7/10万，年龄标化发病率为324.9/10万）。AMI粗发病率为79.7/10 万（年龄标化发病率为55.8/10万 ），男性（99.0/10万）高于女性（60.1/10万）。
3.死亡情况城乡居民疾病死亡构成比中，CVD占首位。2021年，CVD分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%（图1）。
图1 2021年中国城乡居民主要疾病死因构成比农村CVD死亡率从2009年起超过并持续高于城市（图2）。2021年农村CVD死亡率为364.16/10万，其中心脏病死亡率为188.58/10万，脑血管病死亡率为175.58/10万；城市CVD死亡率为305.39/10万，其中心脏病死亡率为165.37/10万，脑血管病死亡率为140.02/10万。
图2 2000~2021年中国城乡居民CVD死亡率变化趋势
4.疾病负担1990~2016年，中国CVD伤残调整寿命年（DALY）增长33.7%，其中男性增长51.8%，远高于女性（12.1%）。疾病负担增长最快的病种依次为房颤和房扑（147.0%）、缺血性心脏病（122.0%）、外周动脉疾病（108.9%）、缺血性脑卒中（80.4%）和主动脉瘤（49.1%）。虽然总体CVD的疾病负担绝对值处于增长态势，但是年龄标化DALY率在1990~2016年下降33.3%，女性降幅(43.7%)大于男性（24.7%）。所有类型CVD的年龄标化DALY率均出现不同程度的下降，其中降幅较大的依次为风心病，降幅77.6%、高血压性心脏病降幅54.8%，出血性脑卒中降幅52.6%。CVD疾病负担的降低程度与社会发展具有密切关系，经济发展程度越高，CVD疾病负担降幅越大。
心血管健康影响因素1.吸烟情况有所下降2018年，中国成人烟草调查显示，我国≥15岁人群吸烟率为26.6%，吸烟者超过3亿，约1.835亿吸烟者患有烟草依赖。与2010年和2015年相比，中国成人烟草调查结果分别下降了1.55%和1.13%（图3）。
图3 2010~2018年中国不同年龄段人群的吸烟率
2.膳食结构仍有待改善2015~2017年中国居民营养与健康状况监测（CNHS）数据显示，中国居民膳食总能量摄入呈下降趋势，其中碳水化合物供能比呈明显下降趋势，脂肪供能比则呈不断上升趋势。报告指出，目前中国成人微量营养素的摄入严重不足：钙和维生素B2摄入不足，钠摄入量过高；中国居民膳食结构仍不尽合理：全谷物、蔬菜、水果、红肉、大豆和坚果摄入量均呈上升趋势，红肉和含糖饮料摄入量超过中国居民膳食指南的推荐摄入量，全谷物、蔬菜和水果的摄入量低于推荐摄入量。归因于不健康膳食的CVD死亡人数和死亡率呈上升趋势，男性高于女性，且随年龄增加呈明显上升趋势。
3.身体活动仍处于低水平中国慢性病及其营养监测数据显示，2015年≥18岁成人经常参加身体活动率为12.5%，城市（18.1%）高于农村（8.5%）。2018年业余静态行为时间较2010年明显增加（3.2 h/d vs. 2.7 h/d），但仍处于较低水平。
4.超重与肥胖呈快速增长趋势我国儿童与成人超重与肥胖均呈快速增长趋势。1985~2019年7次全国学生体质与健康调研数据显示，2019年中国7~18岁儿童青少年超重/肥胖总检出率为23.4%（超重检出率为13.9%，肥胖检出率为9.6%），较1985年增长了 18.1 倍，其中肥胖检出率增长了75.6 倍。预计至2030年，超重/肥胖、肥胖的检出率将分别增长至32.7%和15.1%；超重/肥胖总检出率城市（25.4%）高于农村（21.5%），男生（28.4%）高于女生（18.4%），农村男生的增长速度最快。
CVD危险因素1.高血压中国高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率均呈上升趋势。2018年中国慢性病及危险因素监测（CCDRFS）调查显示，≥18岁居民高血压患病率的加权率为27.5%，男性高于女性（30.8% vs. 24.2%）。2020~2022年，“中国居民CVD及其危险因素监测”项目调查结果显示，≥18岁居民高血压患病率为31.6%，男性（36.8%）高于女性（26.3%），农村（33.7%）高于城市（29.1%）。2019年全国学生体质与健康调研显示，儿童及青少年高血压患病率为13.0%，女生高于男生（13.2% vs. 12.7%），农村高于城市（14.1% vs. 11.9%），且总体呈现随年龄增长逐渐增加的趋势。CHNS研究调查显示，高血压年龄标化发病率从1993~1997年的40.8/千人年增加至2011~2015年的48.6/千人年。CHNS研究结果显示，中国≥18岁成人血压正常高值年龄标化检出率从1991年的30.1%增加到2015年的43.1%。中国高血压调查（CHS）发现，2012~2015年中国≥18岁成人血压正常高值检出粗率为39.1%，加权率为41.3%，估计全国有血压正常高值人数4.35亿。CHS结果显示，人群收缩压加权值为126.1mmHg，舒张压加权值为76.0 mmHg。基于中国老年人的DECIDE-Salt研究显示，使用富钾低钠盐（代盐）可以有效降低老年人的血压，并显著降低心血管事件风险。代盐可增加高钾血症发生率，但并不增加不良临床结局。1990~2017年的研究发现，高收缩压是死亡和DALY的四大主要危险因素之一。2017年，高收缩压导致254万人死亡，其中95.7%死于CVD。
2.血脂异常2020~2022年，“中国居民CVD及其危险因素监测 ”项目调查结果显示，≥18岁居民血脂异常患病率为38.1%，男性（46.1%）高于女性（29.6%），城市（38.9%）高于农村（37.4%）。我国成年居民血脂异常的主要类型是低HDL-C血症和高TG血症（图4）。
图4 中国成人各种血脂异常的患病率非传染性疾病危险因素协作组研究显示，1980年中国是全球平均非HDL-C水平最低的国家之一，而到2018年已达到甚至超过许多高收入西方国家。2017年，中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万，高LDL-C造成的DALY为1816.21万人年。高LDL-C对冠心病和脑卒中疾病负担的归因危险百分比分别达到41.9%和9.6%。2020~2022年，“中国居民CVD及其危险因素监测”项目分析结果显示，我国≥18岁居民血脂异常知晓率、治疗率、控制率分别为11.7%、10.1%和4.8%，与2010年中国慢性病监测项目（知晓率10.93%、治疗率6.84%、控制率3.53%）相比有所升高。China-HEART研究显示，在10年动脉粥样硬化性CVD高危者中，LDL-C＜2.6 mmol/L的达标率为42.9%，未达标者治疗率仅4.5%；10年动脉粥样硬化性CVD极高危者中，LDL-C＜1.8 mmol/L的达标率为26.6%，治疗率14.1%、LDL-C治疗达标率为44.8%。家族性高胆固醇血症（FH）患者为终生动脉粥样硬化性CVD高危人群，China-PEACE MPP项目显示，该人群中LDL-C治疗率仅18.1%，无1例患者LDL-C＜1.8 mmol/L。China-HEART队列对未能达到相应LDL-C目标的人群将需要降脂治疗强化模拟显示，使用阿托伐他汀20 mg可使超过99%的低中风险人群达到LDL-C目标；11.3%的高风险和24.5%的极高风险人群仍需要额外的非他汀类药物治疗。额外使用依折麦布后，仍有4.8%的高风险和11.3%的极高风险人群需要依洛尤单抗；这两组99%的患者在使用依洛尤单抗后可以达到LDL-C目标。
3.糖尿病中国人群糖尿病患病率增长趋势显著。2015~2017年，依据WHO诊断标准，中国成人糖尿病患病率为11.2%，糖尿病前期检出率为35.2%。如采用美国糖尿病学会诊断标准，糖尿病患病率为12.8%，其中既往确诊糖尿病患病率为6.0%，新诊断糖尿病患病率为6.8%，估计中国成人糖尿病患病人数为1.298亿（男性0.704亿，女性0.594亿）。2017年调查显示，中国糖尿病知晓率为43.3%，治疗率为49.0%，控制率为49.4%。
4.慢性肾脏病2018年8月至2019年6月，“全国第6次慢性病及其危险因素监测 ”项目显示，在≥18岁成人中，白蛋白尿和肾功能受损的患病率分别为6.7%和2.2%，慢性肾脏病的总患病率为8.2%，较2009~2010年的10.8%有所下降。
5.睡眠因素2019年调查发现，中国15 岁以上居民中睡眠困难的年龄标化患病率为21.25%。其中，90.27%存在入睡困难，75.70%存在睡眠中断或早醒。2020年，一项Meta分析显示，高血压患者中睡眠困难的患病率为52.5%，远高于健康对照者（32.5%）。
6.心理因素2012年，全国性精神障碍流行病学调查显示，抑郁障碍的终生患病率为6.8%，12个月患病率为3.6%；焦虑障碍的终生患病率为7.6%，12个月患病率为5.0%。2021年一项全国性研究显示，心衰患者中抑郁和焦虑症状的患病率分别为12.0%和9.1%，脑卒中患者中分别为10.9%和7.9%。合并≥3种CVD的女性中抑郁、焦虑症状的患病率分别为9.7%和7.3%，男性中分别为6.3%和3.5%。2022年CKB研究发现，惊恐发作增加新发CVD（HR=1.08）、缺血性心脏病（HR =1.10）、出血性脑卒中（HR=1.20）和缺血性脑卒中（HR=1.20）风险。持续焦虑与新发CVD（HR=1.12）和缺血性心脏病（HR=1.21）风险呈正相关。
7.环境因素GBD数据显示，影响我国人群健康的前两个环境因素为空气污染和非适宜温度。2019年非适宜温度导致CVD超额死亡人数为40万人，与PM2.5暴露相关的CVD超额死亡人数为114.0万人。2000~2016年中国归因于PM2.5污染导致的死亡人数达3080万，自2013年以来，中国每年PM2.5暴露导致的总死亡人数呈逐渐下降趋势。
CVD诊疗状况医院质量监测系统（HQMS）数据显示，2022年，我国出院诊断中包含CVD的住院患者共5194.8万人次，其中出院主要诊断为CVD的患者1246.2万人次，三级医院占68.6%。2022年收治CVD住院患者的医院共5648家（三级医院2169家，二级医院3479家，不含军队医院）。
1.高血压2022年我国共收治高血压住院患者3524.3万人次，占CVD住院患者的68.4%，主要出院诊断为高血压130.3万。CVD住院患者中继发性高血压75.5万例，占高血压住院患者的2.1%，前三位病因为肾实质性高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和肾血管性高血压（图5）。
图5 2022年继发性高血压不同病因占比（A）及肾血管性高血压不同病因占比（B）2022年出院主要诊断为高血压的患者住院死亡率为0.2%，非康复离院率为3.8%。
2.冠心病2022年收治冠心病住院患者612.7万人次，出院主要诊断构成中居前三位的是不稳定性心绞痛、未分类冠心病和稳定性心绞痛，占比依次为38.1%、28.0%和15.3%（图6）。
图6 冠心病住院患者出院主要诊断分类占比2022年共收治急性心梗住院患者103.4万人次，其中STEMI占47.4%，NSTEMI占41.1%，未分类的急性心梗占11.5%。急性心梗患者住院死亡率为4.3%，非康复离院率为13.4%。在急性心梗住院患者中，7.8%合并心原性休克，2.3%合并心搏骤停，2.2%合并室性心动过速。142.1万例急性心梗患者接受了PCI，占冠心病住院患者总数的23.2%。153.9万例患者接受了单纯冠脉造影检查，占冠心病住院患者总数的25.1%。接受介入治疗的冠心病住院患者中，12.2%使用药物洗脱球囊，10.6%同时使用PCI 和药物洗脱球囊。8.1%接受血管内超声（IVUS）检查，1.5%接受光学相干断层扫描（OCT）检查，1.0%接受冠脉血管内压力测量或血流储备分数/定量血流分数（FFR/QFR）检查。PCI患者的住院死亡率为0.7%，非康复离院率为2.7%。2022年共有571家医院开展CABG，手术总例数为4.9万例，其中单纯CABG 4.5万例。2022年冠心病住院患者中PCI与CABG的规模比值为28.8 : 1.0。
3.心律失常2022年全国心律失常住院患者832万例，前三位疾病类型为房颤/房扑、房性/室性期前收缩，占比依次为33.4%、14.2%和13.9%（图7）。
图7 2022年住院患者中不同类型心律失常的构成比在心律失常住院患者中开展各类心律失常的消融手术总计约23.3万例，占心律失常患者总住院人次的2.8%。内科导管消融占96.6%，且手术数量呈增加趋势。左心耳封堵超1.3万例，起搏器植入超12万例。房颤/房扑消融手术14.1万例，包括射频导管消融12.6万例，冷冻消融7680余例，外科消融6 556例，外科胸腔镜下微创消融703例。左心耳封堵1.3万余例，较2021年略下降，其中“消融＋封堵 ”一站式手术占 56.0%。2022年植入起搏器总数超12万例，其中普通起搏器植入在接受起搏器植入的全部患者中占比达87.9%，电极拔除1488例，诊断起搏器感染约2554例。晕厥是心律失常的常见临床症状。2022年主要诊断及其他诊断包含晕厥的住院患者有15.8万例，其中48.0%的患者在出院时未明确病因（图8）。在明确病因的患者中，首位原因是血管迷走性晕厥（57.7%），其次是心原性晕厥（38.8%）。
图8 2022年晕厥的诊断分布情况
5.瓣膜性心脏病2022年共收治瓣膜性心脏病患者188.2万人次，其中二尖瓣疾病患者最多（98.0万人次，占比45.4%），其次为三尖瓣疾病（28.5%）、主动脉瓣疾病（24.3%）和肺动脉瓣疾病（1.8%）。2022年共开展单纯外科主动脉瓣置换术（SAVR）9961 例，生物瓣使用率为44.3%。单纯SAVR的住院死亡率为1.0%，非康复离院率为2.2%。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）住院患者共计8068人次，住院死亡率为1.9%，非康复离院率为3.7%。2022年共开展单纯二尖瓣外科手术2.4万例，其中31.6%为二尖瓣成形术，68.4%为二尖瓣置换术。在接受单纯二尖瓣置换术的患者中，生物瓣使用率为42.0%，住院死亡率为1.2%，非康复离院（住院死亡或非医嘱离院）率为2.9%。共开展二尖瓣介入手术1773 例，其中二尖瓣钳夹术占比最高，为49.7%。二尖瓣介入手术的住院死亡率为0.8%，非康复离院率为2.0%。2022年共开展三尖瓣置换术或成形术3.6万例，主要为左心系统疾病或先心病的合并手术；非康复离院率为5.0%。共开展三尖瓣介入手术133例，住院死亡率为0.8%，非康复离院率为1.5%。2022年共开展肺动脉瓣外科置换术或成形术903例，非康复离院率为5.3%。共开展肺动脉瓣介入手术560例，住院死亡率为1.1%，非康复离院率为3.4%。
6.心衰2022年共收治心衰住院患者1029.0万人次，31.0%通过急诊收治入院，65.7%通过门诊收治入院，3.3%通过其他途径（如转院等）收治入院。心衰住院患者合并冠心病的比例为68.9%，合并高血压的比例为58.6%，合并脑卒中的比例为 34.2%；心衰住院患者中，2.5%接受机械通气治疗，0.3%接受血液滤过治疗，0.2%接受主动脉内球囊反搏（IABP）治疗。心衰患者的住院死亡率为2.6%，非康复离院（住院死亡或非医嘱离院）率为10.2%，30d再入院率为10.0%。
7.先心病2022年共收治诊断含先心病的住院患者150.8万人次，其中房间隔缺损/卵圆孔未闭占57.0%，动脉导管未闭占14.1%，室间隔缺损占5.8%，主动脉缩窄占1.3%，心内膜垫缺损占0.4%，法乐四联症占0.3%；成人（住院年龄≥18 岁）占53.48%。2022年先心病住院患者中接受外科手术或介入治疗者有13.1万例，占收治诊断包含先心病患者的8.7%；其中简单先心病11.6万例，复杂先心病1.5万例，分别占88.6%和11.4%。共4.9万例患者接受外科手术治疗，其中复杂先心病占30.8%。2022年接受外科手术治疗的先心病患者中，1~17 岁患者占比最多（42.8%），其次为成人（35.2%），还开展了1316例新生儿先心病外科手术。2022年先心病外科治疗的住院死亡率为1.0 %，非康复离院率为2.1%；其中简单先心病住院死亡率0.4%，非康复离院率为1.1%，复杂先心病住院死亡率为 2.5%，非康复离院率为4.3%。2022年接受介入治疗的先心病患者8.3万例，其中<18岁的患者占30.8%，这些患者以房间隔缺损或卵圆孔未闭封堵治疗最多。在接受介入治疗的成人先心病住院患者中，以房间隔缺损或卵圆孔未闭封堵治疗最多，占93.2%。2022年先心病介入治疗的住院死亡率为0.01%，非康复离院率为0.46%。儿童患者住院死亡率为0.01%，非康复离院率为0.78%。成人患者住院死亡率为0.01%，非康复离院率为0.33%。
8.主动脉疾病和外周血管疾病2022年收治主动脉疾病住院患者12.8万人次，其中主动脉夹层（48.2%）占比最高，其次为主动脉瘤（23.1%）。30.0%的主动脉夹层住院患者接受腔内手术，19.2% 接受开放手术，50.8%未接受手术治疗。动脉夹层住院患者的住院死亡率为4.8%，非康复离院率为16.6%。42.5%的主动脉瘤住院患者接受腔内手术，13.5%接受开放手术，44.0%未接受手术治疗。主动脉瘤住院患者的住院死亡率为0.8%，非康复离院率为7.5%。接受手术患者的住院死亡率为0.7%，非康复离院率为2.3%。2022年收治颈动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病住院患者17.1万人次，4.7万人次（27.66%）接受手术治疗，3.8万人次（22.2%）接受颈动脉介入手术，9647 人次（5.6%）接受颈动脉开放手术。术后住院死亡率为 0.7%，非康复离院率为 2.2%。2022年收治下肢静脉曲张住院患者17.4万人次，15.0万人（86.4%）接受手术治疗。其中，13.1万人次（75.1%）接受传统抽剥手术，1.7万人次（10.0%）接受射频消融术，3.8万人次（21.7%）接受激光手术。
9.肺血管病2022年收治肺动脉高压成人住院患者113.1万人次，第一大类肺动脉高压患者共8.6万人次，其中房间隔缺损相关肺动脉高压患者占37.5%，室间隔缺损相关肺动脉高压占15.5%，动脉导管未闭相关肺动脉高压占12.6%。暂无法分类的肺动脉高压占比为29.5%。肺动脉高压总人群接受右心导管检查率为1.0%，肺动脉高压患者的住院死亡率为1.6%，非康复离院率为9.9%。在2.2万人次诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者中，0.4%接受了肺动脉内膜切除术，5.6%接受了球囊肺动脉成形术，这表明我国慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗技术尚未得到推广与广泛应用。2022年收治成人肺栓塞住院患者26.0万人次，成人深静脉血栓形成住院患者132.1万人次。肺栓塞患者住院死亡率为6.0%，非康复离院率为15.9%，深静脉血栓形成住院患者中则分别为2.0%和9.7%。
10.心肌病2022年共收治心肌病住院患者56.2万人次，扩张型心肌病占比最高，为 69.9%，其次是肥厚型心肌病，占18.6%，未分类心肌病、限制性心肌病、致心律失常性心肌病分别占10.3%、0.6%和0.6%。共有107家医院进行了835例心肌活检，占主要诊断为心肌病患者人次数的0.56%。继发病因引起的扩张型心肌病住院患者共10.3万人次，其中贫血性心脏病最多，占45.1%，其次为尿毒症性心肌病，占21.5%。因继发性肥厚型心肌病住院的患者共6 261人次，其中法布雷病患者最多，占37.7%，其次为心肌淀粉样变性，占22.1%。心肌病患者中0.5%接受ICD治疗，0.6%接受CRT/心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）治疗。心肌病住院患者的住院病死率为1.3%，非康复离院率为8.0%。
11.心脏康复2022年CVD患者中，心衰患者进行康复治疗人数为109.4万次，其次为PCI术后患者，为33.9万人次，瓣膜性心脏病外科手术和CABG后患者康复治疗人数分别为4.5万次和3.4万次。
12.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）2022年收治CVD合并OSA的住院患者（出院诊断包含OSA且年龄≥18岁）共27.6万人次，占CVD住院患者的0.5%。1.8 万人次（6.5%）患者在住院期间接受了无创正压通气治疗。2022年CVD合并OSA住院患者的非康复离院率为3.5%，死亡率为0.4%。
13.慢性肾脏病2022年住院CVD患者中有621.1万例合并慢性肾脏病，34.1万例合并急性肾损伤，81.5万例接受血液透析，17.6万例接受腹膜透析，16.0万例接受持续肾脏替代治疗。住院CVD患者中，合并慢性肾脏病患者的住院死亡率（2.5% vs. 0.9%）、非康复离院率（10.6% vs. 6.3%）、急性肾损伤发生率（1.1% vs. 0.6%）均高于不合并慢性肾脏病患者。
14.脑血管病2022年收治脑卒中住院患者1276.2万人次，其中脑梗死患者占92.7%，住院死亡率为1.3%，非康复离院率为8.6%。出院诊断包含冠心病的1715.9万例住院患者中，合并脑血管病的比例为30.1%。
CVD研究概述1.基础研究中国大陆的高水平心血管基础研究从2005年后开始起步，有影响力的论文主要发表在 Circulation、Cir Res、Signal Transduct Target Ther、Cell Discovery 以及Nat Commun 等杂志。
图9 2013~2023 年中国第一单位和通信作者单位发表的心血管病基础研究论文数量2022~2023年在基础研究方面的论文多涉及心梗、心衰、缺血再灌注损伤、心肌病、心脏重构、动脉夹层、动脉粥样硬化以及血管重构等方面，其中热点研究包括心脏保护与再生以及基因治疗等。
2.临床研究近年来，我国心血管领域的研究呈现蓬勃发展势头，数量与质量都不断提升。目前我国心血管领域论文数量位于全球第二位，仅次于美国。自2018 年以来，论文数量增长速度高于美国。研究最活跃的几个亚专科是冠心病、高血压、心律失常和心衰，其中冠心病和高血压的论文数量均已超过美国。
3.器械研究2022年8月5日至2023年7月31日，国家药品监督管理局共批准68项医疗器械进入创新医疗器械审评通道，其中42项为心血管类产品，说明心血管领域的创新在我国医疗器械创新领域占主导地位，占比61.5%；国产原创产品有67项，占98.5%。同期，国家药品监督管理局共批准心血管领域三类医疗器械注册证196项，其中156项为国产产品（介入类产品125 项，成像类产品4 项，血流测量系统6项，开放手术类产品4项，有源手术类产品3项，人工智能软件6项，诊断类产品8项），其中4项产品曾进入国家创新医疗器械审评通道。
信源
国家CVD中心, 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(7): 625-660. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.07.001
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