2 型糖尿病患者健康生活方式指导

2 型糖尿病是由于胰岛素分泌和 / 或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），不典型症状有皮肤瘙痒、反复感染、疲倦乏力、伤口不容易愈合等；有些患者无明显症状。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起眼、心、血管、肾、神经等多种器官损害或功能衰竭，导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病主要的危险因素包括不合理饮食（如高热量饮食、高盐饮食等）、缺乏运动、超重和肥胖、高血压、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张以及年龄增长、遗传等。

采取健康生活方式，积极治疗，有助于控制血糖，延缓并发症的发生发展，改善生活质量。

 健康指导建议

●健康生活方式

□控制总热量摄入。营养均衡，少食多餐，合理分配每餐饮食。

□清淡饮食。少盐少油少糖，每日食盐量不超过 5 克。

□保持健康体重，体重指数应控制在 18.5~23.9 千克 / 米 2［体重指数 = 体重（千克）/ 身高（米）2］。

□超重或肥胖者要减轻体重。

□血糖稳定、没有严重并发症的患者，可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等强度的活动，每周 5~7 次，每次持续 30~60 分钟。

□运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适，足部红肿破溃、行走疼痛等，应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解，应及时就医。

□不吸烟（吸烟者戒烟）。

□避免接触二手烟。

□不饮酒。

□避免过度劳累，保证睡眠充足。

□保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。

●治疗与康复

□长期药物治疗。遵医嘱坚持长期药物治疗，不要自行停药或调整药物。

□监测血糖。使用口服降血糖药物的患者每周监测 2~4 次空腹血糖和餐后 2 小时血糖。使用胰岛素的患者还需要监测餐前及睡前血糖。运动前后要监测血糖变化。

□定期复查。遵医嘱定期到医院复查血糖、血压、心率、血脂、糖化血红蛋白等指标，监测药物不良反应。

□监测并发症。定期到医院进行糖尿病并发症的全面筛查，及早发现糖尿病并发症并及时治疗。

□危险因素控制。合并高血压、高血脂等患者应控制血压、血脂。

□随身携带急救物品。随身携带葡萄糖糖块、糖果、饼干等预防低血糖的食物，携带有姓名、联系电话等信息的紧急联系卡。

●急症处理

□如病情加重，尤其出现下列情况，应尽快到医院就诊：

（1）血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.0mmol/L，因呕吐不能饮水或神志不清。

（2）血压收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg。

（3）出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、昏迷。尤其是呼吸中有烂苹果味，血压低而尿量增多或少尿，且血糖≥16.7mmol/L。

（4）持续性心动过速（心率超过 100 次 / 分）。

（5）合并感染。

（6）视力骤降。

（7）足部破损或溃疡。

（8）其他严重情况。

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