躁郁症药物治疗 注意药物副作用
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时间:2024年11月27日 06:10抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等)是治疗躁郁症常用的三种药物,特别碳酸锂被认为是最有效的抗躁狂症药,但要注意的“是药三分毒”,特别是西药,对身体的副作用更大,经常服用卡马西平易损害皮肤、得皮肤病;丙戊酸钠胃肠道影响较大;碳酸锂易造成锂中毒。
卡马西平
常见的报告为卡马西平引起恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等, 多为轻微及一过性的反应,一般不需停药。服用卡马西平的病人中5 %~19%对有肝功能异常,多为一过性可逆性表现,少有引起急性胆管 炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。3%~4%的服药病人可发生药疹,皮肤损害最常见的为湿疹、皮肌炎、剥脱性皮炎等,经停药、使用激素及 对症处理后痊愈。
丙戊酸钠
常见为胃肠道症状,如厌食、恶心、呕吐、消化不良等。个别出现一过性转氨酶升高和轻度震颤等,毛发脱落,严重的为致死性肝坏死,急性胰腺炎。
碳酸锂
锂中毒:典型的锂中毒临床征象为急性器质性脑综合征,特点为不同程度的意识障碍,可伴有构音困难,共济失调,反射亢进,锥体束征等神经症状,重者昏迷、死亡。处理为停用锂制剂,加速锂的排泄,静滴生理盐水,茶碱、甘露醇、重碳酸钠等均有利于锂的排泄,严重时可行血液透析。
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