国家基本公卫项目之——中医药健康管理服务

国家基本公共卫生服务是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。本期为大家讲解的国家基本公共卫生服务项目是中医药健康管理，通过中医体质辨识和中医药保健指导，为居民提供相应的中医药保健个体化指导。

一、老年人中医药健康管理服务都有哪些内容？

老年人中医药健康管理服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，社区服务中心（站）每年为靖城辖区内65岁及以上老年人提供至少1次中医药健康管理服务。

(1)中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

(2)中医药保健指导。根据居民体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健个体化指导。

二、基层医疗机构怎样开展老年人中医药健康管理服务？

(1)开展老年人中医体质辨识工作的人员应为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的应为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训后能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。如果在体质辨识或进行中医药指导过程中有问题时，应请中医执业（助理）医师协助完成。

(2)根据实际情况，结合老年人健康体检、慢性病患者管理、门诊、上门服务、健康教育讲座等时间开展工作。

(3)做好中医药健康管理的宣传工作，通过多种形式向广大居民告知老年人中医药健康管理的服务内容，提高服务质量，使更多的老年人愿意接受服务。

(4)每次服务后要及时、完整、准确地记录相关信息，纳入老年人健康档案。

三、中医体质类型有哪几种？

中医体质共有9种，分别为气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质、平和质。

四、进行老年人中医药健康管理服务时需要注意什么？

按照《老年人中医药健康管理服务记录表》填表说明进行询问和操作：

(1)采集信息时，要能够反映近一年来老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。

(2)采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

(3)记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。

(4)询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。

(5)体质辨识：医务人员应根据《体质判定标准表》进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”；平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“√”。

(6)中医药保健指导：在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选，其他指导请注明。

五、中医药保健指导内容是什么？

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等至少五个方面进行相应的中医药保健指导。

1.情志调摄

老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。

2.饮食调养

饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐。

3.起居调摄

老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足，劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡前宜用热水泡脚。

4.运动保健

老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则，如太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身体不适可暂时停止运动，不要勉强。锻炼3个月以后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。（公共卫生科）

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