中医内科学知识讲座教学课件PPT教学课件

1、hfdgkjdfhgdkjfhkjGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中医内科学知识讲座PPTLOGO汇报人：XXX DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfGJGHJJHG目录C/O/N/T/E/N/T/S中 医 内 科 疾病 的 的 治 疗法 则 一A P R T T H R叁中 医 内 科 学 定义 、 性 质 、范 围 及 发 展 简史 一A P R T O N E壹中 医 内 科 疾 病 分类 方 法 一A P R T T W O貳中 医 内 科 学 的辩 证 方 法 一A P R T F O U R肆DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中医内科学定义、性质、范围及发展简史PART 1DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJ

2、HGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中医内科学的定义 中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法阐述内科所属疾病的病因病机、辨证论治及预防康复规律的一门临床医学。中医内科学的性质 一门临床专业课，是临床学科的基础，其水平在很大程度上反映了中医临床医学的发展水平。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf5中医内科学的范围两者既有区别又有联系，内伤易感外邪，外感日久可造成或加重内伤。外感内伤伤寒论温病学金贵要略脏腑经络病气血津液病DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中医内科学术理论的起源与发展 萌芽阶段殷商时期（公元前2100年-公元前256年）奠基阶段春秋战国至秦汉时期（公元前770年-公元220年

3、）充实阶段魏晋至金元时期（公元220年-公元1368年）成形阶段明清时期（公元1368年-公元1911年）起源与发展DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf西周将医学分科为疾医、疡医、食医、兽医殷代甲骨文记载：疾首、疾腹、疟疾、蛊病等内科病。（一）萌芽 （殷商时代）殷商发明用药酒、汤液治病。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf（二）奠基（春秋-秦汉）脉法五十二病方治百病方黄帝内经伤寒杂病论DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf

4、（三）充实（魏晋-金元）病因学、症状学、诊断和治疗学的充实和发展学术理论的创新单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf（四）成形（明清）薛己的内科摘要，首先用内科命名。王纶名医杂著外感法仲景热病用完素内伤法东垣杂病用丹溪DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中医内科疾病分类方法PART 2DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf一、中医内科疾病分类方法“病机十九条”按病因分：外感、内伤按病机分：热病、杂病按脏腑分：依据

5、藏象学说DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 伤寒六经病证 温病卫气营血证三焦病证 脏腑病证:五脏病证气血津液病证:以脏腑分类为主导,将与气血津液的生成、运行、输布失常密切相关的疾病归属此类.肢体经络病证:以脏腑分类为主导,将与肢体经络相关的疾病归属此类.一、中医内科疾病分类方法“病机十九条”外感病内伤病DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf二、中医内科疾病的命名以病因命名的中风、中暑、虫证等以病机命名的郁证、痹证、厥证等以病理产物命名的痰饮等以病位命名的胸痹、肝着、肾着、肺痈等以主要体征命名的黄疸、积聚、水肿、鼓胀等以主症命名的咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFH

6、GKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 病因为六淫、戾气等外邪,发病常与季节有关,起病 较急,病邪多由皮毛.口鼻而入,由表传里.多具有季节 性.传变性,若兼夹戾气.疫毒,则具有传染性.流行性. 病因多由饮食.劳倦.情志所伤,其特点是多因素相加.多脏腑相关.多病性复合.多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.在病情演变过程中,往往脏病及脏.脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多症重叠.三、中医内科疾病的特点中医内科外感疾病的特点:中医内科内伤杂病的特点:DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中医内科疾病的治疗法则PART3DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgd

7、fggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 去其有余：温、清、利、下 补其不足：即补其阴阳之偏衰-补阴与补阳调节整体平衡原则1、调节整体平衡可以从调整阴阳入手（阴阳平衡）2、调节整体平衡，还要求对各种治疗措施和方药的运用都应适可而止，不可矫枉过正，以防机体出现新的不平衡。攻邪勿伤正，补虚不留邪，清热不伤阳，散寒不伤阴，补脾不碍胃DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf审证求机论治原则“同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治法方药的最可靠依据。“同病异治”的应用同病异治是指同一种疾病，由于发生在不同的患者身上，或处在疾病发展的不同阶段，所形成的病理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。 “异病同治”的应用异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时，可以采取相同的治法。 DFGHDFK

8、JHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf 明辨标本缓急原则在临证时必须分清疾病的标本、主次、轻重缓急，而采取“甚者独行，间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本”和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。急则治其标： 是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。1缓则治其本： 是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为标病产生于本病，本病解决了，标病自然随之而解。2标本同治： 在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则。 3DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf顺应异法方宜原则因时治宜1治疗应结合不同季节、不同时辰的特点，考虑用药的原则，称为“因

9、时治宜”。因地治宜2根据不同地区的地理环境特点，考虑治疗用药的原则，称“因地治宜”。因人治宜3根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，称为“因人治宜”。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf据证因势利导原则重视调摄护理原则恰当的调护，有利于正气的恢复、邪气的祛除和促进病人早日康复。忽视调摄护理，不仅会延误康复时间，还会出现“食复”、“劳复”等情况，以致病情反复，因此，必须重视调摄护理。 据证因势利导原则要求顺其病势，就近祛邪，以获得最佳治疗效果。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf先期治疗未病原则未病先防指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施，运用药物培补人体的正气，预防疾

10、病发生的方法。 既病防变是指医者可根据疾病传变规律，防其传变，对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血津液，采取预防措施，阻断和防止病变的发展和传变，把病变尽可能控制在较小的范围。以利于疾病的彻底治疗，取得最好的疗效。DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf中医内科学的辩证方法PART 4DFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfDFGHDFKJHGGJGHJJHGJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdfJHGHKDFHGKJDFHdgdfggfdggdf一、主气1、司呼吸，开窍于鼻：肺气不利，升降失司，则可出现咳嗽，气喘，鼻塞流涕，嗅觉不利等症。肺为水之上源，如通调失常，水液停滞，可发为痰饮、水肿等症。 若肺气不利，治节失常，气病及血，心气虚弱，血脉水停，可见咳血，紫绀，心悸肢肿等症。肺二通调水道三、主治节2、司声音：病则声音失常，发为失音。3、合皮毛而卫外：若肺卫调节失常，卫外功能减退，可出

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