秋冬季轮状病毒感染高发，宝宝6周龄起应尽早接种疫苗

每到秋季，医院门诊腹泻患儿数量均有增加。腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因，轮状病毒是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因，几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。针对何为轮状病毒、会引发哪些症状、带来什么危害、如何预防等家长们关心的一系列问题，在近日举办的”健康儿童行动-腹泻防治提升计划“活动上，北京大学第三医院儿科主任医师李在玲、北京华信医院预防保健科副主任医师郑东旖为大家答疑解惑。

何为轮状病毒？传播途径有哪些？

郑东旖：轮状病毒属呼肠病毒科，是小儿腹泻最常见的病原体，因电镜下观察病毒颗粒外形似车轮状，故命名为轮状病毒。轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，造成细胞损伤，绒毛吸收能力降低，从而导致腹泻。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，感染患儿排出的粪便中含有高浓度的轮状病毒，经粪便排出后，可能污染食物、水或玩具等，造成传播。此外，也可以通过呼吸道飞沫、人与人密切接触传播。

只在秋冬季发生吗？会不会多次感染？

李在玲：轮状病毒感染全年均可发病，每年10月到次年2月是高发季节，好发人群为2岁以下的婴幼儿，主要症状表现为呕吐、腹泻和呕吐、腹泻后所导致的脱水等。轮状病毒的危害有很多。一是胃肠道表现，呕吐先于腹泻。如果腹泻、呕吐比较频繁，会出现合并症——脱水、酸中毒、电解质紊乱，甚至导致休克，危及生命。二是全身表现，轮状病毒肠炎往往伴随一些呼吸道表现以及其他器官表现，会侵犯到心肌、肾脏、肝脏和肺脏，部分轮状病毒肠炎患儿会出现惊厥。此外，如果宝宝在出生后2年内长期反复发生腹泻，则可能影响生长发育和认知功能。轮状病毒特别狡猾，它有很多血清型。病毒的不断变型会导致孩子再次发生感染。例如，孩子对A型已经有抗体了，但病毒又变型为B型，孩子体内没有产生B型病毒抗体，就容易再次感染。

接种疫苗是最好的预防方法吗？有无禁忌？

郑东旖：对于已经发生轮状病毒肠炎的患儿，家长需在家进一步护理，预防宝宝脱水等并发症。还应注意宝宝臀部的清洁、护理，防止出现尿布疹，增加宝宝舒适度，使病程缩短。最好的预防方法就是及时接种轮状病毒疫苗，它能覆盖大多数轮状病毒血清型的感染。目前国内正式上市的轮状疫苗有两种，一是国产单价轮状病毒疫苗，二是进口五价轮状病毒疫苗，国产单价轮状疫苗病毒株来自于阳轮状病毒，它预防的是A群轮状病毒感染，进口五价轮状病毒疫苗包含了5种人牛轮状病毒重配株，它预防的是G1、G2、G3、G4和G9等5种型别的轮状病毒感染。世界卫生组织建议，应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，即在感染之前给宝宝提供相应的保护。家长最好要做到“四早”——早了解、早决定、早预约、早接种。

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