2018年基层卫生健康工作总结

        2018年，在省委省政府的正确领导下，紧抓深化医改基层卫生服务体制建设，紧密结合安徽省工作实际，紧扣国家卫生健康委基层卫生司年度重点工作，继续抓好县域医共体建设，着力推进家庭医生签约服务，创新试点基本公共卫生服务“两卡制”，圆满完成了省委省政府和国家基层卫生健康司部署的各项工作。现将2018年年度工作总结如下。

        一、2018年全省基层卫生健康工作进展

       （一）县域医共体制度建设得到进一步加强

        1、加强组织领导，实现县域医共体全覆盖。在各级政府的高度重视下，在部分试点成效显著的县区带动下，各地积极作为，通过相互学习和示范带动，2018年我省实现了县域医共体全覆盖。从而，将更好地落实家庭医生签约、基本公共卫生服务等各项重点工作，更好地为基层群众提供疾病预防、健康管理、生活指导、就诊咨询、首诊服务、预约转诊等连续协同服务。

        2、完善相关制度，县域医共体制度建设得到进一步巩固。在县域医共体构建基本完成的同时，我省积极推进医共体成员单位内部收入分配和绩效考核机制的改革，促进基层医疗机构在医疗保障和公共卫生两方面同向发展，实现“医防融合”，规范医共体内用药管理，促进医共体内资源共享等制度建设。我省阜南、来安、濉溪、蒙城等县都形成了一些好的做法和经验。

        3、打造紧密型医共体，县域医共体整合型服务效果初显。我省继续指导各地完善和创新体制机制，提升县域医共体内涵建设，特别是大力推进紧密型医共体建设，在保留乡镇卫生院一类公益性质、财政补助政策、独立法人（单位建制）不变的前提下，将乡镇卫生院的人、财、物整体移交牵头医院托管，全面构建紧密型医共体。目前，我省已建成了137个紧密型医共体。根据目前各地掌握的情况，我省大多数县域医共体全年总住院率能够控制在12%以内（不含建档立卡贫困人口住院率），约有50%以上的医共体实现了县外住院病例占比下降，县域医共体内50%的乡镇卫生院乡镇外住院占比减少,初步实现病人在县域内就诊、在医共体内部预约转诊，县外就诊得到减少和控制。

        （二）基层卫生服务能力得到逐步提升

        1、组织开展中心卫生院等级医院评审。我省大力开展中心卫生院创建二级综合医院活动。在各地政府和卫健部门的共同努力下，我省累计有83家中心卫生院创建成为二级综合医院、181所中心卫生院完成了一级甲等综合医院复审。通过创建与评审，相关机构服务能力得到改善，群众就医感受得到较大提升。同时，我省还确定了下一步全省再增27个中心卫生院创建二级综合医院的阶段性目标。

        2、开展乡镇卫生院特色专科建设。为带动一般乡镇卫生院发展，根据《关于加强全省中心卫生院特色专科建设的实施意见》，截至2018年11月底，全省首批确认了省级特色专科284个，其中内儿科（内科、儿科）特色专科93个、外骨科（外科、骨科）79个、妇产科（产科）42个、中医科70个。

        3、加强社区卫生服务中心建设与管理。按照国家部署要求，我省累计建成了10家全国百强社区卫生服务中心，19家全国社区卫生服务示范中心，82家省级社区卫生服务示范中心。同时，我省在全省范围内组织开展了一次社区卫生服务中心清理整顿，对部分服务不规范、工作任务进展迟缓的社区卫生服务中心限期整改，对少数不符合社区卫生服务中心给予摘牌，不再允许命名为社区卫生服务中心。

       4、统筹谋划“优质服务基层行”活动。按照国家卫生健康委关于开展优质服务基层行活动要求，组织基层医疗卫生服务一线专家，将国家印发的《乡镇卫生院服务能力标准》、《社区卫生服务中心能力标准》与《安徽省中心卫生院创建二级综合医院创建标准》、《安徽省乡镇卫生院一级综合医院评审标准实施细则》和《全省中心卫生院特色专科建设标准》逐项比对，初步形成了即囊括国家标准，又能够与安徽省前一阶段工作相衔接的具体的实施意见。

       （三）做实家庭医生签约服务

        1、稳定服务数量，重点抓好提质增效。按照国家会议部署精神，我省在“应签尽签”的原则指导下，把工作重点放在服务质量提升上，一是加大督查指导。在我省所有涉及到基层卫生医疗机构培训、检查、评比等工作均将家庭医生签约履约情况纳入其中，极大地促进了签约服务质量。二是签约服务工作由“随到随签”转为按自然年度签约，也就是在上年度末核准今年度履约人数，实现数据准确，人头清楚，便于对履约情况的管理与考核，杜绝弄虚作假行为。三是完成2018年年度签约目标任务。全省签约人数2031万，占常住人口的34%，其中，重点人群签约人数占全省重点人群总数的65%，其中，有偿签约767万，有偿签约率12.5%；高血压患者有偿签约280万人，高血压有偿签约2%；糖尿病患者有偿签约84万人，糖尿病患者有偿签约1%，2018年度签约人数较2017年略有上升，稳中有进。

        2、以示范创建带动规范实施。2018年我省组织开展了“家庭医生签约服务示范点”创建工作，以提升签约服务质量。在多次调研走访的基础上，加强对各地实施检查与指导， 8月底，在我省铜陵市义安区召开全省家庭医生签约服务示范点创建工作交流会，总结推广经验。截至12月，我省已有17所基层医疗卫生机构接受示范点的考评验收。

        3、纳入民生工作，落实政府对签约服务责任。我委会同财政厅制定完善签约服务民生工程绩效考核指标，以全面评价各市签约服务工作。同时，在我委的积极努力下，省政府办公厅年底前将印发《关于完善和规范家庭医生签约服务的意见》，进一步加强签约服务的保障机制建设。

       （四）持续做好基本公共卫生服务项目

        3月份开展省级基本公共卫生服务绩效考核，安排考核专家从各县级电子健康档案系统中远程实时抽取居民电子健康档案，核查档案的规范性和完整性，并将结果作为考核重点指标之一。依据国家卫计委基层司要求，指导各县区逐步通过手机APP、门户网站、微信公众号等多种途径向居民提供健康档案查询工作。推进基本公共卫生服务两卡制试点工作，确保档案采集录入的真实性与规范性。截至2018年12月，全省城乡居民电子健康档案累计建档5509万人、建档率达88.18%；孕产妇早孕建册率达87.24%、0-6岁儿童健康管理率89.59%；65岁以上老年人健康管理563.7万人、健康管理率71.82%，高血压患者规范化管理人数495.8万人、规范管理率78.18%，糖尿病患者规范化管理人数136.2万人、规范管理率76.84%；全省登记的重性精神疾病患者纳入规范管理达25.4万人，规范管理率达89.13%；全省免疫规划疫苗接种率达90%以上、建证率达99.54%；65岁以上老年人中医药管理人数467.2万人，0-3岁儿童中医药健康管理人数240万人，目标人群覆盖率达50%以上；所有县区开展了卫生监督协管服务项目，传染病疫情报告及时率达99.98%，突发公共卫生事件信息报告率达100%。

       （五）加强信息化建设，推行“两卡制”管理。

        1、加快推进基层卫生信息化建设。与安徽省财政厅协调，及时启动“家庭医生签约服务省级管理信息系统”建设项目， 2018年6月完成全省家庭医生签约服务管理信息系统建设方案，目前已进入标前公示阶段。

        2、稳步推广基本公共卫生服务“两卡制”试点工作。全省首批10个基本公共卫生服务“两卡制”管理试点县区于元月初正式启动，8月召开全省基本公共卫生服务“两卡制”管理试点工作现场会，总结推广首批试点县的工作经验，同时启动第二批16个县区（含7个贫困县区）的试点工作。12月全省32个贫困县区全部启动“两卡制”管理试点工作。至此，我省推行“两卡制”管理的县区达到51个，约占全省县（市、区）总数的1/2，覆盖全省人口的60%。

        3、做好“一体机”维护与管理。组织承建商对全省健康一体机设备进行巡检，对部分需要维修的，督促一体机供应商及时做好机器设备的维护，并对健康一体机省级管理系统进行升级。同时利用结余经费，对部分地区的设备进行了补充更新。

       （六）其他重点工作进展

        1、调整退出村医生活补助。退出村医对生活现状不满，时有聚集上访，也对现有在岗村医带来负面影响，为进一步稳定村医队伍，改善退出村医生活，在坚持经济增长的同时实现居民收入同步增长的原则下，经过我委积极争取，省卫生健康委、省财政厅和省人社厅联合出台了《关于做好调整退出村医生活补助有关工作的通知》，将补助标准提高了60%，从10元/月提高到16元/月。

        2、参与实施助力医改世行贷款项目。经过积极争取，世行项目将在2020年以前，在两个方面给予基层卫生机构重点支持，一是对二级综合医院创建成功的中心卫生院，每家给予300万元补助；二是将采购100台健康诊疗车，用于我省南部地区“空白村”的巡查诊疗工作。

        3、协助抓好我省农村集体资产清产核资工作。有序推进农村集体资产清产核资工作，每月按时上报推进情况，下发《农村卫生室资产清查表》，全面推进清查工作。

        4、党建工作始终贯穿在每项业务管理。作为业务处室，抓工作就要抓党建，特别是在当前加强党的领导，党的纪律日益从严的阶段，在部署工作，安排事务的同时，不断加强基层卫生管理人员的纪律意识，特别是在基层卫生人员出现违反组织纪律、廉洁纪律的情况下，我省始终把党建工作贯穿在基层卫生业务工作中。

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