何为中医体质辨识

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式。是人类在个体生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特征。搞清楚体质问题，不但有助于从整体上把握个体的生命特征，而且有助于分析疾病的发生发展和演变规律，对诊断治疗、预防疾病、养生康复均有重要的指导意义，也是目前中医界研究的热点问题之一。

    许多人都希望了解自己的体质类型；门诊病人追问中医医师最多的问题也常常是“医生，我到底是哪种体质啊？”我们每个人的体质都禀受于先天，得养于后天，是先后天因素共同作用的结果。个体秉承父母的遗传信息，决定个体在后天的生长过程中要遵循某种既定的内在规律，这种特性在生命过程中不会轻易改变。一个人的基因型是恒定的，而体质的可变性在很大程度上是由于外部环境的影响形成的。生活条件、饮食结构、地理环境、季节变化以及社会文化因素等都是影响因素，有时甚至可起到决定性作用。

传统中医理论中，与“体质”最为相关的是《黄帝内经》关于“阴阳二十五人”说。“天地之间，太极分为阴阳，阴阳分为五行”，“六合之内，不离有五，人亦应之”。以木、火、土、金、水为五个主型，每个主型再划分为五个亚型，此阴阳二十五人，即二十五种体质类型，符合分类学方法的要求。

中医体质学说，经由历代医家的不断研究发展，特别是近几十年来深入而广泛的研究，逐渐形成一门相对独立的学科。2009年我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件《中医体质分类与判定》标准正式对外发布。初步实现了中医体质分型标准化、规范化，确立了统一、规范的体质分型系统。目前我院治未病中心开展的中医体质辨识，即以此规范作为参考标准之一。在未病之前，辨体质类型，通过中医综合调养，如运用中药调补、针刺、气功、按摩和传统健身运动，并配合调摄的独特方法，使体质得以纠正。

中医的辨证论治强调了对证型的把握，相对于中医证型来说，体质更稳定也更简化。一方面，体质的偏颇是疾病发生的内因，是决定疾病发展过程的重要因素，特殊体质的疾病源于特定的体质基础。另一方面，体质决定着证候种类的倾向性，决定证的转归和疾病的预后，体质是“同病异治”和“异病同治”的物质基础。对于普通病员而言，了解自己的中医体质即可把握宏观方向，而无须过分纠结于属于何种中医证型。

21世纪，新的健康医疗模式需要相应的医学理论，在重视个性化医疗的今天，中医体质学适应了从重视疾病的研究变为重视人体的研究的潮流。展望未来，在中医理论的指导下，积极借鉴和利用现代科学技术成果，将宏观与微观研究相结合，并注重整体性和系统性，中医体质学说最终将应用于临床，实现体质易感疾病的预防及个体化诊疗的实施，为患者解除病痛。                                                                   ( 秦嫣 杜程昊 )

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