一种藏医健康体质辨识方法

1.本发明涉及一种藏医体质分类辨识方法。

背景技术：

2.藏医学是世界四大传统医学之一，不仅具有悠久的历史，而且理论体系完整，不管是在疾病的预防和治疗方面，还是在“治未病”或健康养生方面，都有着丰富的理论基础与实践优势。
3.无病延年是藏医“治未病”学的主要内涵，传承与发展藏医“治未病”理念能对现今人类健康问题做出更好的服务。藏医体质分类及辨识为藏医“治未病”理论的重要组成部分，不同的体质有着不同的特性，在制定健康调养方案和干预措施时需要依据体质的差异来辩证进行施治。藏医经典古籍《四部医典》中将人的体质分为隆型、赤巴型、培根型3种基本类型以及这3型两两组合(即双因混合型)或三者组合(即三因聚合型)的复合体质共7型，是后世藏医体质临床应用的公认、通用标准。然而，尽管《四部医典》已对藏医体质类型作了明确的分类，并描述了各型的特征，但均为定性的文字描述，古今藏医医师都是基于个人的自身经验和认识对个体体质类型进行判断，具有较大的主观性，不同医师对同一个体体质的判断结果存在或多或少的差异。因此，构建客观量化的藏医体质辨识方法，将为个性化养生方案的制定提供必要的依据和指导，为藏医“治未病”或健康养生的发展奠定坚实的基础，从而使藏医学在增进人类健康方面发挥应有的作用。

技术实现要素：

4.本发明的目的在于以藏医《四部医典》阐述藏医人体体质分型及特点为理论依据，制定一种反映藏医体质内涵的健康体质辨识量表，进而建立一种可操性强、可信度高的藏医健康体质辨识方法，准确辨识个体体质，从而为个性化养生方案的制定提供必要的依据和指导，通过预防时令、邪气(突发因素)、饮食、起居四大致病因素等藏医“治未病”的根本方法来达到无病延年的目的。
5.经研究，本发明提供如下技术方案：
6.一种藏医健康体质辨识方法，包含藏医健康体质辨识量表自测、得分计算和体质判定步骤；
7.所述藏医健康体质辨识量表包含分别代表隆型体质特点、赤巴型体质特点和培根型体质特点的隆项问题、赤巴项问题和培根项问题，每一道问题设置5级答案供选择；
8.所述得分计算为：5级答案按照特点由不符合到符合的顺序分别赋值1、2、3、4、5分，每一道问题按照答案所对应的赋值计分，分别计算隆项、赤巴项、培根项问题的原始分及转化分；原始分＝各项问题下每一道问题得分相加的总和；转化分＝(原始分/条目数)
×
三项问题的平均条目数；条目数为各项问题下所包含的问题总数；
9.所述体质判定为：如果一项问题的转化分高于其它任意一项问题的转化分8分，则判定为最高分所对应的单一体质即隆型体质、赤巴型体质或培根型体质；如果隆项、赤巴
项、培根项三项问题的转化分之差在4分以内，则判定为三因聚合型体质即隆-赤-培型体质；如果不属于上述两种情况，则根据转化分相对较高的两项问题判定其为双因混合型体质即隆-赤型体质、培-赤型体质或培-隆型体质。
10.优选的，所述隆项问题共11道，分别为：
11.(1)您平时不自觉地驼背吗；
12.(2)您的体型偏瘦吗；
13.(3)您的体型偏矮吗；
14.(4)您的肤色偏黑吗；
15.(5)您平常能否耐寒；
16.(6)您平常晚上睡眠浅或容易失眠吗；
17.(7)您喜欢歌舞等娱乐活动吗；
18.(8)您平常话多吗；
19.(9)您平常喜欢围观打斗的场景或者加入其中吗；
20.(10)您平常活动时关节会发出声响吗；
21.(11)您平常喜欢吃甜、酸、苦、辣等味的食物吗。
22.优选的，所述赤巴项问题共12道，分别为：
23.(1)您经常口渴吗；
24.(2)您容易饿吗；
25.(3)您的发色和肤色发黄吗；
26.(4)您容易快速投入任何工作吗；
27.(5)您能面对遇到的任何事情吗；
28.(6)您的体型是中等的吗；
29.(7)您平时容易出汗吗；
30.(8)您的口臭和汗臭味重吗；
31.(9)您的脸和头发容易出油吗；
32.(10)您的身体常会发温，感到虚热吗；
33.(11)您喜欢吃甜、苦、涩等味的食物吗；
34.(12)您喜欢吃凉性食物吗。
35.优选的，所述培根项问题共12道，分别为：
36.(1)您的身体平常是否有发凉，虚冷的感觉；
37.(2)您的身体是肌肉丰润，骨节不显吗；
38.(3)您的皮肤偏白吗；
39.(4)您的身形是否后仰；
40.(5)您的体型偏大即又高又壮吗；
41.(6)您遇到什么事都很有耐心吗；
42.(7)您平时有嗜睡的现象吗；
43.(8)您做什么事都能耐心做吗；
44.(9)您平常脾气小吗；
45.(10)您能忍住饥饿吗；
46.(11)您喜欢吃辛、酸、涩等味的食物吗；
47.(12)您喜欢吃糙性食物吗。
48.优选的，每一道问题设置“1-没有，2-很少，3-有时，4-经常，5-总是”5级答案供选择。
49.现有已发表的藏医体质辨识量表基本为已病体质辨识量表或以病理体质为导向，测量结果体现的是隆、赤巴和培根三因病理性偏盛的程度，与《四部医典》7种体质的定义和内涵存在差异，而本发明制定的藏医健康体质辨识量表为纯健康体质辨识量表，与已病体质或病理性体质辨识量表在根本上有着较明显的界限：一、本发明是在隆、赤巴、培根三因稳态的基础上制定的健康体质辨识量表，而非根据三因的增盛、紊乱而制定；二、本发明针对性地将隆型、赤巴型和培根型对食物味的问题进行了细化，而现有已发表的文章对关于食物味的问题，是单纯的将甜、酸、苦、辣等四味设为单一问题，这样很难将味作为导向辨别健康体质。
50.本发明的有益效果在于：本发明以藏医《四部医典》阐述藏医人体体质分型及特点为理论依据，制定了一种反映藏医健康体质内涵的体质辨识量表，进而建立了一种可信度高、有效性强的藏医健康体质辨识方法，能够准确辨识个体体质，尤其适用于健康体质的辨识，从而为个性化养生方案的制定提供必要的依据和指导，通过预防时令、邪气(突发因素)、饮食、起居四大致病因素等藏医“治未病”的根本方法来达到无病延年的目的。
附图说明
51.图1为藏医健康体质辨识量表简图。
具体实施方式
52.图1为藏医健康体质辨识量表简图。为了使本发明的目的、技术方案和有益效果更加清楚，下面对本发明的优选实施例进行详细的描述。
53.一、藏医健康体质辨识量表的制定
54.首先，基于藏医《四部医典》第二部叙述医典第六章中对人体体质分类的阐述，根据隆型、赤巴型、培根型三类单一体质的特点，分别制成三类问题，每一类15道问题，共45道问题。由于各类问题之间重复出现是否腹泻、是否喜欢甜、酸、咸、苦、辛、涩等味的食物等，为了避免重复出现相同的问题，把每一类问题进行删减和简化，从形态结构、生理功能、心理性格、适应能力、病理倾向等维度呈现不同的特征，最后确定隆型体质有11道问题、赤巴型体质有12道问题、培根型体质有12道问题，共35道问题，每一道问题设置“1-没有，2-很少，3-有时，4-经常，5-总是”5级答案。最终制定的量表中藏医健康体质辨识部分(核心部分)的内容如表1所示，其中问题(1)至(11)为隆项问题，对应隆型体质；问题(12)至(23)为赤巴项问题，对应赤巴型体质；问题(24)至(35)为培根项问题，对应培根型体质。
55.除此之外，藏医健康体质辨识量表中还包含受试者的基本情况和家族病史两部分内容，基本情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、血型等信息，家族病史包括高血压、脑卒中、肿瘤、糖尿病、精神病等家族性遗传疾病，主要供后期做相关性分析。
56.表1量表中藏医健康体质辨识部分内容
57.[0058][0059]
二、得分计算与体质判定方法
[0060]
1、得分计算方法
[0061]
表1中每一道问题的答案按“1-没有，2-很少，3-有时，4-经常，5-总是”分别计1、2、3、4、5分，隆项、赤巴项或培根项下所有问题所得分值相加的总和即为各项问题的原始分。由于隆项、赤巴项或培根项问题的条目数(分别为11、12、12)不同，因此不能直接用原始分来判定体质类型，需要将原始分换算成转化分来进行判定。计算方法：转化分＝(原始分/条
目数)
×
12。将原始分除以条目数是为了得出平均值，再乘以12是将各项问题的得分均等化，从而减小分值的差异并提高判定方法的有效性。
[0062]
2、体质判定方法
[0063]
如果一项问题的转化分高于其它任意一项问题的转化分8分，则判定为最高分所对应的单一体质，如隆型体质、赤巴型体质或培根型体质(例如，若隆项问题的转化分分别高于赤巴项问题、培根项问题的转化分8分，则判定为隆型体质)；如果隆项、赤巴项、培根项三项问题的转化分之差在4分以内，则判定为三因聚合型体质即隆-赤-培型体质；如果不属于上述两种情况，则根据转化分相对较高的两项问题判定其为双因混合型体质，如隆-赤型体质、培-赤型体质或培-隆型体质。
[0064]
虽然《四部医典》中详细阐述了隆型、赤巴型、培根型单一体质的特征，但其并未确切说明双因混合型和三因聚合型体质的判定方法。本发明在研究过程中曾试验过多种判定方法，结果发现，这些判定方法都存在一定弊端，都不适用于本发明，举例如下：
[0065]
判定方法
①
：根据miriam e.cameron和carolyn torkelson等人发表的“tibetan medicine and intergrative health:validity testing and refinement of the constitutional self-assesment tool and lifestyle giudelines tool”为参考，制定转化分≥45分(60％)为单一体质，转化分为35-39分(46-52％)为三因聚合型体质，其他情况视为双因混合型体质。但使用该方法后发现单一体质的比例较少，因此剔除了该方法。
[0066]
判定方法
②
：隆型体质＝隆项问题转化分大于45，赤巴型体质＝赤巴项问题转化分大于45，培根型体质＝培根项问题转化分大于45，隆-赤型体质＝隆项和赤巴项问题转化分都大于45，但培根项问题转化分不大于45；培-隆型体质＝培根项和隆项问题转化分都大于45，但赤巴项问题转化分不大于45；培-赤型体质＝培根项和隆项问题转化分都大于45，但隆项问题转化分不大于45；隆-赤-培型体质＝隆项、赤巴项和培根项问题转化分都大于45。但使用该方法后发现存在某些人不能被包括进去的缺陷，比如隆项、赤巴项和培根项问题转化分都小于45，因此剔除了该方法。
[0067]
判定方法
③
：将问题进行重新编码，然后使用编码后的分数来进行判定。具体为：将5级答案“1-没有，2-很少，3-有时，4-经常，5-总是”中的1级和2级编码为0，3级、4级和5级编码为1，以表明受试者是否具备该特征，0为无，1为有，使每一项问题分值分布为0到15，再根据上述判定方法
②
来判定体质类型。但该方法判定的体质类型较为粗略，因此剔除了该方法。
[0068]
三、量表的信度与效度评价
[0069]
为了检验本发明所制定的藏医健康体质辨识量表的信度与效度，采用该量表对青海省海南州、黄南州各个县、乡村的600名健康人群进行了问卷调查。结果显示，隆型体质、赤巴型体质、培根型体质的克隆巴哈系数(信度)分别为0.630、0.735、0.695，总量表的克隆巴哈系数为0.841；隆型体质、赤巴型体质、培根型体质的kmo系数(效度)分别为0.704、0.776、0.735，总量表的kmo系数为0.760，表明本发明所制定的藏医健康体质辨识量表具有较高的可靠性与有效性。
[0070]
最后说明的是，以上优选实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管通过上述优选实施例已经对本发明进行了详细的描述，但本领域技术人员应当理解，可以在形式上和细节上对其作出各种各样的改变，而不偏离本发明权利要求书所限定的范围。

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