尤医生说减重: 一例重度肥胖减重案例分享及分析
在近两年的体重管理门诊中，接诊了大概有20多位极度肥胖（BMI>38，体重240斤以上）的患者。今天给大家分享一例比较典型的案例。
【主人公简介】
人物：小崔（旅日华人）
年龄：26岁
性别：男
身高：182CM
体重：274.6斤
腰围：131cm
2018年12月28日 274.6斤
VS
2019年03月19日 205.8斤
（81天减重68.8斤）
先看看主人公自己写的减重历程：
在接触健康饮食减重之前，我曾经尝试过很多次减肥，但都失败了。比如说运动减肥，一个将近三百斤的胖子你让他运动就像让直男爱上男的一样困难，而且每次运动完，奖励自己一瓶可乐，再来个小蛋糕，没吃饱~再来俩炸鸡块，美滋滋！！因为有运动，所以吃这些也没有负罪感，体重喜闻乐见，不减反增。再比如在日本网络爆红的7日节食减肥法，那7天把自己饿得晚上睡不着，确实有效果，7天减了9斤重，开心~但是7天过后呢？奖励自己一块牛排？一大碗米饭，恢复饮食后，一天就能长4斤，又失败了。当时心里就在想，不可能减下来了，放弃吧。老爸老妈也因为我体重的问题天天发愁，在2018年的10月份，老妈给我下达SSS级任务，回国减肥。
于是迫于压力，请假一个半月，于2018年12月26日回国。
2018年12月28日 体重274.6斤
第一次接受健康饮食减重
一开始我内心是毫无波澜甚至是麻木的，因为太多次减肥反弹的经历，让我对减重这件事失去信心。稀里糊涂被老舅带到广州中医药大学第一附属医院治未病科体重管理门诊尤华智主治营养师那里，开始为期一个月的全职减肥。
第一天，遇到管理门诊的王老师，遇到朱江这位一样大体重的小伙伴，遇到小马哥这个减重成功的例子，让我又重新燃起“要么试一试”的希望。
左边是成功减重41斤的朱江，中间是成功减重38斤的小马哥
根据尤医生与王老师的指示吃，第3天，减重5斤，看着体重称上269斤的数字我惊了！这就5斤了？好像还真有点效果哦，嗯，减重正式开始。不找借口，没有什么所谓的奖励，认认真真完成每一餐，体重很稳定地每天都在下降。
之前，因为大体重和内分泌紊乱，加上重度脂肪肝，我的体味非常重，稍微出一点汗就浑身汗馊味，再加上肥胖，在日本上班的通勤让我更加痛苦，宁愿花费2000日元打车回家，也不愿花216日元坐电车，因为会很在意别人异样的眼光。在日本，不给别人带来麻烦是最基本的礼仪，然而我浑身的汗馊味就是在给别人带来困扰。
在尤医生的建议下，接受膳食管理减肥一周后，我的汗味大幅度降低，这个意外之喜让我更加坚定要减肥成功的决心，通过量身定做的食谱，保证多元化营养摄入的同时，食欲降低，饥饿感也渐渐减少，食量也随之减少，体重也稳定下降，对减重充满了信心。
2019年1月30日 体重237斤（腰围120cm）
经过一个月的时间，总减重37.6斤，比以往自己减重要成果明显得多。这让我自信心爆棚，充满了对第二天起床称体重的期待。带着这种心情，回家过年，过年期间，自我控制，让我感受到体重数字的减少比吃一个酱猪蹄还要开心~
2019年3月19日 体重205.8斤
回到日本后，自己做饭，自己控制，再加上尤医生和王老师的建议，一个月再减23斤，可以穿上4年前的衣服，体型也匀称了很多，电车上看到空位也敢坐下去，出汗也不会再有体味，看到公司同事惊讶的眼神，这种内心的激动和开心胜过吃任何山珍海味，如获新生。
现在的我还在继续减重，远程体重管理群也让我在减重期间遇到挫折时有坚强的后盾作为支撑，这次减重，我绝不会让体重反弹回去！
减重没有想象中的那么困难，你只需要管住嘴，迈开腿，还要有专业营养师的建议，不要挨饿，正确地选择食物，再加上适量科学的运动，就一定能减下去！
尤医生分析：
首先，这是一个非常典型的案例。不单是主人公小崔的减重成功典型，而且关键的是他长成极度肥胖的历程也很典型：从小就比别人要胖些，一开始不放心上，成年后知道要控制体重、但找不到合适的办法，老是在重复减重——反弹——减重之间，最后放弃造成体重向着病态发展。
所以要强调一点：不要随便去减重。减重是一个系统性的过程，包括如何使体重降下来和如何保持健康体重及改善身体的结构成分比例。不要老是重复减重——反弹——减重这个圈子，这对身体以及心理是个非常恶劣的伤害。
正确的减重步骤应该是：第一步，审视自己是否做好了减重的心理准备（可能需要较长时间来坚持、需要家里环境氛围的支持、工作学习是否有冲突等）；第二步，辨别自己肥胖的类型、程度、是否有并发症或同时有无其他疾病隐患（有必要可以找医院专业的医生去诊断指导）；第三步，在专业营养师的指导下通过学习营养知识、认识食物、改变生活方式找到一个能长期坚持下来的属于自己个性化的科学管理体重方法并去实行。如果你已经在走在减重的路上了，希望你能一次成功，不要半途而废，这一点对于超级肥胖的人来说特别重要！
其次，对于超级肥胖的患者，找出他（她）们致肥的原因非常重要，通常在减重的开始阶段解决他（她）们的心理方面的困难显得更重要。小崔刚来我这里看门诊是被动的，一开始是持着怀疑、不信任、随便敷衍下家人的态度来减重的。通过我们的观察及一些与肥胖相关疾病的排查后，准确掌握了他的具体情况(如他以前摄入热量大大超标、运动后反而更加肥胖等)，并作出有针对性的有效方案，取得他的信任。在实践中，缓缓建立他能瘦下来的信心并在一天天的效果中得到加强。
最后一点，能够让体重降下来的方法很多，但如何使用、在什么时候使用是有讲究的，而且健康体重管理不单是让体重下降，如何维持健康体重、保持良好的成分结构比、保持健康状态远离疾病才应该是我们追求的目标。
所以体重管理的核心在于学习好营养知识、认识食物、吃好每一顿饭、过好每一天、建立一个良好的生活方式。
尤华智主治营养师
【门诊地点】广州中医药大学第一附属医院门诊南楼三楼治未病科2号诊室（体重管理门诊室）
【门诊时间】周一下午、周四下午
【挂号方式】
1.微信挂号：使用广州中医药大学第一附属医院公众号就诊助手网上挂号；2.医院挂号（前台挂号）：治未病科体重管理门诊尤华智。返回搜狐，查看更多
责任编辑：
