40岁、60岁、80岁……不同年龄的人群,空腹血糖、餐后2小时血糖控制在多少合适?
“我的空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11mmol/L严重吗?”
如果问话的是一位80岁且伴有心血管疾病的糖尿病病友,这个血糖控制得挺好。
不同年龄,不同身体状况的人,血糖控制目标是不一样的。
01
普通人
没有糖尿病的普通人,血糖正常值是:
空腹血糖正常值:3.9~6.1mmol/L。
餐后2小时血糖正常值:<7.8mmol/L。
02
年轻糖友(65岁以下)
1.新确诊糖尿病或身体状况比较好,没有合并症或合并其他慢性疾病较少的糖尿病病友,血糖控制目标:
空腹血糖:控制在4.4~6.1mmol/L。
餐后2小时血糖:不超过8.0mmol/L。
2.病程较长、已经有心血管疾病史或心血管疾病极高危风险,血糖控制目标可适当放宽:
空腹血糖:控制在6.1~7.8 mmol/L,不要一味追求7mmol/L以下。
餐后2小时血糖控制在:控制在8.0~10.0 mmol/L。
控糖建议
年轻的2型糖尿病病友要尽快调整生活方式,如调整饮食结构、控制体重和腰围、规律运动、按时睡觉等。
03
老年糖友(65岁以上)
随着年龄的增长,身体对血糖的调节能力下降。
1.身体相对健康,无合并症或合并其他慢性疾病较少的糖尿病病友,血糖控制目标:
空腹血糖:控制在6.1~7.8mmol/L,不要一味追求7mmol/L以下。
餐后两小时血糖:控制在7.8~10.0mmol/L。
2.低血糖风险高、预期寿命较短以及合并心血管疾病或严重的急、慢性疾病等健康状态评估为差的老年糖友,血糖控制目标:
空腹血糖:控制在7.8~10mmol/L,以减少低血糖的发生几率。
餐后2小时血糖:控制在7.8~13.9 mmol/L,同时应避免高血糖危象发生。
控糖建议
老年糖尿病病友不要节食减肥,以免肌肉丢失;如果没有运动禁忌证,每周做2~3次(非连续日)抗阻运动,加强下肢肌肉训练,减少或延缓老年少肌症。
血糖控制目标还应该考虑家庭经济情况、是否独居等因素,如果你不确定血糖控制在多少合适,下次复诊时和医生共同制定。
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参考文献:
[1]中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识(2017)
[2]中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)
[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
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