稿源：掌上长沙
2024-01-03 20:25
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长沙晚报掌上长沙1月3日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 龙买连）“请问元旦期间恢复得还好吗？”“挺好的，谢谢关心啊！”1月3日，中南大学湘雅三医院产科护士回访出院一周的患者王女士（化名），她感激不尽。
2023年12月19日，王女士因重度子痫（不明原因的抽搐）导致全身水肿，随后发生HELLP综合征（妊娠高血压并发症）及早期心衰，病情十分危急。随后经中南大学湘雅三医院产科为核心的多学科联合医护团队的积极救治，患者转危为安，2023年12月28日即术后第9天顺利出院。
患者王女士25岁，孕26周5天，因血压升高1周、头痛2天，2023年12月18日转入中南大学湘雅三医院产科。入院时，患者血压高达200/130毫米汞柱，经医护人员积极降压、解痉、降颅内压、镇静等治疗，血压平稳下降，头痛好转。
然而，次日，患者突发寒战、胸闷、气促，双肾区叩痛，尿液呈褐红色，彩超提示胸腹腔大量积液，双肾结石，尿常规提示尿路感染。化验结果提示，原本入院时处于正常范围的肝肾功能急剧恶化，血小板也由正常范围急剧下降至18×109/升。
产科副主任医师程春霞凭借丰富的危重症孕产妇救治经验，迅速判断该患者在重度子痫前期的基础上，发生了HELLP综合征及早期心衰。加上患者存在泌尿系感染，病情发展快速，异常凶险。医护人员决定在积极治疗的同时，尽快为其进行剖宫产终止妊娠。
手术在产科、麻醉科、手术中心、输血科等多学科联合协作下顺利完成，新生儿转入NICU（新生儿重症监护室），产妇因肺水肿、氧合指数低，转至ICU（重症监护室）高级生命支持治疗。在医护团队的精心照护及治疗下，手术3天后，患者病情快速好转，肝肾功能及血小板逐步恢复正常，术后第9天康复出院。出院时产妇因水肿消散，体重骤然减轻20公斤，顺利“瘦身”。
患者术后，湘雅三医院产科的医护人员到病房查看患者病情。由医院供图
湘雅三医院产科主任米春梅介绍，HELLP综合征是妊娠期高血压疾病出现的一系列严重并发症，以溶血、肝酶升高、血小板减少为典型特点。病情来势汹汹，进展迅速，抢救不及时常危及母婴生命安全。特别是冬季天气寒冷，是妊娠期高血压疾病的高发季节。米春梅提醒孕产妇，如果出现腹痛、恶心呕吐及全身性水肿，头晕、头痛、视物模糊，右上腹疼痛等症状时，需要注意监测血压，及时就诊尽早治疗，防止严重并发症的发生而危及孕产妇和胎儿的生命安全。
危重症孕产妇救治一直是医疗卫生机构的重中之重，中南大学湘雅三医院作为湖南省危重孕产妇救治中心，始终肩负着这一重任。米春梅介绍，医院即将建成国家区域妇产中心，产科综合实力将稳步提升，并将充分发挥综合性医院的优势，积极承担辖区内孕产妇危急重症会诊、转诊、抢救等工作任务，为挽救产妇生命提供强有力的技术支持和保障，守护群众健康。
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