宝宝辅食添加，常见的30个问题（下）

作者：刘长伟

南京儿童医院副主任医师/营养学硕士

注册营养师，百万家长关注的儿童营养师

南京营养学会理事，科普作者，《中国临床营养网》专家顾问

曾发表育儿科普文章300多篇，编著育儿图书《孩子爱吃的三餐》《让宝宝不生病》、《从母乳喂养到辅食添加》等。以第一作者发表SCI论文3篇，中华系列杂志1篇。

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本文摘自刘长伟老师新书：《辅食每周吃什么》

已授权《中国临床营养网》发布

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辅食添加过程中容易出现的问题

19 添加辅食后宝宝不吃奶怎么办?

确实有一些宝宝，添加辅食以后对辅食特别感兴趣，对奶不那么感兴趣了。想要纠正宝宝不吃奶的问题，千万不要强迫宝宝喝奶，而是要适量增加一些营养丰富的辅食的量。奶量只要保持在一个相对合理的范围就可以了，同时要监测宝宝的发育情况。

20 辅食中可以加糖吗?

婴儿生来就更喜欢甜味，比起白水更喜欢糖水。但纯糖属于高热量食物，任何年龄段都应该限制纯糖的摄入，1岁以内的宝宝最好不吃加纯糖的食物。

过早添加糖、盐及刺激性调味品，更容易造成宝宝挑食或厌食。而从小避免“重口味”，不仅对宝宝健康有益，还有利于宝宝养成清淡饮食的习惯。

21 什么时候才建议喝果汁?

根据美国、澳大利亚等国最新有关婴儿喂养的指南，不建议1岁以内的婴儿喝果汁，1岁以后也要限制喝稀释的果汁，4岁以内每天建议果汁在120-240毫升，7岁以后每天限制在240-360毫升。

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22 宝宝什么时候可以吃油?

一般建议6个月以后就可以给宝宝吃油。处在生长发育中的宝宝，对食物的要求相对较高，对油的选择也不例外。建议选择α-亚麻酸含量丰富的油，如亚麻子油、核桃油、优质菜子油、大豆油、调和油等。

23 宝宝对辅食过敏要注意什么?

宝宝对某种食物是否过敏，吃之前并不知道，因此每一种食物，尤其容易引起过敏的蛋白、鱼、虾、坚果、豆制品等，在第一次添加的时候，需少量尝试，至少观察3天，并且在这3天中，不添加新食物。如果出现过敏症状，因为量少，症状也不会很严重，但需要回避该类辅食至少3个月以上。如果没有出现过敏症状，则一点点加量，并继续观察会不会过敏。

以前依据专家意见，会建议晚点添加这些容易引起过敏的食物。但现在认为，晚添加这类食物并不会降低过敏风险，添加辅食的种类应该丰富，让宝宝多尝试。

24 添加辅食后宝宝便秘怎么办?

刚开始添加的辅食种类有限，多以蛋白质含量较高的食物为主，膳食纤维并不丰富，易造成宝宝大便干结。此时，家长要注意给宝宝喂水，并逐步添加适合宝宝的菜泥、果泥等，火龙果、梨、西梅等对不少排便困难的宝宝可能有效。不少家长反映，宝宝添加火龙果等带子的水果，通便效果明显。当然，如果饮食干预的效果不佳，应及时咨询儿科医生。

宝宝出现便秘时，很多妈妈会根据传统的说法，给宝宝吃点香蕉泥。美国儿科学会建议，便秘的孩子应少吃香蕉，因为香蕉的膳食纤维含量并不怎么高，但腹泻恢复中的宝宝可以适量食用香蕉。

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25 宝宝腹泻时的饮食怎么安排?

添加辅食初期，有些宝宝由于耐受不好会出现胃肠道感染，容易拉肚子，此时，建议暂停添加辅食，等宝宝好了之后再重新添加。如果只是轻微的大便变稀，仍然是正常的大便性状，通常不用担心，维持已添加量继续观察3天，若拉肚子情况趋于好转，等恢复到正常状态后，再加辅食量和尝试新的食物。如果情况继续加重，要及时看儿科医生。

通常，腹泻的宝宝并不需要禁食，只有那种非常严重的腹泻，需在医生指导下通过短暂禁食来减轻肠道的负担，待肠道功能好后继续尝试进食。传统认为，拉肚子期间不吃东西或只喝粥的做法往往是不合理的。对于6个月以上的婴幼儿，辅食可以选择容易消化的婴儿米粉、烂面条、鱼肉泥等低脂肪、低膳食纤维的辅食，随着病情好转逐步恢复到正常饮食。

26 要不要额外补充钙、维生素D、铁、锌?

只要妈妈奶量充足，能够按需或按时哺喂，注意补充维生素D，1岁以内的宝宝一般不会缺钙。奶粉喂养的宝宝，奶粉中钙相对较高且强化了维生素D，只要奶量充足，例如每天奶量在500毫升以上，宝宝也不会缺钙。

对于出现缺钙症状的宝宝，首先要怀疑维生素D是否摄入或获得不足，如果宝宝体内缺乏维生素D，就会影响钙的吸收。母乳喂养和混合喂养的宝宝从出生就可以按常规，每天补充400国际单位维生素D至2岁以后。

在出生后的4-6个月中，母乳喂养的足月宝宝不需要补充额外的铁。不过，随着宝宝成长，对铁的需求开始增加，加上母乳中铁含量较低。所以，当宝宝吃辅食之后，需从肉类、鱼泥、强化铁的谷类中获取一定的铁。如果妈妈在孕期患有某些疾病，例如糖尿病，或者宝宝出生时体重很低，那么可能需要额外补充铁剂，具体需要咨询儿科医生。

缺锌也会影响到宝宝发育，是否补锌需要儿科医生结合宝宝的症状表现综合判断，家长千万不要自行判断。

27 自制婴幼儿辅食要注意哪些问题?

食材安全：宝宝的免疫力较弱，在制作辅食前，妈妈一定要确保器具、双手及食材新鲜干净。

温度适宜：加热后的食物一定要稍凉后再喂给宝宝，特别是用微波炉加热时，一定要小心，以免食物加热不均匀烫到宝宝。

浓稠度适当：宝宝的吞咽和消化功能还未发育完全，太干或太黏稠的食物，宝宝很容易被呛到或是噎到。

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28 如何培养宝宝自主进食?

让宝宝先学习接受勺子：开始添加辅食就要注意用勺子喂宝宝，并需要反复尝试和练习。刚开始宝宝或许吃不到一勺的辅食量，但随着不断尝试，宝宝就能逐步掌握用勺子吃辅食的本领。

准备一些手指食物：宝宝8个月左右，让他练习抓着食物吃，这会让宝宝的手眼口脑的协调能力得到训练。

让宝宝玩玩餐具：7-9月龄的宝宝喜欢用手抓握餐具，不妨就让他试试拿起小勺或小碗等餐具，当然也要注意不能给宝宝太尖锐的餐具，以免伤着宝宝。

模仿吃的技巧：从添加辅食开始，就应该和宝宝同桌吃饭，让他学习和模仿大人怎样用勺子。当宝宝8个月大时，即使他还未能掌握技巧，家长也应该鼓励他拿着勺子摸索。

宝宝辅食需要的器具

29 宝宝的用具

辅食餐具是宝宝的亲密“小伙伴”，它们的优点是可以做到宝宝专用，从使用方法、材质等各方面都是为宝宝安全考虑的。

碗：选择宝宝容易抓取，并且有碗耳的餐盘。妈妈也可以选设计新颖和方便的吸盘碗，防止宝宝拿不稳或者好奇乱动时将碗摔翻。

勺子：即使是标准的婴儿勺子，对刚吃辅食的宝宝来说也很宽，刚开始的时候，每次喂宝宝半勺或更少的量。硅胶婴儿勺是不错的选择，可以避免伤到宝宝。

高脚椅：当宝宝6~7个月大的时候，他已经能够使用高脚椅吃饭了。为了确保宝宝舒适且安全，可以在高脚椅上垫一个可移动并可洗涤的垫子，这样就可以经常清理，防止积攒大量的食物残渣。

选择高脚椅的时候，一定要选带有可拆卸托盘的高脚椅，而且托盘的四周要有较高的边缘。当宝宝吃饭时，托盘上较高的边缘能够防止食物掉落。可拆卸的托盘可以直接拿到水槽中清洗，比较方便。

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30 制作辅食的工具

制作辅食的工具是妈妈的“好帮手”，作为宝宝的“专属款”，它们在设计、材质、清洗方面都做得较好。

辅食机：辅食机集蒸煮、搅拌为一体，操作起来非常方便，绝对是制作各种泥状辅食的利器。制作各种菜泥、肉泥，只需简单切块处理，再放进辅食机里先蒸煮再搅拌，省去很多时间，而且用辅食机制作出来的泥都很细腻，非常适合刚添加辅食的宝宝。

料理机：为适应宝宝咀嚼能力的发育，辅食的性状也需要从细腻的泥状过渡到带颗粒的固体状。此时，一款具备搅拌和磨碎功能的料理机就更加实用一些。相比于专门的辅食机，料理机的功能更多，而且在宝宝度过辅食期后，还适合全家使用。

研磨器：一般是由研磨碗、研磨棒、榨汁器、过滤网、研磨盘、储物盖等部分组成，集捣碎、研磨、过滤、磨泥、榨汁等于一体，价格相对辅食机和料理机便宜很多，制作辅食和清洗也较方便。

滤蛋器：如果需分离出蛋黄液制作辅食，这时有个轻松分离蛋黄和蛋清的滤蛋器就很重要。

《中国临床营养网》编辑部

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