JAMA 教你如何选择减肥药

减肥药并不是传说中的「灵丹妙药」，它仅适用于某些特定的人群，需遵医嘱服用且与健康的生活方式结合才能起到事半功倍的效果。近期，JAMA 杂志 Patient Page 专栏刊登了一篇文章，介绍了选择减肥药物时的注意事项。

谁应该服用药物减肥？

药物适用于那些通过饮食、运动等生活方式改善后不能减轻体重或者出现体重反弹的超重人群，同样也适用于 BMI 在 27-30 kg/m2 之间的且伴随糖尿病、高血脂、心脏病、高血压 以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。

如何服用减肥药？

虽然已有一些获得美国食品药品监督管理局批准的可长期服用（超过 3 个月）的减肥药，但需注意药物都有其副作用，所以必须遵医嘱服用。一般而言，以最大剂量服用某种减肥药 3 个月之后，若下降的幅度没有达到起始体重的 5% 的话，患者应停用这种药物，作为医生需提出其它可能有效的治疗方案。

尽管这些经审批的能长期服用的减肥药可改善心脏病、糖尿病等的危险因素，但在这些药物中，有一些却会加快脉率及升高血压，所以既往有心脏病的患者慎用。然而，没有任何一种减肥药能够降低心脏病及中风发生的风险。还需注意的是，减肥药禁用于妊娠及计划妊娠的妇女。

如何管理自己的期望值？

服用减肥药物前，有一个切合实际的减肥目标非常重要。通常体重可下降起始体重的 5% 到 10%，这低于许多人的期望值。然而，每个人对药物的反应不同，有的人体重下降的少一点，有的人下降的多一些。需注意的是，与其他用于慢性疾病的药物如降压药一样，减肥药在停止服用后便不起作用，所以停药后体重很有可能会逐渐反弹。

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