“肠易激综合征”登上热搜！医生坦言：这种病和胖瘦无关

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01肠易激综合征是一种以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状的疾病，常伴有排便习惯的改变，与胖瘦无关。

02肠易激综合征患者多数伴有疲劳、头痛、口腔异味、尿频尿急、焦虑抑郁、心悸、睡眠差等肠外症状。

03肠易激综合征的发病原因包括精神因素、饮食习惯、肠道菌群失调、胃肠动力异常等。

04预防肠易激综合征需“重饮食、轻心情”，包括规律三餐、避免暴饮暴食、细嚼慢咽、多喝水等。

05目前，肠易激综合征尚无特效药物，治疗多以控制症状、提高生活质量为目的进行对症治疗。

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受访专家：湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师  周赛男

环球时报健康客户端记者  单祺雯

近日，演员杜淳的妻子自爆患了肠易激综合征，导致身高167厘米的她，体重不到80斤，尝试多次增肥，效果甚微。消息出来后，有网友羡慕她，也有网友说“我也有肠易激综合征，为什么还这么胖？”肠易激综合征是什么病，和胖瘦有多大关系？

“虽然瘦瘦的身材让旁人很是羡慕，但痛苦只有自己知道。”湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师周赛男在接受“环球时报健康客户端”采访时说，肠易激综合征是以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状的疾病，常伴有排便习惯的改变，且会在排便后缓解。如果以上情况持续超过6个月，或者最近3个月内每月至少发生3次以上，即可确诊。确诊肠易激综合征后，为方便针对性治疗，临床会根据大便性状，将其分为腹泻型（持续性或间歇性腹泻，排便次数增加）、便秘型（排便困难，排便次数明显减少，大便干结）、混合型（腹泻与便秘交替出现）和不定型（即不符合前三种的任何一型）四类。得了肠易激综合征，除了肠道“报警”外，多数人还伴有疲劳、头痛、口腔异味、尿频尿急、焦虑抑郁、心悸、睡眠差等肠外症状，这可能是为什么有些肠易激患者会暴瘦的原因。但要明确的是，肠易激综合征与瘦之间没有因果关系，杜淳妻子的情况只是个例，或者跟肠易激综合征无关。“相反，临床上很多肠易激综合征患者并不瘦。”周赛男说道。

中西医一致认为，肠易激综合征与以下因素有一定关系。1.精神因素。精神长期紧张、焦虑，会引起交感神经过度兴奋，诱导患者植物神经紊乱，进而诱发肠道症状。尤其在中医看来，泄泻、腹痛等病证与情志因素关系密切。2.饮食习惯。长期饥饱无度，贪食生冷、辛辣食物以及过量饮酒，都可能引发肠易激综合征。3.肠道菌群失调。主要表现为大肠杆菌和肠球菌数量增加，双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少。4.胃肠动力异常。胃肠道平滑肌的自律性活动可影响胃肠道的运动，肠神经系统紊乱会对肠道运动产生负性调节，导致肠道平滑肌过度兴奋，从而引起腹痛或排便习惯改变。5.其他因素。如结肠的敏感性、遗传、自身免疫反应等。

和很多疾病一样，肠易激综合征也有高发年龄和高发人群，多见于20~50岁之间，女性高于男性，经常从事脑力劳动的人、滥用抗生素的人最容易中招。周赛男表示，想要预防肠易激综合征，需“重饮食、轻心情”。

“重饮食”，具体包括：三餐规律，避免暴饮暴食，吃饭时细嚼慢咽，多喝水；腹胀患者应减少甚至避免摄入咖啡因、豆类、洋葱、胡萝卜等产气食物；以便秘表现为主的患者，可以多吃膳食纤维高的食物，每天的饮食中要有足够的新鲜蔬果，增加粗粮比重。

“轻心情”，就是心态要好，轻装上阵。研究显示，不良情绪会影响肠动力，导致肠功能紊乱，诱发肠易激综合征。现代人压力大，内卷是常态，如何甩开包袱、让心情轻松愉悦是必须要掌握的本领。

在治疗上，肠易激综合征目前尚无特效药物，多以控制症状、提高生活质量为目的进行对症治疗。腹痛患者，可以选择匹维溴铵、马来酸曲美布汀等内脏感觉调节剂药物；腹胀患者，可以选用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等；腹泻患者，可以选用蒙脱石散、复方洛哌丁胺等止泻剂；便秘患者，可选用乳果糖、聚乙二醇颗粒、开塞露等导泻剂。同时伴有以上多种情况的患者，需要采用综合治疗方法，多配合“益生菌用药法”，双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、酵母菌等是常用药物。益生菌能有效调节患者的肠道微生物群，从而改善肠易激综合征的多种症状。周赛男提醒，肠易激综合征病情复杂多样，需在医生辨证指导下合理用药，切勿自行滥用。▲

责编：徐梦莲

主编：丁文君

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