脑血管疾病是指各种原因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。临床上分为急性和慢性两种。急性包括出血性的脑出血及蛛网膜下腔出血,缺血性的脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等。慢性主要有脑动脉硬化症、血管性痴呆等。
已经发病的老人应根据脑血管病的不同类型给予适当的药物治疗,应注意控制血糖、血压,保证营养和维持水电解质平衡,防止并发症:预防感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、癫痫发作、中枢性高热等。有手术适应症的可进行外科手术或介入治疗。促进脑功能恢复,病情蕴蓄时应尽早进行智能、语言、肢体运动等神经康复治疗。
饮食指导:
①饮食以清淡、少渣、软食为主,面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显,应尽量减少饮食,以汤汁代替。
②进食时抬高床头30-45度
③进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部,以利食物和水的通过。
语言训练:
①口腔操:教病人撅嘴、鼓腮、呲牙、叩齿、弹舌等。每个动作5-10次
②舌运动:张大嘴,作舌的外伸后缩运动,将舌尽量伸出外,舔上下嘴唇,左右口角:并作舌绕口唇的环绕运动、舌绕上颚的运动。每项运动重复5次,每天2-3次。
③叫病人学习发音,先单个连贯重复,当病人能准确发音后,三个音量在一起重复,每日重复训练多次,直到病人训练好为止。
④呼吸训练:当病人存在呼吸不均匀的现象时,应先训练病人呼吸,双手摸病人两胸肋部,嘱病人吸气,吸气末嘱病人稍停,双手向下压,嘱病人均匀呼气,如此反复。亦可教病人先用口吸气,再用鼻呼气,以利调整呼吸气流,改善语言功能。
⑤利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言记忆功能,要求病人多读,大声的读以刺激记忆。
语言训练是一个复杂的过程,需要各方面人员,特别是医护患与家属的共同努力,按康复医生的要求,循序渐进,不能急于求成。
出院指导
1.出院前家访调出查,以指导必要的家庭环境改造如去除门槛以利轮椅通行,改建座厕等
2.出院前实验外宿。如条件允许,可先接病人回家过度(小于1周)以了解家庭生活中的具体困难和问题,以便及时改进,实现家庭康复的顺利过渡。
3.康复锻炼最好有专人陪护,不要随意更改训练计划,定期回医院复查,在康复医生指导下开展工作。
4.康复训练应持之以恒。神经功能的恢复1年内最快,但长期坚持锻炼,数年后仍有恢复的可能。返回搜狐,查看更多
责任编辑: