如何解决便秘

刘正新 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲 全国第68

便秘怎么解决

便秘是现代生活里很常见的症状，因为工作节奏快，很多人本来应该有大便，但是憋着不去，时间久了会出现便秘。平时每天1次大便，便秘时可能1周解2次，少于2次的大便，有的会伴有大便干、排便费力等，都可以把它叫做便秘。便秘也分两大类：器质性疾病引起的便秘和功能性便秘。功能性便秘做检查，比如化验大便常规潜血都正常，甚至做肠镜也没有问题，但是这种病人会有便秘的情况，这种便秘往往有些诱因，比如有的人生来结肠较冗长，容易引起便秘，更多的是像年轻人，老是憋着大便、不去解大便、不按时解大便。时间久了都会有毛病，最典型的是长期该有大便的时候不去解大便，就会出现功能性便秘。有些年纪大的老年人会出现排便没力气、肠道蠕动功能下降、盆底肌的功能不好、协调性差、这时也会出现功能性便秘。功能性便秘治疗起来较简单，可以按照便秘的相对临床表现，选择促动力药、泻剂，比如渗透性泻剂、容积性泻剂，但是不建议老年人用刺激性太强的泻剂。器质性便秘，器质性便秘一部分跟胃肠道疾病有关，比方胃肠道长东西、肠子里面长东西堵上，就会便秘。还有的是肠道蠕动不好也会便秘、瘫痪也会便秘，有的肠外边长东西把肠子堵上，也会便秘。有这样的例子，男病人平时大便都很好，突然这1周没有解大便，肚子胀、还不舒服，到医院做肠镜一看，结果他的降结肠是个结肠癌。消化系统疾病会引起便秘，有些不是消化系统的疾病，但是往往上消化科来看，比如甲状腺机能减低的病人，甲减病人往往会表现为便秘，把甲减治好了，便秘也就好了。很多糖尿病病人会表现为便秘，这种便秘中医讲是阴虚，即肠道的润滑剂减少了、肠道蠕动又减慢了、神经支配不敏感了，所以很多情况都会导致便秘。具体到每个病人，到底是什么原因引起的，对于年轻病人有明显诱因的，自己可以知道。如果年纪较大、长期便秘、用药效果又不好，改善饮食也不行的情况下，要到医院做检查。

李莹 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

孕期便秘怎么解决

孕期便秘主要从饮食调整、改变生活习惯、适当运动进行缓解。怀孕以后由于激素影响，会使孕妇胃肠功能速度减慢，出现胃排空减慢、肠蠕动减慢的情况，粪便在大肠里待的时间比较长，水分会被吸收，使大便比较干燥，造成便秘的情况。解决方法有以下几种：1、饮食调整：适当多喝水，少吃辛辣的食物，吃富含膳食纤维的食物，比如香蕉、韭菜、芹菜，以及粗杂粮，这些食物的膳食纤维比较多，能够促进胃肠道蠕动，从而缓解便秘。2、改变生活习惯：每天定时排大便，每次排便的时间不要太长，排便以后要清洗肛门周围，保持肛门周围的清洁和干燥。3、适当运动：要适当做些运动，促进肠蠕动，让大便能够更顺利排出。需要注意的是，如果好几天都不解大便，或者大便带血，要及时去医院就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。

如何解决老年人便秘

临床上老年人群便秘调理方法具体如下：1、合理膳食，增加膳食纤维摄入。患者日常生活中应多食用水果蔬菜，如黄瓜、西红柿、萝卜等，同时每餐应保持2份水果、1份米饭的比例，方可刺激肠道收缩并增加肠道蠕动，有利于患者排便。患者也可食用橄榄油，可刺激肠道蠕动，缓解自身便秘症状。此外患者多饮水可湿润肠道，促进排便；2、适当锻炼，增加腹部肌肉肌力，如腹部按摩、锻练腹肌等；3、培养定时排便习惯，患者应坚持定时排便10-20分钟，方可逐步养成定时排便的习惯；4、进行局部热敷，应用缓泻剂、灌肠等；5、难治性便秘患者需积极寻找病因，而焦虑患者应给予安慰并树立信心。便秘治疗并不困难，患者需养成良好的饮食习惯及定时排便习惯，并进行有氧活动，方可有效减少便秘的发生。

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