原创 奇点糕 奇点网 收录于合集 #心脑血管疾病 50个
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互联网时代对极致瘦的追求似乎永无止境：从铅笔腿到A4腰，从“好女不过百”、反手摸肚脐到锁骨上窝叠硬币，全新玩法层出不穷，把一百多斤的奇点糕看得目瞪口呆。
值得注意的是，以上挑战主要是女性玩家参与，并且都强调身体测量维度上的瘦，却没有明确区分减脂和增肌。那么女性无限地瘦下去，就一定是好事吗？
近日，来自卡尔加里大学和香港大学的David Montero博士率领团队给出了反对答案，相关研究发表在Science Translational Medicine上[1]。
他们发现，女性的瘦体重（LBM）越大，左心室舒张功能越好，外周血管送氧能力越强；在男性中却没有类似的现象。这项发现揭示了女性LBM与循环系统功能的相关性，为寻找改善女性心血管健康的新方法打下了基础。
▲论文截图
人体的体重主要由LBM和脂肪体重组成，其中LBM由骨骼肌、器官和体液组成，是不包括骨骼的去脂体重[2]。由于骨骼肌占了很大一部分，所以LBM与机体的基本生命活动与代谢密切相关，占总体重的比例从55%到95%不等。
与女性相比，男性的LBM占比高7%-10%，体脂率则相应较低。这种差异可能与代谢调节和营养摄入有关：女性某些身体部位的脂肪分解代谢活动受到抑制；而单位体重、单位活动量下，女性会较男性摄入更多的总能量与脂肪。不得不说这些都是姐妹们保持身材的天然障碍啊。
Montero博士在前期研究中发现，如果用LBM进行校正，男女的心输出量和最大摄氧量的性别差异就会消失；校正其他的身体测量指标却不会有这种效果。此外，女性的心功能及有氧活动能力与LBM显著相关，在男性群体中却没有此现象[3]。
于是研究人员猜想，由于女性LBM较低、骨骼肌活动相关的外周血管扩张较弱，所以循环系统运输氧气的能力受限；而LBM越高的女性，或许心血管系统输送血液的能力就越强。
为了探究男女LBM与心脏结构和功能的关系，研究人员招募了33名健康白人女性与37名健康白人男性，将不同性别的志愿者按照年龄、体力活动和心血管风险因素匹配。志愿者们在体检前24小时起保持常规饮食、记录液体摄入量，并避免重体力劳动或酒精、咖啡因摄入。
利用双能X线骨密度仪的测量结果，研究人员计算了志愿者们的下肢、上肢和躯干的局部LBM及全身LBM；在静息和运动峰值状态下，用超声分别测量受试者心脏结构、心功能指标和血流动力学指标，并探究这些指标与局部和全身LBM是否存在性别特异的相关性。
研究人员发现，女性受试者在静息状态下，左心室质量、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、每搏输出量等左心室结构测量数据与LBM正相关；而左心室的舒张功能指标中，二尖瓣环组织速度、二尖瓣E/A比值等均与女性LBM正相关。这些都是在超声心动图中评估左心室舒张功能的指标。而在男性志愿者中，仅有静息状态下的左心室舒张末期容积与躯干和全身LBM正相关。
在运动峰值状态下，女性的左心室舒张末期容积和每搏输出量与LBM正相关，但在男性中观察不到类似现象。
▲男女志愿者在运动峰值状态下，左心室容积与LBM的关系
心脏虽然是循环系统的中枢，外周血管发挥的作用也不可小觑。研究人员还观察了志愿者们在静息和运动峰值时的体循环总外周阻力（TPR）与LBM的关系，外周血管舒张通常伴随着TPR下降，有助于体循环运送氧气。他们发现，女性运动峰值状态下的TPR与全身和局部LBM均呈负相关，而男性中仅有静息TPR与躯干LBM负相关。
研究人员还针对体脂率、LBM/脂肪体重比值、BMI和心血管风险因素等潜在的调节变量进行了校正。不过，这些因素要么不影响原先的结论，要么进一步增强了女性LBM与左心室结构、功能指标以及运动峰值TPR的相关性。这么紧密的联系，还真是难解难分！
这项研究说明，上下肢LBM与心脏内部尺寸、心室舒张和体循环血管阻力的相关性是性别特异的，只在女性群体中存在。其中LBM与心功能的相关性主要体现在左心室腔的大小和舒张功能指标上，而非通过心肌增厚促进射血。左室舒张功能增强主要见于耐力项目运动员，他们的心功能储备较高，心血管疾病死亡率低，这一点和较高的LBM是一致的。LBM虽没有与心脏射血直接相关，但在舒张期心脏能够有效膨胀，同样有利于下一个心动周期顺利输出。
同时，女性LBM越高，意味着骨骼肌肌纤维越有力，越有利于外周血管扩张、降低TPR。男性受试者中之所以观察不到这种现象，可能是因为他们本来的骨骼肌含量就较高，已经到达了一个阈值，在此基础上LBM虽继续增加，但为了维持血压，外周血管的扩张却不会无限加剧。
由此，“促进心血管健康”这一宏伟却复杂的课题，将有可能被细化成“增加瘦体重”、“增肌”等小目标，通过改善生活方式、积极参与体育锻炼便有望实现。
《红楼梦》里贾宝玉便说过：“女儿是水做的骨肉，男人是泥做的骨肉”。古人也早就意识到，两性之间除了生殖系统的显著差异之外，身体成分也有很大的不同。因此姐妹们也不要高兴得太早，男性增肌不能改善心血管系统的这些指标，是因为他们肌肉本来就比咱多；但也正因为这样，女性增肌促进健康的效果更为明显。在健身房除了燃烧你的卡路里，也要记得搭配一些抗阻训练哦。
其实，由于肌肉的密度比脂肪高，练出肌肉也会让人在视觉上显得苗条；增加肌肉含量还可以升高基础代谢率，更有利于防止体重反弹。所以看完了这篇推送，赶快无视那些“白幼瘦”的审美凝视，努力举铁去吧！
编辑神叨叨
听说健身圈有个段子，有男性称女性练力量练卧推和臀桥就得了（懂的都懂）。
拿到这个选题的时候，编辑部正好发生了一场关于女性自己换桶装水的讨论。力气活是男性专属吗？女性的力量不够自己换桶装水吗？自己换桶装水就要被嘲讽是女汉子吗？那没有男的女的是不是得渴死？
当然，客观上有很多女性确实是拿不起常规的那种十几升的桶装水，有的男性也拿不动，我觉得这个产品设计属实是有问题。
参考文献：
[1] Diaz-Canestro C, Pentz B, Sehgal A, Yang R, Xu A, Montero D. Lean body mass and the cardiovascular system constitute a female-specific relationship. Sci Transl Med. 2022;14(667):eabo2641. doi:10.1126/scitranslmed.abo2641
[2] Clarys JP, Scafoglieri A, Provyn S, Louis O, Wallace JA, De Mey J. A macro-quality evaluation of DXA variables using whole dissection, ashing, and computer tomography in pigs. Obesity (Silver Spring). 2010;18(8):1477-1485. doi:10.1038/oby.2009.447
[3] Diaz-Canestro C, Pentz B, Sehgal A, Montero D. Sex dimorphism in cardiac and aerobic capacities: The influence of body composition. Obesity (Silver Spring). 2021;29(11):1749-1759. doi:10.1002/oby.23280
本文作者丨初 一
责任编辑丨代丝雨
