运动障碍的康复训练PPT课件
1、运动障碍的康复训练,魏彩娟,肢体功能锻炼,被动运动:病人病情平稳后,无论是神志清楚的还是昏迷病人,都应早期开展被动运动,从大关节到小关节,每次活动20-30分钟,每次三次,冬天要注意保暖。 1)肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等,以病人能耐受为度,不能用力过大,幅度由小到大,活动共2-3分钟为宜,防肩关节脱位。 2)肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,每次活动2-3分钟。 3)腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-4次,不可过分用力,以免骨折。 4)手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右。,5)髋关节外展位、内收位、内外旋位,以病人能耐受为度,昏迷病人外展15-30度,内收、内旋、外旋均为5度左右,不可用力过猛,速度适中,活动2-3分钟,各方位活动2-3次为宜。 6)膝关节屈、伸位、旋内、旋外等活动2-3分钟。 7)踝关节趾屈、趾伸、环绕位等活动3分钟,不可用力过大,防止扭伤。 8)趾关节各趾的屈、伸及环绕活动4-5分钟。,主动运动:当病人神志清楚,生命体征平稳后,即可开展床上的主动训练,以利肢体功能的恢复。 1)Bobarth握
2、手:助病人将患手五指分开,以健手带动患手上举,在30度、60度、90度、120度时,根据病人情况要求保持5-15分钟左右,要求病人手不要晃动,不要憋气或过分用力。 2)桥式运动:叮嘱病人平卧,双手平放于身体两侧,双足抵于床边,助手压住病人双膝关渐至1-2分钟,每日做2-3次,每次做5下。 3)床上移行:教会病人以健手为支点,在床上进行上下移动。健手握紧床头栏杆,健肢助患肢直立于床面,如桥式运动状,臀部抬离床面时顺势往上或往下做移行,即可自行完成床上的移动。,语言训练,口腔操:教病人撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿、弹舌等。每个动作做5-10次。 舌运动:张大嘴,做舌的外伸后缩运动;将舌尖尽量伸出口外,舔上、下嘴唇、左右口角;并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上颚的运动。每项运动重复5次每天2-3次。 教病人学习发PA、TA、KA之音,先单个连贯重复,当病人能准确发音后,三个音连在一起重复,每日重复训练多次,直到病人训练好止。 利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言记忆功能,要求病人多读,大声的读以刺激记忆。,吞咽障碍指导,当病人遗留有球麻痹、假性球麻痹症状时,常可出现不停地咳嗓子、饮水反呛或者呛食现象。为此应给病人以指导。 饮食以清淡、少渣、软食为主,面包、馒头可裹汁食。饮水反呛明显时,应尽量减少饮水,以汤、汁代替。 进食应抬高床头30-45度。 进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部,以利食物和水的通过。 听力障碍训练 分类训练 分类训练是将言语分成小部分分别训练。这一方法是基于言语的理解,依赖于其组成成分的特征和音位的鉴别这一理论。主要是针对声学信息而不是语义。训练一般为10-15分钟。,
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