妊娠期糖尿病孕妇的饮食原则

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妊娠期高血压疾病有可能会引起休克。 1、心源性休克：如果妊娠期高血压疾病孕妇的血压过高，则左心室的负荷会急剧的增加，造成急性左心衰，从而引起心源性休克。 2、失血性休克：如果孕妇患有严重的妊娠期高血压疾病，则由于全身血管痉挛、毛细血管脆性较高，造成胎盘处的血管破裂，进而诱发胎盘早剥，使孕妇发生大出血，从而引起失血性休克。 妊娠期高血压疾病除引起休克外，还可能会影响孕妇的肾功能、凝血功能，还可能会造成胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内。因此，对于有妊娠期高血压疾病的孕妇来说，日常应密切监测血压变化，遵医嘱服用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，并定期去医院产科复查血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能、胎心监护、超声检查、脐动脉血流监测等检查，以了解病情的严重程度。

杨慧霞

主任医师

北京大学第一医院

妊娠期血糖正常值是指孕妇的安全血糖值范围，孕妇空腹血糖正常值为3.1~5.1mmol/L，餐后1小时不超过10mmol/L，餐后2小时不超过8.5mmol/L。对于一般人来说，空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范围即可，但因孕妇体质特殊，血糖正常值控制较为严格。妊娠期高血糖会对孕妇和胎儿产生不同的危害。 如果在妊娠早期出现妊娠期高血糖，可能会导致胎儿畸形和胎儿流产的发生。如果在妊娠中后期才出现妊娠期高血糖，可能会导致胎儿宫内高血糖的发生，继而引起高胰岛素血症，造成胎儿过度生长发育，形成巨大儿，而且出生时容易发生新生儿低血糖，长大后则容易出现超重、肥胖、糖代谢异常等疾病。 如果妊娠期血糖增高的程度相对比较轻，则孕妇发生的并发症相对比较少，但将来出现糖尿病的几率会明显增加。如果妊娠期血糖增高的程度比较严重，而且控制不佳，尤其是1型糖尿病患者，容易并发糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压、子痫前期等疾病，同时泌尿系感染等感染性疾病的发病几率也会增加。 总之，妊娠期高血糖对孕妇及胎儿的近期和远期，都会产生一定的危害，因此，孕妇在妊娠期应该积极控制血糖。

马良坤

主任医师

北京协和医院

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。 1、多尿：糖尿病患者由于体内血糖升高，会引起渗透性利尿，导致尿量增多。 2、多饮：由于体内血糖浓度升高和大量排尿引起的脱水，患者会有口渴感并且饮水量明显增加。 3、多食：糖尿病患者因体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖不能被充分利用，容易出现饥饿感，造成食量大增。 4、体重下降：尽管糖尿病患者食欲增加，进食量较多，但体重却出现下降的现象，这主要是因为体内胰岛素缺乏或不足，导致蛋白质和脂肪的分解代谢增加。 5、乏力：糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱，能量供应不足，会出现乏力的症状。 6、视力模糊：长期高血糖会导致眼部微血管病变，引起视网膜病变和白内障，从而出现视力模糊的症状。 7、皮肤瘙痒：糖尿病患者容易出现皮肤瘙痒的症状，尤其是在四肢和外阴部位。这可能与皮肤干燥、外周神经病变或感染有关。 需要注意的是，糖尿病的症状个体差异较大，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。因此，如果出现上述症状中的一种或多种，建议及时到内分泌科就诊，进行血糖检测以明确是否患有糖尿病。明确诊断后，可以在医生指导下口服降糖药物或进行胰岛素治疗，同时配合饮食调理、适当运动，以控制血糖，降低并发症的风险。

邹本良

主任医师

中国中医科学院西苑医院

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，目前在临床上根据病因、病理生理和临床表现不同可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四种类型。 1、病因：目前尚不十分清楚，但多认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。其中，遗传因素在1型糖尿病的发生中起重要作用，已经发现有50多个基因与1型糖尿病的遗传易感性有关，400多个基因与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关；而环境因素包括病毒感染、化学毒物、营养过剩以及体力活动不足等。 2、症状：主要为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，部分患者可伴有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒，具体因疾病类型不同而有所差异。 3、治疗：治疗方案应根据疾病类型和血糖控制情况等因素而确定，常用措施包括饮食控制、适当运动、皮下注射胰岛素、口服降糖药（如二甲双胍、格列本脲、瑞格列奈）、代谢手术、服用中药等。 4、预后：本病一经发病，多不可治愈，但积极有效的治疗可极大延缓并发症的发生。 需要提醒的是，糖尿病患者在日常生活中应做好平衡膳食、规律作息、适当运动、监测血糖、遵医嘱用药、定期复诊等，以便尽量将血糖平稳的控制在合理水平。

赵进喜

主任医师

北京中医药大学东直门医院

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