偏瘫后肢体僵硬与力量恢复的训练侧重点

偏瘫作为一种常见的神经系统疾病后遗症，往往导致患者肢体僵硬、力量减弱，极大地影响了患者的日常生活质量。针对这一状况，康复训练成为帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要手段。在偏瘫后的康复训练中，针对肢体僵硬和力量不足的问题，训练的侧重点应集中在以下几个方面。

一、核心力量与基础稳定性训练

偏瘫患者由于肌肉力量的减弱和神经功能的受损，往往缺乏核心稳定性和基础力量。因此，训练的首要任务是加强核心肌群的训练，包括腹肌、背部肌肉和骨盆周围肌肉等。这些肌肉的稳定作用对于维持正确的身体姿势、防止跌倒、提高运动效率至关重要。通过桥式运动、平板支撑、仰卧起坐等基础训练，可以逐步增强核心力量，为后续的功能训练打下坚实基础。

二、关节灵活性与被动运动

偏瘫后，患者的关节往往因长期不活动而变得僵硬。因此，进行关节灵活性和被动运动训练显得尤为重要。通过专业的康复师指导，进行屈膝、屈肘、伸指等被动运动，可以有效避免关节僵硬，放松肌肉，牵伸挛缩的肌肉和韧带，促进神经功能的恢复。同时，还可以利用一些辅助器具，如弹力带、沙袋等，进行关节的抗阻训练，进一步提高关节的灵活性和稳定性。

三、主动运动与姿势纠正

随着患者肌力的逐渐恢复，训练的重点应逐渐转向主动运动和姿势纠正。指导患者进行上肢主动伸展、手心向上、五指伸开、手腕上抬等动作，以及下肢的屈髋屈膝、屈膝勾脚（踝背屈）等动作。这些主动运动不仅有助于增强肌肉力量，还能纠正因偏瘫导致的异常姿势，如“上肢挎篮，下肢划圈”等。同时，结合站立位患侧下肢髋膝关节控制和负重练习，可以进一步提高患者的平衡能力和下肢力量。

四、步行训练与日常生活功能训练

步行训练是偏瘫患者康复训练的重要环节。从平行杠中的步行练习开始，逐渐过渡到四足手杖保护下的步行，最终实现摆脱手杖独立行走。在步行训练过程中，要注重纠正患者行走时的错误姿势，如提髋、髋膝关节屈曲不充分、小腿外摆拖地等。同时，还要结合日常生活功能训练，如更衣、梳洗、进食等，提高患者的独立生活能力。这些训练不仅有助于患者恢复生活自理能力，还能增强其自信心和社交能力。

五、心理支持与康复指导

偏瘫患者的康复训练不仅仅是身体上的恢复，还包括心理上的调整。因此，在康复训练过程中，要注重患者的心理支持，鼓励他们树立战胜疾病的信心，积极配合康复训练。同时，康复师还要为患者提供科学的康复指导，包括训练方法的正确性、训练强度的合理性以及日常生活中的注意事项等。这些指导有助于患者更好地掌握康复训练技巧，提高康复效果。

六、注意事项与日常保健

在偏瘫患者的康复训练中，还需要注意一些事项和日常保健。首先，要遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定合适的训练计划。其次，要注意训练强度的逐渐增加，避免过度劳累导致肌肉拉伤或关节损伤。同时，还要关注患者的日常保健，如按时服药、规律起居、保持平稳的情绪和开阔的胸怀等。此外，饮食上也应注意多食用富含膳食纤维的清淡饮食，保持大便通畅，避免便秘等问题的发生。

偏瘫后肢体僵硬与力量恢复的训练是一个综合性的过程，需要患者、家属和康复师共同努力。通过核心力量与基础稳定性训练、关节灵活性与被动运动、主动运动与姿势纠正、步行训练与日常生活功能训练以及心理支持与康复指导等多方面的努力，可以帮助患者逐步恢复肢体功能，提高生活质量。

来源: 基层医邦网

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