帕金森病康复之长期训练

帕金森病（PD）是一种进展性的神经退行性变，会导致一系列的功能障碍，影响步态、平衡、肌力和认知功能。针对 PD

运动障碍和非运动障碍的标准的治疗方案是药物治疗（多巴胺替代治疗）和手术治疗（脑深部刺激）。推荐在 PD

患者的治疗中增加康复治疗来使得患者的功能最大化，而使继发性的并发症最小。越来越多的证据提示运动对 PD

患者有益。

应用于 PD

患者的运动形式包括有氧训练、跑台训练、太极、平衡训练、舞蹈和渐进性抗阻训练。Corcos

等进行的首个随机对照研究（PRET-PD）探讨渐进性抗阻训练（PRE）对 PD

患者的疗效，研究结果提示在 PD

患者中，进行 24

个月的渐进性抗阻训练能改善患者的 UPDRS-III、运动功能和生活质量。

而对于一般的 PD

患者而言，国立帕金森病基金会推荐参加渐进性抗阻训练或包含低强度的牵伸、非渐进性力量训练、呼吸训练和平衡训练在内的改良健身训练（mFC）。但是，在上述患者群体中，运动训练的长期效果究竟如何，目前还不甚明了。

为了确定长期的渐进性抗阻训练和改良健身训练对 PD

患者的运动功能的影响，来自于美国 Midwestern

大学的 Prodoehl

等设计并进行了相关研究，他们的研究结果即将发表在 Neurorehabil Neural Repair 2015

年 2

月的期刊上。

本研究中的受试者数据来自于 PRET-PD

研究中的 38

例 PD

患者，研究者对他们的数据进行了二次分析。受试者被随机分为两组，一组为 PRE

组，另一组为 mFC

组，两组的受试者的训练频率都为每周训练 2

次，直至 24

个月。

评估者并不知道受试者所接受的训练方案，评估时间为入组时、第 6

个月和第 24

个月，评估内容包括改良运动表现测试、5

次坐 -

站计时测试、功能性够物测试、计时站起和步行测试、Berg

平衡功能测试、6

分钟步行测试和步行速度测试。

在第 6

个月和第 24

个月进行评估时，两组的运动功能评估并不存在显著差异。纵观整个随访期间，所有患者的运动功能都较入组时改善，6

分钟步行测试除外。

本研究结果指出，24

个月的指导训练（PRE

或 mFC）能有效改善 PD

患者的功能表现。因此，临床医生应为 PD

患者制定长期的运动训练计划，并监护其训练完成质量和情况。

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