常见疾病康复第一章 常见功能障碍康复~节

第一节慢性疼痛第二节压疮第三节痉挛第四节挛缩第五节吞咽障碍第六节神经源性膀胱和肠道功能障碍第七节感觉和认知功能障碍第八节言语障碍 3 案例: 女, 33岁,因腰部疼痛无法继续工作,近一年服用中药疼痛未见减轻,牵引按摩 3个多月腰痛仍未减轻并逐渐加重。情绪压抑,长期睡眠差。查体:腰椎 L3、L4、 L5椎旁压痛,同时右侧腰部、臀部、大腿部肌肉轻度萎缩。腰椎 X线片示: L3、L4、L5依次向右偏移 3mm ,L5骶化。 CT片示: L3-4 ,L4-5 椎间盘突出。请问: ? ? ?。第一节慢性疼痛 4一、概述(一)定义(一)定义慢性疼痛:是一个综合征,是一种持续的病理过程,是疾病或损伤恢复期过后仍持续的疼痛,持续时间可达 3-6 个月以上。占总人口 25-30% 5 : 慢性神经源性疼痛, 如中枢性、外周性疼痛; 组织损伤性疼痛, 如慢性劳损、癌痛; 无菌性炎性痛, 如慢性下腰背痛、慢性关节痛等。 : 消极心态的人发病率高于心态积极的人(二)病因(二)病因 6 女性多见以弥漫性疼痛为主与自主神经功能表现有关睡眠障碍心理障碍:焦虑、抑郁慢性疼痛三联征:疼痛、睡眠、情绪(三)临床表现(三)临床表现 7 实验室检查 X线平片超声波 CT MR 肌电图(四)辅助检查(四)辅助检查 8 : ?视觉模拟评分法?简化 McGill 疼痛问卷( SF-MPQ ) ?口述评分法?数字类比评分法二、康复评定 9 2. 心理功能评定焦虑自评量表抑郁自评量表 3. 日常生活活动能力评定 ADL 量表,如 FIM 功能评定量表(ADL 是日常生活活动的缩写, 功能独立性评定量表( FIM )) 10 ?疼痛??运动功能障碍:肌痉挛或关节痉挛?三、功能障碍 1. 生理功能障碍: 2. 心理功能障碍: ?失眠??焦虑、抑郁?

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