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产后健康管理调查问卷

来源：泰然健康网时间：2024年11月27日 18:17

产后健康管理调查问卷

说明：为更好了解您目前身体状况和对产后恢复的接受程度，特编写了该问卷。认真填写该问卷后会对您是否需要产后恢复有直观的判断。其中部分问题可能涉及到您的个人隐私，只是为了研究调查需要，还望能如实填写，本次调查严格遵守保密原则，感谢您的参与，谢谢！

5001-8000>8001A.顺(顺)产B.顺(难)产C.直接剖宫产D.顺转剖A.≤3个月B.3-6个月C.6-12个月D.12个月以上A.纯母乳B.纯奶粉C.奶粉和母乳混合喂养D.其他A.您与爱人抚养B与老人共同抚养C送到老人家抚养D与保姆共同抚养

* 5.您产后是否出现眩晕、无力、出虚汗等体虚症状?

A.从不B.偶尔C.一般D.比较频繁E.非常频繁A.从不B.偶尔C.一般D比较频繁E.非常频繁A.没有B.偶尔C.一般D比较频繁E.非常频繁

* 8.您产后是否出现过肩颈、腰背、关节酸痛现象?

A.没有B.偶尔C.一般D比较频繁E.非常频繁

* 9.您产后是否出现过面色萎黄苍白,唇甲淡白、脱发现象?

A.没有B.偶尔C.一般D比较频繁E.非常频繁

* 10.您产后是否出现面部皮肤油脂较多、易出汗且发黏、胸闷、痰多、喜欢吃甜或者油脂较大的食物?

A.没有B.偶尔C.一般D比较频繁E.非常频繁

* 11.您产后是否出现面部皮肤油脂分泌过多、易生痤疮、口苦口干、小便颜色较黄伴有发热感,大便黏腻不畅或便秘、白带量多发黄、舌质偏红、舌苔偏黄腻等症状?

A.没有B.偶尔C.一般D比较频繁E.非常频繁

* 12.您产后是否出现皮肤颜色发暗,并且出现瘀点、瘀斑(黄褐斑等)、口唇颜色发暗、舌下络脉青紫、身体某个部位疼痛等症状?

A.没有B.偶尔C.一般D比较频繁E.非常频繁A.完全没必要B.比较没必要C.一般D.比较有必要E.非常有必要A.完全不了解B.了解一点点C.一般了解D比较了解E.非常了解A. 朋友介绍B.孕产知识讲座习得C.孕产类书籍知识习得D.被妇产医院医生告知E.相关孕产机构的宣传

* 16.您赞成做产后恢复吗?(若不赞同请直接回答第15题)

A.完全不赞成B.比较不赞成C.一般D比较赞成E.非常赞成A.思想不认可B.经济条件有限C.交通不便利D无人照看小孩儿E.其他:A完全恢复B 恢复比较好C恢复一般D恢复不好E.不仅没有恢复,持续增胖,身材持续变形

A.体能恢复

B.性功能恢复

C 身材恢复

D.子宫恢复

E.盆底肌恢复

* 20.产后至今您觉的自己情绪状态如何? 【多选题】

A.情绪非常好B.情绪比较好C.一般D.产后抑郁比较严重E.产后抑郁非常严重A.非常好B.比较好C.一般D.比较差E非常差A.非常不赞同B.比较不赞同C.一般D.比较赞同E非常赞同A.不需要帮助B.治疗月子病C.身体机能状态变好D.快速瘦身塑形E.缓解身体关节疼痛

* 24.如果做产后恢复,您最渴望那种调理方式? 【多选题】

A.中医理疗,恢复体质B.营养膳食,控制食量C.心理疏导,缓解抑郁D.康复运动,恢复体型E.其他:

* 25.产后多久是您能接受的小强度康复锻炼时间? 【多选题】

A.产后3—7天B.产后1个月C.产后2—3个月D.产后6个月E.产后1年

* 26.产后多久是您能接受的正常运动锻炼时间? 【多选题】

A.产后1个月内B.产后1个月后C.产后1—3个月D.产后6个月E.产后1年A.产后1个月内B.产后30天C.产后42天D.产后60天E.其他:

* 28.您所期望的产后恢复服务地点? 【多选题】

A.上门服务B.到店接受服务C.上门和到店配合服务D.无所谓E.其他:

* 29.您所期望的产后恢复指导类型? 【多选题】

A.产后人群团体辅导B.一对一辅导C. 分小组辅导D.无所谓E.其他:A.少于1个月B.1-3个月C. 3-6个月D. 6-12个月E.1年以上

* 31.如果选择产后恢复调理,您最在意产后恢复机构的哪方面? 【多选题】

A.恢复效果B.服务品质C.店内环境D.地理位置E.价位