孕期常见问题及处理

疤痕常见问题总结

很多来我门诊的朋友都会咨询各种各样的疤痕问题，我总结几个经常被问到的问题统一解答一下。　　一、伤口上的痂皮要不要处理？　　通俗来说，痂皮是伤口渗液干洁后的凝固体。传统观念里人们主张不处理痂皮，等其自动脱落。其实，对于一些比较松动的结痂，或者伤口周围皮肤有红肿等炎症的痂皮，应尽早清除，否则可能会影响伤口愈合，甚至在之后出现疤痕增生或凹陷性疤痕。在外伤缝合后，建议每天消毒伤口，清理痂皮。拆线3-5天后，若痂皮还未脱落，可用清水冲洗。但对于较厚或较牢固的痂皮，千万不要强行扣挠，还是等其自然脱落。　　二、药物注射，打疤痕软化针，打激素针都一样吗？　　其实在临床中我们都称之为疤痕内药物注射，是治疗疤痕增生的主要手段之一，它可以促进疤痕逐步成熟稳定（疤痕变平变软变淡）。其药物成分主要包含了激素类药物、抗肿瘤药物和麻醉药物。要注意的是，药物注射门槛虽低，但还是要找有经验的专科医生操作，不能打打停停或随意停药，否则很有可能会导致复发或加重病情　　三、疤痕疙瘩的形成原因是什么？　　疤痕疙瘩属于病理性疤痕，其形成的原因有很多。主要与局部皮肤张力大、毛发较多、皮脂腺分泌旺盛等有关，往往起源于毛囊炎，长期反复炎症，出现疤痕增生蔓延、扩大、融合等现象。　　四、疤痕放疗听上去很恐怖，究竟是啥？　　疤痕放疗是指对手术切口进行放射治疗，以大大降低疤痕术后的增生、复发几率。相较于肿瘤放疗，疤痕放疗是非常安全的。它的照射深度浅（1-2cm）、剂量较小，同时保护措施到位，对人体内部器官及周围组织的伤害极小。　　五、超减张精细缝合后必须皮肤要凸起吗？　　超减张精细缝合是在真皮层做远处的锚定点然后用缝线进行深层缝合，对进针的部位和层次，线在组织内的行走路线，出针的部位和层次，线结松紧和针距，边距都很讲究。而这些线，就更讲究了，一般在肌肉层用3-0#的可吸收缝线，皮下组织层用5-0#可吸收线，皮肤层用6-0#或者7-0#的不可吸收缝线。用这种缝合方式缝合后表面的皮肤就很容易靠在一起，并在身体表皮让他凸出一部分，随着时间的延长，凸起慢慢变平，但是伤口并不会拉宽。很多人不明白，以为皮肤凸起是缝合失败的表现，其实不是，这种凸起，恰恰是减少张力的关键，可以说，凸起时间越长，最终的效果越好。　　长了疤痕不要慌，找到专业机构专业医生，先确诊是哪一种疤痕，处于什么发展阶段，制定合理有效的治疗方案，遵医嘱按疗程治疗，就一定会取得很好的治疗效果。

肛周脓肿的一些常见问题

肛周脓肿定义　　肛周脓肿全称肛门直肠周围脓肿，它是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身，和肛瘘本质上属于一种疾病的两个阶段。　　肛周脓肿好发人群　　多见于20-40岁男性，男性发病率是女性的3-4倍，婴幼儿发病率也相对较高。这可能与体内雄性激素水平有关。　　致病因素　　绝大部分肛周脓肿由肛窦和肛腺感染引起，肛窦是直肠和肛管连接处留下的缝隙，开口向上，内有肛腺开口，当肛窦发炎水肿时，会堵塞肛腺液的正常分泌，导致其感染。肠道菌群失调破坏局部的屏障和免疫低下也是肛周脓肿的发病原因，如熬夜，大量饮酒等。还有一部分因为异物损失和医源性损失。　　肛周脓肿的症状　　肛周脓肿主要症状是疼痛，而且这种疼痛非常剧烈，咳嗽打喷嚏时疼痛都会加重，并伴有局部的坠胀，部分患者还会出现发热甚至是高热症状。　　肛周脓肿需要做哪些检查　　1.肛肠常规检查：看局部红肿情况和范围，摸位置大小范围；2.血常规检查，判断感染程度；3.B超检查，目前已经广泛应用；4.CT和和核磁主要用于看不见摸不着的高位脓肿。5.局部穿插，如能抽出脓性液可以确诊。　　肛周脓肿会自愈吗　　肛周脓肿是不能自愈的，因为肛周脓肿的感染多是由肛窦和肛腺感染引起，起源是在肠道里面，这和身体其他地方表面脓肿不一样，肛周脓肿多需要找准内口切开引流才能治愈。　　肛周脓肿会形成肛瘘吗　　肛周脓肿和肛瘘本质上属于一种疾病，只是不同的两个阶段，肛周脓肿是肛瘘的前身，是急性期，肛瘘是肛周脓肿的慢性期，所以肛周脓肿不及时治疗，破溃后就形成肛瘘。肛周脓肿的分期手术就是先切开引流待形成肛瘘后再行二期手术。

指甲的常见问题有哪些？

1、甲纵嵴　　其实，甲板并不是像我们想的那样是完全光滑平整的，上面会有一条条的突起，不信自己摸摸，尤其是大指甲，是不是特别明显呢？这和年龄很有关系，老年人会更明显一些，而且每个人都有一定的特征，可以用于法医鉴定呢。如果有重度的纵嵴，并有裂隙、甲变薄，这属于脆甲，可能是甲母质受损，最常见的是甲扁平苔藓。　　2、指甲有小白点　　这个也是很常见的，小白点会随着指甲的生长慢慢向远端推移，最常见的原因是创伤，儿童非常多见，所以，看到白点，不要都往缺乏维生素、微量元素的头上扣帽子啦！　　3、指甲上有白色的横线　　指甲上多条横向白色不透明平行线，常见于女性手指甲，继发于修甲后的甲母质创伤，也可发生于大足趾，由于不合适的鞋导致的创伤。白横贯带见于坤和铊中毒。有的白甲，医学上称假性白甲，真菌感染也可在外观上导致指甲出现白斑，实际上是真菌感染累及甲板导致（俗称灰指甲），如果发现指甲片状变白，到医院来做个真菌检查，早发现早治疗。　　4、指甲变厚，变黄　　最常见的原因是甲真菌病（俗称灰指甲），指甲不但变厚，还有碎屑，这需要医院确定是不是真菌感染。当然银屑病等也可以出现这样的表现。　　5、指甲上有小凹点　　正常人偶尔也可出线甲板表面针尖样凹点，明显的凹点见于银屑病、斑秃、湿疹近端甲母质损害。深的顶针状凹陷常见于银屑病，小、浅、呈几何学分布的凹点常见于斑秃。　　6、指甲变黑了　　门诊上最常见的其实是甲下出血，足大趾甲突然出现一片黑斑，有时候两个大足趾都有，多由于外伤引起，但患者通常回忆不起来外伤史。　　7、纵行黑甲　　也是很常见的，儿童甲母痣较常见。成人多条带，有可能是药物和系统性疾病，单条带需警惕甲黑素瘤，有这种情况可以来医院就诊做检查。

关于智齿的常见问题

1、认识智齿　　智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙，从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正，容易受到挤压而发生阻生，不能正常萌出，因此也通常称之为“阻生牙”，方言里也有叫＂尽根牙＂的。下图中带有红点标记的即为智齿。　　智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是＂东倒西歪＂；数量上又喜欢＂不三不四＂，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗；萌出时间差异也很大，堪称＂老少皆宜＂，有人20岁之前萌出，有人40、50岁才萌或者终生不萌。　　智齿经常不具有正常的功能，还常常＂捣乱＂，影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。　　2、智齿拔除的适应证（什么样的智齿要拔除）　　1）经常引发冠周炎的智齿　　智齿反复发炎，导致智齿冠周组织炎症、感染，局部牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后，如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除，以防再次发炎造成不必要的痛苦。　　2）智齿龋坏较重，或已波及牙髓，由于该牙位置靠后等原因，要进行彻底治疗存在较大困难，且因其没有功能，治疗的意义不大，一般不予治疗直接拔除。　　3）智齿前倾阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊，应预防性的拔除智齿。　　4）可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿，长时间存在可能会形成含牙囊肿，导致周围骨质破坏、吸收，形成病理性骨折，并且囊肿存在恶变的可能，后果严重。因此，完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。　　5）正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。　　6）导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正，不能形成正常的咬合关系，造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。　　7）对合牙缺失，无咬合功能的废用智齿　　3、智齿拔除的术前准备　　智齿拔除虽然大多在门诊进行，但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应，甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症，所以术前应做好充分的准备。　　1）心理准备：对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备，向医生详细了解。许多医院都备有＂智齿拔除知情同意书＂，术前应仔细阅读。　　2）控制炎症，冠周炎发作期不能拔牙，牙齿不疼了才能拔牙。　　3）女性避开月经期，经期不能拔牙；妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重，必要时请相关科室医生会诊。　　4）术前不能空腹，也不宜过饱。　　5）术前注意休息，避免熬夜、疲劳、感冒等情况，做好工作安排，最好术后能安排适当休息。　　6）如有严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。　　7）有药物过敏史或者其他特殊情况的，也应提前向医生说明。　　4、智齿拔除的术后注意事项　　1）出血：拔牙后24小时内创口会有少量渗血，口水里含血丝，属于正常。如出血明显（渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等）及时就诊。　　2）面部肿胀：对应面部頜下区肿胀，一般术后3天达高峰，一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。　　3）张口受限：随肿胀消退会慢慢改善，可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致，通过热敷、理疗可以改善。　　4）创口感染（干槽症）：术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。　　5）下唇或舌头麻木：有些智齿离下牙槽神经舌神经很近，手术有可能波及神经出现麻木症状。一般会慢慢自愈，如较重及时就诊。　　6）术后创口会有疼痛，程度或轻或重，重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。　　7）如有缝线，一周拆线。　　5、智齿可以保留或暂时不拔的情况　　1）具有正常咬合关系的智齿　　2）因修复需要，可以用作基牙的智齿　　3）第一磨牙缺失较早，考虑第二磨牙前移方案时，智齿应适当保留　　4）全身因素不宜拔牙者　　5）位置低，埋伏深，对邻牙没有影响，或者拔除会造成较大创伤的智齿，但应定期观察。　　6、智齿拔除的其它问题　　1）一次能拔几个？＂一言难尽＂，要看复杂程度，患者耐受能力，一般同一侧上下颌智齿可以同时拔除。　　2）是否要住院拔智齿？手术复杂，难度大，术后反应重者可考虑住院拔除。　　3）术后是否要输液？一般不需要。　　4）智齿拔除是否会引起其它牙松动？不会的，放心，拔智齿时经常要有敲、劈、挺、磨等，但不会引起其它牙齿松动和移位。　　5）智齿拔除不会起到瘦脸美容的作用。　　6）如果你有＂造人＂计划，请一定做好口腔备孕工作，检查智齿情况，存有隐患的智齿要预防性的拔除。　　7）如果你要出国留学（或其它原因在国外较长时间），也请预先检查智齿情况，请相信在拔智齿方面＂中国的月亮绝对比外国的圆＂。　　8）小于2mm的断根，位置较深者可以不用取出。　　9）智齿拔除费用可能相差很大，术前应做好医患交流。

疤痕疙瘩常见问题有哪些？

瘢痕是什么？　　瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤外观形态和组织病理学所改变的统称，是人体组织创伤修复的自然产物，也是必然产物。　　瘢痕能彻底消除吗？　　就目前的医疗技术而言，瘢痕一旦形成，即使用最精细的手术方法，也只能使其得到改善，也就是淡化，而不能彻底消除。　　瘢痕的主要治疗方法　　一般来讲，手术治疗是主要的治疗方法，但是却存在着一个时机选择的问题，只有选择好手术的最佳时期，才能得到一个最佳的治疗效果，而加压、放射和药物注射治疗等，多作为手术治疗的辅助治疗。另外瘢痕疙瘩不宜采用单纯的手术切除方法，一般采用手术和药物或者放射治疗等方法的综合应用来治疗。　　具体来讲，瘢痕的综合治疗，是将手术和非手术疗法结合在一起应用，是瘢痕治疗中的常用方法和总的指导思想，对各种瘢痕的治疗都十分重要。　　手术治疗瘢痕的最佳时期是什么时候？　　对于正常的皮肤瘢痕，如果不存在增生的情况，比如大部分的手术切口瘢痕，在经过6-12个月之后，瘢痕的充血、疼痛、质硬等症状已消退，瘢痕逐渐出现萎缩、软化，此时，可以考虑进行瘢痕的手术治疗。这个时期是成熟期瘢痕。　　对于增生性瘢痕，在创伤和瘢痕治疗之间，需要等待的时间可能更长一些，一般需要1-2年的时间，有些患者可能需要更长的时间，只有等到瘢痕成熟软化，充血消退，色泽变淡或逐渐接近正常皮肤，痒、刺疼等症状消失之后，才是手术治疗的最佳时机；如果盲目追求过早手术，手术时出血多，手术层次不清楚，手术创伤也相对比较大，手术后发生再次瘢痕增生的可能性也显着提高。

母乳喂养的常见问题

母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式，母乳喂养有利于初产妇“母亲”角色认同感的获得及母婴问良好亲子关系的建立。出生后最初6个月的纯母乳喂养是建议的喂养婴儿方式，接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养，直至2岁或更长。用母乳喂养的婴儿发展更为健康，效果包括增强免疫力、帮助消化、刺激婴儿脑部及心智发育、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率、显着降低儿童感染性疾病的患病率和病死率等等。母乳喂养经济实惠、方便快捷，有利于增进母子感情，有助于母亲产后恢复，减少卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的几率。母乳是母亲给予婴儿的特别礼物。　　哺乳前后准备　　母亲乳房发育小，乳头内陷或乳头扁平不影响哺乳，后者没有必要在孕期进行乳头牵拉。　　哺乳前母亲应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。也可挤出少许乳汁，可使乳晕变软，有利于婴儿含住乳头及大部分乳晕。　　哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，可防止乳头皲裂。　　尽早母乳喂养　　母婴同室，新生儿生后尽早行肌肤接触，早吸吮(<30min)。早吸吮和早接触可降低新生儿低血糖发生的风险。虽然乳房内乳量少，但可通过新生儿吸吮乳头刺激泌乳。新生儿出生时体内的能量储备可满足至少3天的代谢需求，无需担心新生儿的饥饿问题。所以不要随意添加糖水或者奶粉。　　喂养时，可选择坐姿或者侧躺姿势，以舒适为宜。一手拇指放在乳房上方，其余手指放在乳房下方。注意要将乳头及大部分乳晕放入新生儿口中。用手托着乳房，防止其堵住婴儿鼻孔。吸尽一侧再吸吮另一侧。　　哺乳后应将婴儿竖直抱起，将头靠在母亲肩上，轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防溢奶。　　判断母乳喂养有效性的方法　　（1）母乳喂养次数8～12次。每次吃奶时间不超过1个小时，每侧乳房吮吸15-20分钟，两侧乳房吸吮30～40分钟，当然随着婴儿成长慢慢缩短。　　（2）新生儿出生后24～48h，会排出墨绿色的胎粪。以后每天2～4次，大便软、黄。　　（3）婴儿出生后第1天尿量较少；随着母乳分泌量的增加，婴儿尿量逐渐增加。出生后第3天开始，每天排尿6～8次。　　（4）纯母乳喂养的新生儿出生后6小时有不同程度的体重减轻。3-4周后才能恢复至出生时的体重。以后每周平均增加100-200克，或一个月450克。　　母乳喂养过程中常见问题处理　　（1）乳胀及乳腺炎　　只要掌握正确的母乳喂养方法，是可预防乳胀的。究其原因由乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。在哺乳前乳房肿胀处先湿热敷3～5分钟，并按摩，让婴儿吸吮，同时边揉肿胀处，直到松软为止。记住要吸空一侧乳房。　　母亲患乳腺炎时应及时寻求乳腺外科医生的专科治疗，采取排空乳房、休息、镇痛等对症支持措施，必要时用抗生素治疗；轻度乳腺炎可以继续哺乳，严重时需暂停乳房喂养，但应排空乳房。　　（2）母乳相关性黄疸　　按需哺乳有助于预防母乳相关性黄疸的发生，母乳相关性黄疸婴儿可以不中断母乳喂养。　　对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平低于光疗界值时，不建议光疗和其他治疗。　　对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平达到光疗指征，允许母亲在婴儿光疗间歇期进行母乳喂养并照顾新生儿。　　对诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，若一般情况良好，无其他并发症，可常规预防接种。　　（3）牛奶蛋白过敏　　应鼓励牛奶蛋白过敏的婴儿继续母乳喂养，但母亲应回避牛奶及其制品的摄人，并补充钙剂。　　（4）母乳分泌不足　　医护人员应帮助乳母分析乳汁分泌不足的原因，鼓励乳母树立坚持哺乳的信心。指导哺乳方法，按需哺乳，增加夜间哺乳次数。增强营养，催乳饮食。但不推荐乳母摄人过多液体(包括汤类食物)以增加母乳分泌量。　　母乳的家庭贮存　　（1）母亲最好能直接乳房喂养，需要时可泵出乳汁用奶瓶喂养，但不建议频繁泵乳。　　（2）收集时母乳量不可超过容器容量的3/4，以免冰冻后母乳体积增加损害储存容 器；每次采集的母乳分开储存；没有必要弃去每次采集时最先收集的5-l0ml母乳；推荐食品级硬塑料储存母乳；　　（3）母乳处理优先顺序：按照采集时间使用母乳，优先使用初乳、新鲜母乳；早产、高危患儿最好使用新鲜母乳；　　（4）解冻方法：可在冷藏、冷水、温水(≤ 37℃ )、温奶器中解冻(液面不超过奶瓶口)，不可使用微波炉解冻；　　（5）加热方法：使用温奶器，或在温水(≥37℃且<40 ℃)中加热 (加热时间≤15min)，不可使用沸水、微波炉加热。　　母乳喂养的禁忌　　（1）患儿患有半乳糖症；　　（2）产妇不良生活习惯：吸烟、嗜酒、吸毒等；　　（3）产妇正在接受放化疗治疗或服用抗抑郁药、镇静药、癫痫药及抗代谢药等；　　（4）产妇细菌病毒感染：性病（HIV、HSV-1、T淋巴细胞1、2型（HTLV I、II）阳性，近期感染梅毒），活动性或未治疗的肺结核，产妇在产前5d或产后48h内感染水痘，应直至完全无传染性才可母乳喂养；　　（5）产妇患有严重疾病；　　（6）产妇患有乳腺相关疾病：乳头上有疱疹样肿块；母亲乳腺炎时其采集母乳仍可使用，当母乳变质时则不可使用。

耳石症的常见问题

什么是耳石症？　　耳石症，学术名称“良性阵发性位置性眩晕”，是引起眩晕的最常见内耳疾病，任何人都有耳石症发作可能，但老年人更常见。　　良性阵发性位置性眩晕，顾名思义：　　良性：尽管眩晕剧烈，引起患者恐惧和痛苦，但不会有生命危险。　　阵发性：发病突然且眩晕持续时间较短。　　位置性：特定的头位或运动会诱发发作，翻身、起床、转头和抬头等都可能诱发。　　耳石症怎么引起的？　　大部分耳石症没有明确原因，可能原因包括外伤、偏头痛、其他内耳疾病、糖尿病、骨质疏松、长期单侧卧位睡眠、因手术或疾病需长期卧床。　　耳石是人体内耳中正常存在的碳酸钙结晶，对于维持我们身体运动平衡具有重要作用。耳石正常情况下位于内耳中央，当耳石从正常位置脱落，就会漂浮在内耳半规管中或附着在平衡感受器的错误位置上。当我们改变头或身体位置，这些脱落的耳石随着重力在错误的方向移动，我们的大脑接受到脱落耳石诱发的错误信号，我们就会产生身体或者周围物体在飞速旋转的错觉。　　耳石症的常见症状是什么？　　耳石症主要症状有：　　体位诱发的短暂剧烈眩晕、旋转感或不稳感（一般1分钟内）　　恶心，严重者有呕吐　　平衡不稳感或漂浮感　　每人病情不一样，临床表现也并不完全相同。耳石症患者一般在数秒至数分钟的剧烈眩晕后，会出现头昏或不稳感，并且持续时间较长。有一些患者，尤其是老年人，可能眩晕不会特别剧烈，仅在起床、仰头、弯腰、低头时感到短暂的不稳感。耳石症仅在头位变化时出现眩晕，不会引起持续的严重头晕，不会影响听力，也不会到导致昏迷。但耳石症发作时的头晕会增减跌倒的风险。　　耳石症的诊断方法？　　有经验的医生仅靠询问病史和查体可明确诊断。医生会通过转动您的头部使脱落的耳石运动，诱发您眩晕的感觉，并观察您的眼球来判断您是否患有耳石症。最常见的耳石症检查方法是Dix-Hallpike试验和仰卧滚转实验，连个检查都无创，简单易行。　　耳石症怎么治疗？　　耳石症的首选治疗是手法复位，可徒手或借助仪器完成，有经验的医生仅需数分钟即可治疗完毕，有效率在80％以上。手法复位的目的是使脱落的耳石复位到原来的位置不再导致眩晕，而不是将其取出。经医生确诊后，您也可以在医生指导下在家里行家庭康复复位治疗。　　药物治疗：　　原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于BPPV可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗。　　1、当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。　　2、复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。　　3、因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。　　手术治疗：　　对于诊断清楚、责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑半规管阻塞等手术治疗。　　前庭康复训练：　　前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，那么前庭康复训练可以作为替代治疗。　　耳石症可以自愈吗？　　即使不治疗，耳石症一般也会在数周内痊愈，一般第1次发作时的症状最严重，以后会逐渐减轻。需要注意的是，耳石症除了引起恶心、运动不适外，还会出现不稳感，可能会引起的跌倒。老年人或其他平衡障碍患者，跌倒的风险更高，建议尽快就医治疗。　　耳石症多久能完全康复？　　耳石症复位治疗时，您可能会感到眩晕、恶心呕吐和失去方向，大部分患者复位后这些症状会即刻消失，少部分人仍会感到不稳感，即使成功复位，部分患者也会感到运动时不稳或漂浮感，这些症状一般数天或数周会逐渐消失，在确保安全的情况下尽快恢复正常活动对康复非常有利。有跌倒史的老年患者更需要尽快寻求医护帮助。　　耳石症为什么需要复查？　　耳石症手法复位治疗的有效率在79.4％-92.7％，但是有12.8％-15.3％患者需要复位两次。如果首次手法复位治疗后症状减轻，但没有完全消失，需要1周后复诊，判断治疗效果，并考虑再次复位治疗。　　经过两次复位症状仍不能缓解的病人更需要复查。复查目的是再次评估耳石症的诊断是否准确，因为很多中枢神经系统的症状可以有类似耳石症的症状，但中枢神经系统疾病复位治疗是没有效果的，有研究证明，这部分患者中有1.1％-3％左右存在中枢神经系统病变。　　因此，建议大部分耳石症患者复位治疗后按时复查，尤其是经治疗没有完全缓解患者，不仅可以加速康复过程，更重要的是排除中枢神经系统潜在病变。　　耳石症怎么预防？　　不幸的是，耳石症可能会复发，复发的几率可能和外伤、内耳和全身状态、年龄等因素有关。尽管耳石症治愈率很高，但医学研究目前没有可靠的预防复发的方法。如果有持续的眩晕、不稳感症状，随访尤为重要。　　患者自己怎么做有助于康复？　　在保证安全的情况下，尽量多活动，避免过多卧床休息。　　避免使用镇静、止晕的前庭抑制药物。　　有条件患者可以进行前庭康复训练。前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。

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