握力与健康息息相关:握力越大,人越长寿
原创 董超 保健时报
“手无缚鸡之力”并非好事,其与患慢性病的风险升高相关。握力是最简单和最常见的肌肉力量测量方法,反映骨骼肌的水平。在过去20年中,全球数据表明各国人群的握力呈下降趋势,中国也有明显的下降趋势。这意味着,国人的健康状况面临挑战。
国人握力呈下降趋势
研究采用了中国最全面、最具全国代表性的《2020年中国成人健康调查》的数据。根据亚洲肌肉减少症工作组指南,将男性握力低于26千克、女性握力低于18千克诊断为低肌力。
根据2020年中国成人健康调查数据,2020年中国20岁及以上成年人平均握力为32.8千克,比2000年下降3.1千克。男性和女性分别为40.4千克和25.1千克。中国成年人握力下降的年龄较早,握力的高峰发生在30~34岁,为35.9千克,随后握力随着年龄的增长而下降。此外,与农村成年人相比,生活在城市地区的成年人的握力水平高2.3千克,低肌力率更低。
低肌力率随年龄的增长而显著增加。此外,60岁以后低肌力率显著增加,75~79岁人群的低肌力率是20~24岁人群的13.7倍。
前瞻性城乡流行病学研究中国地区队列经分析发现,握力较低的成年人,主要不良心血管事件发生风险明显增加。另一项研究表明,与收缩压或总身体活动水平相比,握力与总体死亡和心血管疾病死亡的相关性更强。
研究者强调,握力被认为是健康老龄化的一个指标。根据世界卫生组织2019年的数据,从1990年到2017年,肌肉骨骼疾病导致的残疾调整生命年增加了65.74%,凸显了其作为全球健康问题的重要性。
握力低增慢性病及死亡风险
握力低与诸多慢性病及死亡风险上升有关。中国医学科学院阜外医院研究人员进行的研究发现,握力较低的成年人,主要不良心血管事件发生风险明显增加。而且,相较于收缩压、体重指数、腰臀比等传统人体测量学指标及新兴指标身体形态指数,握力与主要不良心血管事件发生风险的关联度更强。多因素分析表明,握力每下降5千克,主要不良心血管事件发生风险增加14%,全因死亡风险增加12%,心血管死亡风险增加16%。
一项基于英国生物样本库的新分析提示,握力可用来评估大脑神经认知功能,与智力、记忆力、痴呆尤其血管性痴呆有密切关联。分析显示,不论男士还是女士,握力每下降5千克,痴呆风险分别增加16%和14%。握力与阿尔茨海默病和血管性痴呆都有明显关联,其中与后者关联更紧密。
一项美国的研究显示,握力能预测糖尿病。研究者认为,一个人握力的下降,是肌肉力量衰减的表现,而肌力衰减与糖尿病有关。标准化握力可以预测糖尿病风险。
前瞻性城乡流行病学研究中国数据分析提示,有高血压的人如果握力较小,则心血管发病率和死亡率以及全因死亡率的风险最高。如果握力较大,则其死亡风险并不比血压正常者高。研究者强调,无论是有高血压还是没有高血压的居民,握力与心血管病发病、心血管病死亡和全因死亡均相关,有高血压的居民相关性更强。
握力反映了上肢肌肉群的发达程度。《美国医学会杂志》子刊上发表的一项研究提示,肌肉减少症(肌少症)或肌肉减少性肥胖的老年人的10年死亡风险较高。
抗阻训练和科学的营养摄入可提高握力
握力可以通过锻炼来提高。文章开头提到的研究提示,抗阻训练和科学的营养摄入已被证明可以有效提高握力和肌肉质量。重要的营养因素包括蛋白质、维生素D、ω-3脂肪酸、镁、坚持地中海饮食以及多吃水果和蔬菜。建议中国提倡抗阻训练和健康饮食,以改善握力。
美国心脏协会曾提出7个心血管健康指标,包括4种健康行为(不吸烟、理想体重、多运动和健康饮食)和3种健康因素(理想血压、血脂、血糖)。美国国家健康和营养检查调查数据分析表明,这7个心血管健康指标还与肌少症显著相关。
研究发现,心血管健康指标较好者的肌少症风险可降低64%,在年龄<45岁居民中表现出更强的相关性。达到理想心血管健康指标的数量越多,肌少症发生风险越低,数量大于5个,则肌少症风险降低高达84%。
香港中文大学学者研究发现,老年人坚持中高强度运动、少久坐和(或)多吃水果及蔬菜,可显著降低肌少症风险。研究结果表明,中高强度运动、少久坐(<8小时)及多吃水果和蔬菜均与降低肌少症风险显著相关。满足上述三项则肌少症风险降低37%。从预防医学的角度来看,有规律的体育活动,特别是中等至剧烈的体育活动,是一种基本的健康行为,与老年人肌肉质量、力量和功能的保持有关。而久坐行为与肌肉加速丧失、功能下降和肌少症有关。饮食习惯在维持肌肉健康方面也起着至关重要的作用。充足的营养,如高质量蛋白质、维生素C和维生素D的摄入,对肌肉蛋白质的合成和修复至关重要。此外,水果和蔬菜富含抗氧化剂和生物活性化合物,它们具有抗炎和抗氧化特性,有利于肌肉健康。另外,欧洲肥胖研究学会推荐,增加肌肉建议坚持有氧+抗阻运动。
总之,健康的生活方式和控制好血压、血脂等健康因素,是增加肌肉、提高握力的有效途径。
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记者 || 董超
原标题:《国人手劲变小了 | 握力与健康息息相关:握力越大,人越长寿》
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