浅谈运动损伤与康复训练(篮球篇)
2019年总决赛的勇士几乎全队都在科普运动:库里手掌骨折,杜兰特跟腱撕裂,汤普森十字韧带断裂。篮球始终是男生最喜欢的运动之一,运动员遭遇伤病,往往还能重返赛场,而普通人却难以再回到原来的状态,原因是什么?笔者作为混迹骨科和康复科的青年医生,决定好好谈谈这个。
篮球场上的运动损伤大致分两种:骨折和韧带撕裂,而韧带的完全撕裂就是断裂,基本就要考虑韧带重建或者告别球场。而骨折则不然,骨折是相对听起来很严重,实际上较轻的伤病,因为骨折是可完全长好的,相对的,如果骨折的同时,韧带没有损伤,骨折愈合后,会比原来更坚硬!
这么一想,几乎断腿的乔治是不是就不严重了?是不是对状态的影响也不大了?
但是乔治重返赛场后,状态也大不如前,整整两年后,才恢复到受伤前的水平,为啥呢?这就涉及到运动康复了。
我国的运动康复起步晚,水平低,发展快。笔者的学校在2014年才有运动康复专业,考研都只能考省内的体育学院。而康复的兴起,实在08年汶川地震后,大量的人群有康复需求,尽管我国现在还与发达国家的康复医学有差距,但确实是在飞速发展。
回到乔治,既然骨折可以完全恢复,为什么状态会大不如前?一来,在卧床休息的时候,肌肉和反应神经,协调性在慢慢退化,二来,在骨折愈合后,还需要定时定量的康复训练来找回肌肉记忆。
以篮球运动为例,协调性,球感,力量,步伐,都是需要重新适应重新训练的。而骨折术后的区域,也需要相对专业的训练来恢复其功能,如果术后没有康复训练,很大程度上会活动受限,影响活动,肌肉退化等等。
临床上经常见到这样的案例:腿骨折了,建议做手术。选择保守治疗,叮嘱按时复诊,结果回去了,感觉长好了,几个月没来,等再来的时候,腿瘸了。
骨头肯定是能长好,但也有很大可能长歪,在术后康复的黄金期进行康复训练,才是重返赛场的钥匙。
而康复科的医生往往在这方面的训练有独到之处,在球场上,我遇到的康复科医生大多数也是满身肌肉,这和他们的工作性质有关,每天都工作都从抱大腿这种体力活开始。而康复训练室也是和健身房一样,什么器材都有,只是强度较小,适合术后病人自行恢复,而康复师在旁边辅导,
进行正确的指导。
(这里吐槽一下国内的健身房,很多健身房只有总监说靠谱的,大量的教练只卖卡而不具备相关的知识,在这种情况下很容易人为造成运动损伤。)
康复训练的项目繁多,但总的来说,无外乎恢复性训练,力量训练,协调性训练,平衡性训练。通过又轻到重,由易到难来利用康复黄金期,通过及时调整训练计划,早日恢复状态。同时康复师的存在,在督促训练的同时,限制训练量,避免损伤。
韧带损伤或半月板损伤则与骨折不同,通常是不可逆的,康复起来更困难,但也不必过于悲观,虽然韧带不能回到原来的样子,但通过增强关节附近的肌肉强度,减小关节压力,一样可以达到原来的竞技状态。
本期关于运动损伤就写到这里,主要讲的是骨折,如果有兴趣我再写下一篇。
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