越来越胖？减肥容易反弹？看看中医是怎么说的

随着生活水平的提高，肥胖病成为困扰人们的一个普遍问题，减肥甚至成为时尚。特别是一些青年女性，为了美，四处寻找减肥方法。有的节食，有的进行高强度锻炼，也有的采用按摩、针灸和药物减肥。不能说这些办法无效，但很多人减肥后迅速反弹，更有一些人因减肥导致不良反映，甚至造成严重疾病，如出现厌食症、神经衰弱、闭经、不孕、肺间质纤维化等。减肥绝不是一件小事，选择减肥方法不可不慎。在此，笔者想从中医角度谈一谈肥胖病的病因、病机及中药减肥的理、法、方、药，以供参考。

肥胖病的病因病机一般人都认为，造成肥胖的原因无非是吃得多消耗少、营养过剩。这是一个重要原因，但绝不是全部。同样的生活工作环境，为什么有的人怎么吃都不胖，而有的人“喝凉水都长肉”呢？这就需要从不同人的身体素质来分析了。正常情况下，吃得多、吃得好就会发胖。这种发胖一般表现是全身发胖，身材比较匀称，怕热不怕冷。这种肥胖初期并不可怕，通过一般的节食就可控制。但如果控制不好，胖到一定程度，也会引起一些问题。当体重长期超出正常体重20%以上，就可能造成糖尿病、高血脂、脂肪肝、冠心病等问题。从人体本身来说，这种肥胖的主要病因就是胃气过旺、脾气不足，也就是胃热而脾的运化能力不够。胃热则消谷易饥，胃口特别好，消化能力强，容易饿，见了好吃的就容易吃多。如果真是消化能力好并不会发胖。但这里有个问题，消化、消化，要有消有化。消是肠胃功能，化是脾的功能。脾是主运化的，它能把胃肠吸收的营养输送到全身，还能把多余的营养回收到肠中排泄出去。如果能消而不能化，营养就会在身体中堆积起来，造成发胖。这是肥胖病的第一种病因病机，可称为热型肥胖病。#肥胖#第二种情况就是我们常说的喝凉水都长肉的肥胖，这种肥胖表现在女性身上就是先是屁股胖、腿胖，逐渐小肚子胖、全身胖，体态臃肿。表现在男性身上，先是肚子大，逐渐全身胖肚子更大，体态臃肿。这种肥胖初期一般不易出汗，到后期则多是上半身汗多，下半身汗少或根本无汗，既怕冷又怕热，严重的手脚冰凉、小腹部凉。这种发胖的病因是下焦虚寒、肾阳虚。人体有着奇妙的自我调节能力，当下焦虚寒时，就会将吸收的营养转化为脂肪，堆积在腹、臀、腿部以御寒。这种肥胖在女性多会导致月经不调、不孕、子宫肌瘤等，在男性多造成高血脂、高血压、冠心病等心脑血管疾病。这第二种类型的肥胖病，可称为虚寒型肥胖病。肥胖病治疗的理、法病因病机既明，治疗的理法也就自然明确了。《伤寒论》云：“凡病，若吐、若下、若发汗，凡阴阳自和者，必自愈。”中医治病从根本上说就是调和阴阳，热则凉之、寒则温之。对热型肥胖病就要用寒凉药降胃之热，同时健脾以促进运化，对虚寒型肥胖病就要用热药温补下焦。

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