妊娠期糖尿病饮食调理

妊娠期糖尿病怎么饮食

妊娠期糖尿病饮食多样化，除正常食用的大米、白面外，需加食粗粮，可使热量代谢较慢。蔬菜、水果、肉类均需饮食多样化。饮食多样化需每天保证1个鸡蛋、500mL牛奶、适量肉类且以白肉为主、适量蔬菜；还有鱼、虾、鸡肉、禽类等，红肉尽量少吃，烹饪方法为尽量少油，以蒸煮为主。分餐饮食分早、中、晚3个正餐，加3个加餐与1个睡前餐，保证每餐间隔2-3小时，可保证血糖更平稳。餐后运动一般在正餐之后，即早中晚3餐之后，运动30-40分钟，活动形式以慢步走或瑜伽为主。妊娠期糖尿病为妊娠期较常见的并发症，孕前和孕后血糖均可恢复正常，此类患者可通过饮食控制血糖平稳。妊娠期糖尿病的饮食指导需通过专业产科医生与营养科医生共同制定一份特殊的食谱，即合理的膳食计划，保证充足热量且足够提供孕妇的呼吸、心跳、活动，将剩下能量给予胎儿，保证生长发育。故能量不可太少也不可太多，在足够热量基础上，需饮食多样化且分餐饮食，配合适量运动才能保证血糖平稳。

妊娠期糖尿病饮食注意

妊娠期糖尿病的饮食更加丰富多彩，需要注重粗细搭配、荤素搭配，可以吃新鲜水果和新鲜蔬菜。妊娠期体重需要增加，对于体重正常的人，体重可以增加到5-10kg，对于超重的患者，可以增加5kg左右，而对于肥胖患者，体重可以要求不增加。所以碳水化合物的热量要占到50%-60%，优质蛋白质要占到20%-25%，脂肪的热量要占到20%-25%，尽量选用多不饱和脂肪酸，尽量少进食饱和性脂肪酸。对于碳水化合物，可以粗细搭配，尽量选择燕麦、荞麦等含粗纤维较多的碳水化合物。对于蛋白质，尽量要选择无脂牛奶或者低脂牛奶，肉食类尽量选择白色肉类，鱼类尽可能是新鲜鱼类。此外，最好食用多叶蔬菜，水果可以吃200g，最好在两餐间吃。另外一定要坚持测血糖，妊娠期糖尿病的血糖需要控制得更为严格，空腹血糖在5.3mmol/L以内，餐后2小时血糖在6.7mmol/L以内，需要把血糖控制在这个范围，从而调整饮食种类和进食量。

妊娠期糖尿病如何饮食

"妊娠期糖尿病，随着社会经济水平的发展，现在的发病率是越来越高，平均每六个孕妈妈当中可能有一个人就患有妊娠期糖尿病。但是95%的妊娠期糖尿病，都可以通过饮食加运动将血糖控制在理想的范围。具体妊娠期糖尿病该怎么吃，要根据孕妈妈孕前的体重指数来定。因为每个孕妈妈孕前的体重指数不一样，所以孕期每天摄入的能量也是不同，但是有一个进食的原则，具体如下：n首先，要每天少吃多餐，也就是普通人一天三餐，要分为5-6次进食，将每天的三餐的食物扣一部分下来，放在每天的早茶、午茶，还有晚茶的时间。n其次，每一天主食和蛋白质，蔬菜进行很好的搭配，主食要粗细搭配，而且三餐都要吃主食，每天主食的总量不得少于三两，因为红薯和土豆这些蔬菜淀粉的含量比较高，所以也归到主食里面。蔬菜每天要吃一斤到一斤半，蔬菜也要分成三餐来吃。推荐每天摄入的蛋白质，肉类是1-3两，推荐的蛋白质排序兔肉最优，其次是鱼、虾，去皮的鸡肉、鸭肉、鹅肉，牛肉、羊肉，最后才是猪肉。鸡蛋糖妈妈一天可以吃一个，或者是一天吃两个蛋白，牛奶或者是酸奶一天一杯，每日豆腐的摄入量在1-2两左右，很多糖妈妈都很想吃水果，但又不敢吃，其实水果是可以吃的，要注意的就是每天摄入的水果量，大约是一个拳头的大小，尽可能挑选不是很甜的水果，调味品方面，要控制油和盐的摄入量，每天油是25克，盐要小于六克，也就是相当于一个啤酒瓶盖大小。"

妊娠期糖尿病的饮食

一、进食举例　　1、（能量约1500kcal，蛋白质约70g）　　早餐：西红柿鸡蛋面：荞麦面50g+西红柿100g+鸡蛋50g　　早点：豆浆200ml　　午餐：米饭：糙米10g+稻米40g　　肉沫茄子：茄子100g+猪瘦肉50g　　凉拌木耳：干木耳5g　　芹菜豆腐干：豆腐干20g+芹菜250g　　午餐用油：植物油13g　　午点：苹果200g　　晚餐：杂粮米饭：稻米50g+小米25g　　青菜蘑菇：青菜150g+蘑菇50g　　清蒸鲈鱼：鲈鱼100g　　清炒西葫芦：西葫芦150g　　晚餐用油：植物油12g　　晚点：牛奶：200ml　　2、（能量约1800kcal，蛋白质约75g）　　早餐：杂粮馒头：小麦粉60g+苦荞麦粉15g　　早餐配菜：黄瓜100g　　煮鸡蛋：鸡蛋50g　　早点：豆浆200ml　　午餐：杂粮米饭：稻米60g+玉米15g　　豆干肉丝：豆腐干25g+猪肉50g　　麻将生财：芝麻酱5g+生菜250g　　午餐用油：植物油15g　　午点：水果：香蕉200g　　晚餐：杂粮米饭：稻米60g+燕麦15g　　番茄鱼片：番茄150g+鱼100g　　海菜拌白菜：海带30g+白菜100g　　晚餐用油：植物油15g　　晚点：牛奶：200ml　　3、（能量约2000kcal，蛋白质约80g）　　早餐：荞麦面馒头：苦荞麦粉10g+小麦粉40g；鸡蛋（一个）：50g　　醋熘土豆丝：土豆100g；植物油：5g　　早点：牛奶250ml　　午餐：米饭：糙米20g+梗米80g　　蒜蓉开背虾：对虾75g+蒜瓣20g　　生瓜胡萝卜炒豆干：生瓜75g+胡萝卜25g+豆腐干25g　　韭菜炒绿豆芽：韭菜50g+绿豆芽100g（午餐用油：植物油12g）　　午点：苹果200g　　晚餐：米饭：糙米20g+梗米80g　　甜椒炒牛柳：甜椒100g+牛肉75g　　蒜泥油麦菜：蒜头15g+油麦菜150g　　晚餐用油：植物油10g　　晚点：酸奶150g　　二、生熟食物换算：　　1、1两大米：生重50克，熟重（米饭）130克；　　2、1两面粉：生重50克，熟重（馒头）75克；市售馒头100克是指实际用面粉100克（2两）；　　3、1两肉：生重50克，熟重35克；切成肉片（20片）、肉丝（50丝）、肉块做熟后大约4-5块；　　4、60克带壳鸡蛋（1个大）=50克豆腐干=100克（2两）豆腐=20克无糖奶粉；　　5、10克油大约1小瓷勺；　　6、6克盐大约1啤酒瓶盖。　　三、交换食物方法：　　可以根据自己的习惯和嗜好选择　　原则：　　1、同类食品可以互换；　　2、在交换同类食物时，尤其是主食类食物应考虑血糖生成指数GI因素，尽可能选择低GI食物；　　3、不同类食品当营养素结构相似时，也可以互换。　　四、食量大的糖妈妈减饭量小窍门　　1、饭前适当喝点汤（少油）；　　2、多吃热量低、体积大的蔬菜，如大白菜、豆芽等；　　3、吃饭时细嚼慢咽，避免狼吞虎咽；　　4、吃饭时要专心一意，避免说说笑笑中不自觉多吃。　　五、重口味糖妈妈的控盐小窍门　　1、学会借味：　　借醋增味：如蒸鱼出锅后加几滴酱油再用醋，味道十分鲜美。　　借味提味：用食材本身的风味，如番茄、香菇、葱、姜、蒜等。　　2、出锅放盐，盐停留在菜表面，在同样的咸度下减少盐的用量。　　3、用低钠盐，尽可能避开酱油。　　4、不吃腌制食品和高盐零食。　　5、将每日可摄入食盐量取出，单独存放，用完不可添加。　　六、运动对糖妈妈的重要性　　运动有助于提高胰岛素的敏感性，降低空腹和餐后血糖。我们应在孕前的运动习惯基础上定时进行每天30分钟中等强度的运动。有氧运动及阻力运动均能改善血糖水平。　　运动类型：　　1、非负重训练——游泳、固定单车。　　2、合适的负重练习——步行、慢跑和低强度的有氧操。　　3、抗阻训练（瑜伽、普拉提）——部分体式及动作较非孕期不同，需在专业人士指导下练习。　　七、控制血糖的补充方案：胰岛素　　首先胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，不会对胎宝宝造成不良影响！但是在使用胰岛素过程中，糖妈妈要注意一下几点：　　1、胰岛素治疗的糖妈妈仍要坚持饮食控制。　　2、胰岛素（由医生制定）的类型、剂量、注射次数要根据血糖水平来确定，并且必须在饮食量基本固定的基础上才能调整。进餐时间和胰岛素的应用要密切配合。　　3、短效胰岛素应在注射后15min进餐。中效或混合胰岛素，应在注射后30min进餐或根据个人情况由医生制定。超短效胰岛素注射后应立即进餐。　　八、关于血糖监测频率的问题　　1、不需要胰岛素治疗的糖妈妈，最好能每周监测1次全天血糖，包括空腹血糖和三餐后2小时血糖，共4次。　　2、对于新诊断出的、血糖控制不良或者不稳定的、孕期使用胰岛素治疗的糖妈妈，需要每天监测血糖。监测的时间，除了空腹血糖和三餐后2小时血糖，必要时还要测三餐前半小时和夜间血糖。　　九、糖妈妈孕期的特别监护　　1、产检次数增加：中孕起每两周1次，32周后必要时每周1次；　　2、产检时监测血糖、尿糖和尿酮体，以及胎儿发育情况；　　3、特别注意血压、水肿和尿蛋白情况。　　十、糖妈妈的分娩时机和分娩方式　　（一）分娩时机：　　1、不需要胰岛素治疗，无母儿并发症的糖妈妈，在严密监测下，可等到预产期终止妊娠；　　2、应用胰岛素治疗的糖妈妈，如果血糖控制良好，在严密监测下，孕38～39周终止妊娠；　　3、有母儿并发症，血糖控制不满意的糖妈妈，在严密监测下，适时终止妊娠。　　（二）分娩方式：　　糖尿病不是剖宫产指征，由医生评估是否有阴道试产条件，产程中密切监测血糖、胎心等，避免产程过长。　　十一、分娩期的注意事项（阴道产）　　1、注意休息，过于疲劳会直接导致子宫收缩差，从而产程延长和大出血；　　2、临产后情绪紧张和疼痛都会影响血糖，分娩镇痛是个非常不错的选择；　　3、适当饮食，继续孕期糖尿病饮食，注意食物的易消化性，严禁高糖食物；　　4、临产后身体的隐性失水增加，要小量多次的补充水分；　　5、使用胰岛素的糖妈妈产程中要停药，由医生根据动态血糖水平静脉使用并调整胰岛素用量。　　十二、产后的糖妈妈有啥要注意的？　　1、胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，孕期使用胰岛素的糖妈妈，胰岛素用量由医生调整甚至停用。　　2、产后要保持健康的饮食习惯。　　3、大多数(81％～94％)糖妈妈在产后葡萄糖耐量可恢复正常，但在以后的妊娠中发生GDM的危险度以及日后发生2型糖尿病的危险较正常孕妇升高。所以产后6-12周再做1次OGTT检查很重要！　　糖妈妈因为不会吃、不敢动、害怕胰岛素等等，导致诸多并发症和最终不良结局的比比皆是。所以很希望能给到大家更多更专业的指导和帮助。

曹雪霞副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲全国第37

妊娠期糖尿病如何饮食

妊娠期血糖高或者妊娠期糖尿病，患者的饮食非常重要，可能需要担心的是母体血糖太高。对胎儿来说，在保证母体健康的情况下，保证胎儿正常生长，所以饮食非常关键。饮食无非包括淀粉类、碳水化合物、蛋白质、脂肪。但是妊娠期主张以碳水化合物补充能量为主，但是碳水化合物的量可能需要掌握在正常偏高的水平，不要吃太多。另外可以分餐，尤其是血糖特别高时尽可能分餐来掌握。对于蛋白质，希望妊娠期摄入的蛋白质量适当增多，因为母体要保证胎儿正常生长。对于胎儿来说，希望母体的脂肪摄入量大概控制在整个饮食量的20%-30%。另外也要摄入水果，因为要补充维生素、无机盐，母体尽可能避开酒类，适当增加运动。所以母体饮食非常关键，尽可能吃精致食物，在适当控制好血糖的情况下可以适当多吃，但是不要无休止的多，也可以分餐，确保母体的血糖不太高，胎儿健康生长。如果血糖控制不好，血糖太高后胎儿会长的比较大，也会影响胎儿生长。母体饮食非常关键，希望妊娠期糖尿病的孕妇掌握好整体的摄入量。

妊娠期糖尿病的饮食注意事项

妊娠期糖尿病的饮食，一般有专门孕妇的营养课进行指导，总原则是少吃多餐，少吃含糖量高食物，也包括油腻食物，这些对于妊娠期糖尿病而言是不利的。通常情况下要少吃含糖量高的食物，比如含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、西瓜等。西红柿、黄瓜、火龙果这些都是含糖量低的食物，是非常好的水果。具体饮食控制有一定方案，比如早上要吃蛋白的食物，比如吃点鸡蛋和蔬菜，以及淀粉，但是不能晨起就吃热干面，对于武汉的孕妇都喜欢吃热干面，热干面的热量非常高，不利于控制血糖。具体如何调整食谱，如果糖尿病比较严重的准妈妈，则需要在医生的指导下制定严格的食谱，几克蛋白，几克脂肪，几克碳水化合物，做一个食物交换份，就比较严格。医生可以通过食物交换份表，来严格来指导孕妇。

妊娠期糖尿病饮食禁忌

"妊娠期糖尿病患者的饮食烹调方法应该以蒸、煮为主，避免油炸类的食物以及煎烤类食物的过多摄入，避免烧烤类的食物，比如烤鱼、羊肉串等食物摄入，油脂含量非常高，而且妊娠期糖病本身就会引起血脂代谢的异常，如果再过多食用油脂含量比较丰富的食物，会加重血脂异常。孕期也不建议食用各种降脂的食物，减少这类食物的摄入对血脂也是好的。除了油脂类的食物不建议摄入过多，像含盐类比较多的东西，比如咸菜等因为会引起水肿甚至是妊娠期高血压的发生，所以比较过油、过咸的食物都不建议摄入而且甜食、水果等含糖量比较丰富的食物也避免食用，比如热带水果，像榴莲、山竹、葡萄的含糖量都比较高，建议糖尿病患者减少食用。可以食用黄瓜、西红柿等，这一类食物含糖量相对比较低，妊娠期糖病患者可以放心食用。"

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