骨折后如何康复？看过来

很多骨折患者在拆除固定后，没有意识到康复治疗的重要性，只是寄希望于静养，从而失去了最佳的康复时机。结果骨折虽愈合，但韧带挛缩、关节僵硬、活动受限，留下了终身遗憾。由于人体运动系统的特殊性，骨折患者拆除

很多骨折患者在拆除固定后，没有意识到康复治疗的重要性，只是寄希望于静养，从而失去了最佳的康复时机。结果骨折虽愈合，但韧带挛缩、关节僵硬、活动受限，留下了终身遗憾。

由于人体运动系统的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要较长时间的康复治疗和功能锻炼，才有可能恢复良好的功能。

骨折术后的最佳康复时间是什么时候呢？

一般建议在 2 到 4 周到康复科就诊

术后 4-6 周：康复的蜜月期

这段时间是康复蜜月期，骨折术后的 4 到 6 周患者的伤势基本有了初步的愈合，却也开始出现不同程度关节粘连和活动僵硬，所以这段时间患者要密切配合康复治疗，在专业康复医生的指导下改善关节遗留问题，避免留下遗憾。

可惜的是，这段时间回到医院复诊后，很多患者缺乏专业的指导，往往选择在家里采取静养不动的方法度过。

此时骨折已经进行了适当的手法或牵引复位，并已实施了石膏等外固定措施，受伤局部肿胀正逐渐消退，骨折端血肿逐渐吸收。

康复目的

在不影响骨折复位的前提下，通过康复治疗增加局部血液循环，促进肿胀消退，预防肌肉萎缩，减少或防止粘连和纤维化的形成。

术后 6 周-3 个月：康复黄金期

经过第一次复诊后的 6 周到 3 个月是骨折术后康复的黄金期，此时肿胀已经消退，疼痛消失，软组织的损伤已逐步趋于修复，伤口有了初步的愈合，做康复治疗效果明显。

康复目的

巩固之前的治疗，减轻肌肉的进一步萎缩，增加血液循环促进骨折愈合。此期骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关节。

术后 3 个月到半年

这段时间是康复后期，此时虽然是康复后期，做康复治疗依然有效果，只是没有那么显著，要比黄金期花费更多的时间和精力和遗留问题如粘连、僵硬和活动受限做斗争，治疗方法也相对复杂些。

此期骨折端已稳定，能耐受一定的应力，外固定已拆除，患肢的肌肉和关节得以进行更大范围的训练。

康复目的

扩大关节各方向的活动范围，恢复肌力，增加肢体肢体运动功能，促进生活和工作能力的最大程度恢复。

骨折的愈合是一个复杂的过程，持续时间长，影响因素多，患者要有充分的心理准备，而骨折患者只有通过接受专业的康复指导能够收获良好的恢复效果，让生活自理，提高生活质量。

康复治疗的形式有哪些？

关节松动术

关节屈伸活动及关节周围肌肉韧带粘连松解。

肌力训练

肌力训练应从骨折后就及时开始，并一直持续到关节功能完全恢复后。

关节活动度练习

早期可行持续被动活动（CPM），疼痛改善后可行助力或主动活动。

全身训练

避免深静脉血栓、呼吸系统感染等并发症，增强心肺功能和日常生活活动能力等。

物理因子治疗

电脑中频、中药熏蒸、超声波、红外线，光疗等。有消炎消肿、缓解疼痛等作用。

肌肉能量技术

是改善肌肉骨骼功能和减轻疼痛的一类技术，用于恢复张力，加强薄弱的肌肉，为肌肉拉伸组准备，增强关节的可动性。

步行训练

在条件允许的时候，可在康复师的指导下，从借助平衡杠、助行器的部分负重，逐渐过渡到完全负重。

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