补充维生素D预防骨质疏松的误区

    维生素D，也称抗佝偻病维生素，是一种固醇类衍生物，属于脂溶性维生素，具有抗佝偻病作用。维生素D是一种激素 ——骨化三醇的前体，而且在阳光充足的情况下，人体自身可以合成维生素D。维生素D与血液中钙的代谢有关，能有效维持血清钙水平。既往的研究显示，维生素 D对骨骼有益，能降低老年人死亡率。因此，临床上广泛应用维生素D来补钙，以改善骨质疏松。然而，大规模的流行病学研究结果却显示，补充维生素D是否有益 健康还不能确定。

    国际权威杂志《柳叶刀》在2013年10月11日发表了一篇系统回顾和荟萃分析。该研究发现，对于没有维生素D缺 乏症的健康成年人，大规模补充维生素D来预防骨质疏松可能是没有益处的。这项由新西兰卫生研究委员会资助的研究汇总了23个随机对照试验的4000例受试 者（平均年龄59岁）的相关数据。结果发现，对于改善骨密度，补充维生素D几乎没有任何益处。对于脊柱、总髋、桡骨或总体骨密度，连续补充维生素D两年并 没有产生任何影响；而唯一骨密度有明显增加的部位仅仅是股骨颈（增加0.8%）。近期的《英国医学杂志》对该项研究发表了专门评论。杂志编辑Jacqui Wise认为，骨密度只是一个评估骨折风险的替代指标。对于该研究年龄段的人群，其预测性并不是非常好。健康成年人补充维生素D来预防骨质疏松可能并不合 理。然而，对于老年人，保持维生素D的储备，同时结合每日膳食钙足量摄入（800mg/天〜1200mg/天）仍然是一种有效预防髋关节骨折的方法。

    因此，Jacqui Wise称，对于那些没有维生素D缺乏风险因素的健康成年居民，持续广泛地应用维生素D来预防骨质疏松并不会产生明显作用。（作者：王敏骏)

参考文献：《British Medical Journal》 2013; 347:f6156

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