健康管理：糖尿病管控调理

糖尿病

糖尿病是遗传因素、环境因素、生活方式因素共同作用所致的一种常见的全身代谢性疾病，由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解质的代谢紊乱，主要特点是高血糖及尿糖。糖尿病所造成的高葡萄糖血症可危及体内诸多系统，特别对血管系统和神经系统影响最大，易并发心脏、血管、肾脏、视网膜及神经等慢性病。

检测标准

近20年来，随着社会经济的发展，人口老龄化、肥胖、生活方式等危险因素的迅速增加，使糖尿病患病率无论在发达国家还是发展中国家都明显增长，发达国家糖尿病的患病率已高达5%—10%。其中超重和肥胖、体力活动不足、膳食不平衡是糖尿病患病的主要危险因素。世界卫生组织新的诊断标准，符合下述标准之一，在次日复诊仍符合三条标准之一，诊断为糖尿病。

有糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平>11.1mmol/L。典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。

空腹血浆葡萄糖（FPG）水平>7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

口服葡萄糖耐量（OGTT）中，2小时血糖水平>11.1mmol/L。

中医理论

人体脏腑的气血运动图，可以作为很多疾病的分析图。与太极一样，春夏秋冬为一个圆运动，生老病死作为一个圆运动，日出日落，花开花落等等也都是一个圆运动，同样人体也存在这么一个与自然相应的圆运动图，周而复始的运行，维持我们的健康。

这个圆运动以脾与胃为中心点，脾与胃，一个主升一个主降，肝胆相随之，共同来运行水火，阴阳。以达到水火相济，阴阳平衡。而疾病的发生，则是此圆运动的某一处失常，而使整个圆运动发生了障碍。

原文：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精于肝，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度为常也。

译文：饮食进入了胃，其中营养精微物质通过肾阳的温煦，在脾的运化升清作用下，与肝的疏泄作用归到肺，在肺气与清气结合化为赤血传到心，再通过肺的肃降功能，通调水道功能传到肾，而糟粕入膀胱。胃主收纳，主降，糟粕物质则走肠而排出，这是机体整个对食物的新城代谢的过程。

而糖尿病的异常与这个圆运动有哪些方面的关系

第一，糖尿病消瘦快，肌肉、脂肪组织萎缩，脾主四肢肌肉，所以与脾关系大。脾的功能是吸收运化升清精微物质，脾功能失常后，精微物质无法运化，无法给机体利用，所以消瘦，现代医学认为，糖尿病是胰腺的内分泌分泌胰岛素不足，所以根本原因是胰腺的问题。而在中医里面，《难经 四十二难》说：脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。《中医大辞典》说：散膏，脾脏周围的一种组织。又说：有人认为散膏可能就是胰腺。清，叶霖在《难经 正义 四十二难》中说“散膏”，“胰，附脾之物，形长方，重约三、四两，横贴胃后，.....与胆汁入小肠同路，所生之汁，能消化食物，其质味甜，或名之甜肉云”叶氏明确提出“散膏”即“胰腺”。张山雷显示亦认可叶氏之说，其在《难经汇注筏正 卷中 四十二难》说：谓有散膏半斤，则脾不中虚，膏何可存，今西国学者，谓胃后有甜肉一条，长约五寸，......所生之汁，如口中津水，则古所谓散膏半斤，盖即指此。所以中医把胰统称在脾的功能里面，在消化吸收分解食物方面，脾脏没有此项功能，而中医中附属脾的胰确起到这个作用，所以，糖尿病与中医中脾不能升的关系最密切。

第二点，饮水多而渴，皮肤病并发症与眼病并发症。脾不升，则肝肾也不升，水不上升，则肺无水源，肺火旺，不能降心火，心火也旺，口渴重，常见糖尿病鼻干燥，舌开裂，肺外合皮毛，肺火旺，则皮肤干燥，易并发皮肤病，在上水道不流通，则渐血瘀，火性炎上，到头到目则眼睛方面并发症。

第三点，多食善饥，这往往是最初的表现，能吃很多，但还很消瘦。脾土不主升，肺金无水源也不能降火下行，接着胃火也重，胃火重，则能多食善饥，饮水也会增多

第四点，尿多，或下肢水肿，脾不升，则肝肾也不升，水不升，则下面的水就多，出现尿多，或者有些并发症，下肢水肿，也都是下面水升不起引起，另外火不降，肾中无火，则无法水精四布。

通过中医整体了解以及糖尿病的病机，与脾、肺、肾关系最大，这样可以针对不同类型的糖尿病开展各种针对性的调理方案。

五步降糖法

第一步，通过中西医多种检测、辨证，找到问题根源

第二步，采用攘外平内法，排除和抑制发病源，内在进行调补，提升身体机能

第三步，阶梯式减少和控制用药量，逐渐采用绿色食品，运动，排毒，经络疏通等非医疗方式逐渐替代用药。

第四步，针对性通过中草药、秘方进行内在调理，外在进行经络、穴位的疏通

第五步，通过刺激身体本能系统，恢复身体机能，彻底摆脱药物的干预

因此，制订方案前应对病人进行评估：

1、病史和体格检查

2、饮食和药物治疗回顾；

3、足部检查；

4、眼底检查；

5、神经检查；

6、心血管危险因素概括、体态以及血糖控制情况；

7、运动时脉搏、血压、心电图以及运动后 直立位血压、血糖和尿白蛋白排泄率等测定。

多元复合调理

现代研究表面，慢性病由于各种因素的原因，发病潜伏时间长，发病原因复杂，只通过药物单一性的手段，只能达到控制的效果，而身体本能系统的恢复更为关键，中医养生的整体和辨证论治，结合现代医疗的精准筛查和营养学理论，中西医结合的调理方法越来越被人们推崇。

糖尿病治疗的基本方法，多种调理方案之间相辅相成，不可偏弃，采取综合措 施方可使患者得到最佳治疗。

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