几种有助于提高男性健康的“盆底康复”方法

研究显示

男性预期寿命落后女性6年

2030年全球差距将达到8年

心脏病 肝病是女性的两倍

自杀、暴力相关死亡率是女性的四倍

男性在健康方面的素养和知识都落后女性

提起盆底康复，很多人会想到产后女性，熟不知，很多男性也面临盆底功能障碍问题，如尿频、尿急、尿失禁、便失禁等。但临床上，男性看病率低，且极少注意养生保健，很容易影响健康。其实绝大部分的患者在经过一段时间专业对症的康复治疗后，盆底功能障碍的症状会有所好转，甚至逐渐消失。

学习目标

确立新观念以及确立医学和性别之间的密切联系

确定男性医疗保健的障碍

描述男性面临的社会压力以及对康复的影响

描述男性盆底的主要病理

5种有助于提高男性健康的可操作的方法

性别指导医学

假设你是一位男性，去裁缝店做西装，回到家后，你的太太觉得你的西装非常好看，想要做一件一样的。

那么你打电话给裁缝店，说我的太太想做一件衣服，她比我矮15公分，轻30磅。这样可以吗？显然她需要亲自去裁缝店量体裁衣。

但这样的荒谬理论却常常出现在医学研究中——90%的研究中都是以男性志愿者为对象，因为更便宜。

一半人口的情况无法简单应用于另一半人口，男性志愿者所做的医学研究并不完全适用于女性，女性不能看做“小个子的男人”。80年前，也没有专门的儿童用药，将儿童看做“小个子的成人”，现在医学研究也时候发展，重视性别指导。

身体功能与性别有很大关系，即使解剖结构有一些相似，功能却大不相同。

男女的言语行为、交流、性别语言、药物反应、疼痛都不同——相对应地，由于性别不同存在着功能差异，即使同类疾病，功能和频率也不相同；接受同样的治疗，效果和副作用也不同。

性别=染色体性别+生理适应期+社会环境

男女的差异自远古时代就出现了，由于性别不同，社会分工不同，产生一系列差别。

以免疫系统为例

女性需要繁育后代，因此会有更强的抵抗力-更好的免疫系统。这既是优势，同时强大的免疫系统也导致她们更容易出现免疫系统的问题：红斑狼疮等。

以消化系统为例

肠道疾病各位女性的得病的概率都比男性要高。

消化系统传输速度，男性是女性的两位，所以男性和女性吃了相同的东西 ，得了相同的病，药量却不应该相同。

心血管系统为例

心血管疾病

男性：发病急，疼痛向手和肩部放射，有濒死的恐惧感

女性：进展缓慢，前一周的疲劳感，放射到颈关节和下颌关节

不同症状，导致女性的心血管疾病可能会不被发现

疼痛

疼痛的感受机制不同，反应不同，弹性不同，男女对疼痛的感受和忍受程度也不痛。

痛感阈值谁的更高？答案是男性更容易忍受疼痛。但是很多人的主观感受却是相反的，

因为疼痛无法只管测量，是主观的描述，女人是更好地沟通者，所以给人感觉好像女人更容易忍受疼痛。

男性健康障碍

看起来男性似乎是更强壮的性别，其实生命周期中，男性是弱者。从精子进入开始到最后养老院，你都会发现，最终活下来的是女人。

各项研究都表明，男性的健康障碍更多，男性的健康问题也更突出。男性在医学界并没有得到更好地待遇。

男性健康障碍

社会经济差异、医疗保险、种族差异、道德观差异、缺乏定期医疗保健、承担风险行为问题，营养，发展积极亲密关系，工作安全性，愤怒和压力管理，心理健康。

某种程度上，可以看做男性更高社会和机构特权的代价，影响了男性的健康。

更多社会压力、好胜心、更多性伴侣、控制欲等等。

调查发现，很多男性没有接受常规检查，预防性的保健或健康咨询。24%男性在接受调查千一年时间没去看过医生；33%在需要就医时固定的医生；50%的没有做过身体检查、预防性保健、健康咨询；60%的50岁以上男性没有接受过前列腺、直肠的筛查。

男人在生病和疼痛时也会忽略症状，延迟就医，寻求治疗时，也会由于社会压力和医生不会公开讨论。

男性盆底健康

下尿路综合征

充盈刺激性常见症状：尿频、尿急、尿失禁、急迫性尿失禁、夜尿症

排尿阻塞性车常见症状：排尿延迟、弱流、尿不尽

前列腺主要病理学

分为中央区、过渡区、下方区

1BPH 良性前列腺增生：过渡区为主要部分，可经过尿道、前列腺本身进行治疗

2前列腺腺癌：主要发生在外周带，主要治疗方法切除前列腺。

前列腺切除后常见尿失禁

常见原因：前列腺呈坚果状包裹直肠，处于膀胱下方，下接盆底肌，当前列腺摘除后，会弱化盆底肌出现漏尿问题。同时表现出表现出羞耻，恐惧，尴尬，自我意识增强等心理问题。

术后善尿失禁康复手段-盆底肌训练、生物反馈、电刺激

盆腔疼痛

慢性疼痛：慢性前列腺炎、肌肉骨骼状况、神经状况、内脏状况、心理状况

急性疼痛：很多与盆底肌相关，理疗师就应该从此入手。

男性性健康

性欲、不应期- 无法在物理治疗方面起到帮助

发起和保持勃起、高潮能力、射精能力-可以通过物理治疗起到帮助

盆底康复注意事项

男人不喜欢沟通，更容易羞耻，需要更舒适的环境

男性更忙碌，有控制欲，寻求合适的时间

男性盆底健康问题往往是禁忌，需要注意沟通方式等

如何改善男性健康

1.承认男性的健康问题急需解决

2.为所有的医疗和健康治疗师提供必要的教育

3.专业的医疗服务也应当服务于男性问题（例如前列腺功能障碍）

4.男人需要接受教育，清晰认知自身健康问题

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