体重无故减轻，小心可能是身体出了状况，健康亮起了红灯！

最近减肥盛行，很多人都有减重或减肥的经验，但是如果没有刻意减重，也没特别节食，体重却在短时间内明显减轻很多(一个月内少5%以上，或半年内少了超10%)，这时可先别高兴，小心可能是身体出了状况，健康亮起了红灯！

会造成体重快速下降的原因大致可分为三大类：吃太少、流失太多、消耗太大。吃太少肇因于胃口变差、吃不下，可能原因有内科疾病(癌症、结核病、慢性阻塞性肺病、艾滋病等)、精神疾病(厌食症、忧郁症、失智症等)和某些药物引起的副作用等。

案例：从事业务多年的王先生，每天早出晚归，为了工作常三餐不正常，近来发现大号常有出血情形，体重忽然无预警少了快5公斤，同时感到身体虚弱，到医院一检查，才发现已是大肠癌第四期，需积极接受治疗，才能保命。

老年人身体机能逐渐退化，容易有胃口不好、营养吸收不良的问题，更需特别留意。如有无预警的体重快速减轻、食欲不振很可能降低免疫力，长期下来死亡率会上升，最好尽快就医，就医时家属也要尽可能从平常的照护经验，提供长辈症状、作息等资讯，协助医师找出可能原因。

案例：79岁的王老太太，身体一向硬朗，胃口也还不错，这个月来常常吃不下饭，常常稍微吃点东西就觉得很饱，有时还会想吐，体重也从60公斤一路掉到54公斤，上厕所出现黑便，家人赶紧送医。医生抽血发现有轻微贫血现象，安排胃镜检查，发现罹患胃癌第三期，需进行手术治疗。流失太多可能是肠胃道疾病(如粘膜出问题)引起吸收不良，或因罹患糖尿病导致摄取的能量无法被人体利用而流失。

案例：陈太太身材微胖，虽多次想减肥，却总是因不能持续而失败，最近不知怎么了，食欲也没什么改变，吃的也都差不多，体重忽然降了快10公斤，让陈太太十分高兴，但陈先生发现太太最近吃得多喝得多，上厕所的频率也异常的高，担心她的身体，硬是拖着陈太太去医院检查，果不其然，发现陈太太罹患了糖尿病。消耗太大则是体内过度消耗体内养分制造能量，用不完而流失，如甲状腺机能亢进等。

案例：王小姐去年刚从学校毕业，好不容易找到一份工作，在大环境不景气的情况下，每天兢兢业业、不敢怠慢，又担心表现不好被裁员，出现习惯性失眠，往往躺上床后久久不能入睡，最近明显瘦了一大圈，容易胸闷，坐在办公室还是容易冒汗，在忍不住去看了医生之后，才发现原来是甲状腺机能亢进。当身体出现无预警体重减轻，最好求助医师，找出原因，建议可先找家医科、内科看诊，如有需要再转诊到其他科别。

一般会先做血液检查，检测血糖、甲状腺机能、癌指数等。肝病是台湾常见的疾病，慢性肝炎的急性恶化、肝癌会使体重下降，通常易伴随有感冒症状、恶心、呕吐、黄疸、茶色尿等，若本身是B、C型肝炎带原者，平时就应定期做抽血及超音波检查。一旦体重减轻，应积极找出原因，不可轻忽，应尽速就医。

胰脏癌、大肠癌、淋巴癌等，也容易使体重降低，尤其大肠癌是近年来罹患率最高的癌症，应列入评估范围；胰脏癌初期不容易出现症状，等到体重明显减轻、出现疼痛、黄疸时，可能已经是末期，预后情况也较差。癌病发生部位难已检出，应在问诊时尽可能提供医师资讯，如家族史、疾病史、生活习惯(饮食、作息)等，或有其他症状等，以协助医师做最正确的判断与检查。

当内科检查无法查出原因，可转往精神科检查，是否有失智、忧虑、厌食等症状。但如有易怒、头痛、长期心情低落、提不起劲等症状，建议还是应让医师找出真正原因，才能拟出对策、正确治疗，避免因不愿意就医而使得病情加重。虽然有约40%的民众，在做了详细检查后，一时无法找出原因，但还是要持续密切观察、追踪，尽早发现问题，才能获得最好的治疗。

不论如何，体重无故减轻，可千万要特别留意，以免错失治疗先机。

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