静脉曲张“零切口微创术”:曾经可怕的手术,如今像“奇迹”

“躺在手术床上,医生们跟我说着话,放着音乐,几分钟就完事了,手术完接着就能走路,简直就是‘奇迹’!”今年57岁的省城市民李女士谈起前两天刚做完的零切口治疗静脉曲张的手术,激动万分。同一天做了此手术的郑女士也一样激动,“手术前害怕得一宿没睡,没想到做起来就像被蚂蚁咬了一下。”

手术是国际公认的治疗静脉曲张的确切有效的方法。传统手术切口长,创伤大,愈合期疼痛难忍,且易留疤。随着科学技术的进步,济南市中心医院血管外科采用零切口微创治疗方法治疗静脉曲张,不用麻醉、不开刀,术后当日即可下地行走,真正为患者解除病痛,带来安全与便捷。

曾需要四五个小时,现在十分钟完成

26岁怀孕那年,李女士得了下肢静脉曲张,因为没有明显症状,李女士就一直没管。后来,两条腿开始出现不同程度的肿胀、痒等症状,李女士选择吃药、静脉曲张袜等保守治疗,症状并未缓解,病情越来越重。

2016年,李女士再也忍不了了,在一家医院做了传统大隐静脉高位结扎剥脱术,但手术后那几天成为她永久的梦魇。“全身麻醉后,医生先在我左腿上开了18个小切口,后来还有缝针,拆线……过了一周才能被人扶着下床走路。”虽然手术效果不错,但这巨大的痛苦让本想继续给第二条腿做手术的李女士打了退堂鼓,“我当时就想,就算右腿烂了我也不再做手术了。”

手术后的两年内,李女士的腿就像一个“天气预报器”,“左腿虽然做了手术,但是一到阴天下雨就会很痒。”今年情况好转,但是右腿的病情加重了,据李女士形容,自己大腿根的血管都暴露出来,胀痒难耐。

经朋友介绍,10月30日,李女士在济南市中心医院血管外科做了零切口治疗静脉曲张手术,她没想到曾花四五个小时的手术,现在不到十分钟轻松完成,“现在的技术真是先进,没有痛苦,真是‘奇迹’!”

同一天做手术的还有来自临沂的52岁的郑女士。郑女士卖了几十年的早点,由于不停地行走干体力活,早早地就得了静脉曲张。8年前的传统手术同样让郑女士后怕,“伤口疼痛加上发烧,我煎熬了一个多月。”这次成功的零切口微创手术让她惊喜万分,“伤口都没有,医生是怎么做到的?”

精准定位不留疤,术后即刻就能行走

下肢静脉曲张,顾名思义,就是腿上的浅表静脉发生扭曲扩张,像蚯蚓一样趴在身体表面。长时间运动和站立以后,腿就会出现酸胀、无力,容易腿抽筋等症状,如果病情发展到一定程度,会出现小腿湿疹、色素沉着和溃烂。济南市中心医院血管外科学科带头人孟庆义主任医师介绍说,静脉曲张是一个进展缓慢但是不可逆的疾病,不能“久拖”。否则轻则“老烂腿”,重则可能发生下肢静脉血栓,导致肺栓塞而致命。

长时间站立、坐着以及重体力劳动和肥胖的人,下肢的静脉瓣膜长时间承受高压力作用,易造成瓣膜疲劳和破坏,导致血液反流,时间长了,血管就会发生扭曲。因此,教师、交警、司机、搬运工、孕妇等属于静脉曲张的高危人群,其发病率能达到20%—30%。

手术是国际公认的治疗静脉曲张的确切有效的方法。但说到手术大部分人都非常恐惧,“开刀很疼的、手术疤痕这么多很难看……”孟庆义主任表示,传统的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离,这种手术方式切口长,创伤大,术后皮肤残留许多疤痕,极大影响了皮肤的美观。

2016年,孟庆义带领其手术团队,从理念到实践不断尝试与突破,至今已完成近2000台零切口微创治疗静脉曲张手术。这种手术对患者采用个体化治疗,运用多普勒超声进行精确术前定位,采用硬化剂注射治疗及腔内激光治疗,外观几乎没有任何的疤痕。病人在术后即刻就可以下地行走,真正做到了微创、便捷、安全。“手术价格与传统手术差不多,患者也不用担心价钱太贵。”

静脉曲张不只是腿上突起的很粗的血管,也可能是“青紫色蜘蛛网”状的血丝。血管外科副主任医师王瑞华表示,该科目前采用国际上最流行且治疗效果最佳的方法——激光结合泡沫硬化剂治疗,进行血管美容手术,几周后就能达到治愈静脉曲张的目的,使患肢变得线条美观,爱美的女士可以再次有信心穿起短裙。

王瑞华副主任医师提醒,静脉曲张患者要有预防静脉血栓的意识,避免长时间久坐,最好不用过热的水烫脚,平时可穿上弹力袜,坐着时常进行伸、勾脚尖的活动,促进血液循环。高危人群也应避免久站久坐、重体力劳动,适当减肥等。（记者　张如意）

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