肺结节＝肺癌幼苗？

近年来，随着人们健康预防意识的增强，大家查体的意愿也越来越高，越来越多的人慧定期到医院或医疗机构进行检查。而在查体的过程中，不少人会发现自己在CT检查中诊断出肺结节。不少人对此的第一反应就是恐慌，不少医生也会告诉患者肺结节很有可能就是肺癌的“幼年期”，而肺癌是“癌症界”最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率均居各类恶性肿瘤的首位。因此不少患者就会开始纠结，是否需要进行手术，今早铲除这些“肿瘤幼苗”。

“对于CT检查发现的肺结节，大家其实不需要太过紧张。事实上要告诉大家的是，首次通过体检或肺癌筛查项目，做胸部CT发现的肺部小结节，90%以上都为良性，患者不需要对此过于焦虑。”威海市中医院外科主治医师姜仁鹏告诉记者，什么是良性结节，哪些是肿瘤性结节，这是一个专业性非常强的问题，需要经验丰富的医生通过专业知识去判断。“而且即使真的是检查出有肺结节，现在的技术和诊疗手段也不是必须手术才能解决。”

今年76岁的高女士在一次CT检查中，发现自己的双肺上叶各有一个约1cm磨玻璃结节。她先后就诊了多家三家医院，但医生均考虑恶性肿瘤的可能，建议她手术治疗。但高女士有高血压、糖尿病等多种基础疾病，且年龄较大，双侧开胸手术风险很大，因此一直比较犹豫。偶然间听熟人说，威海市中医院治疗肺结节方法多，效果好，抱着试试看的心理来到威海市中医院肺结节门诊就诊。

接诊高女士的是姜仁鹏医生，他和科室团队对高女士的身体情况和肺结节特征做了详细的诊断，并制定了针对性的治疗方案。他首先让高女士口服中药辨证治疗1个月，而后在复查肺CT时明显见到左肺上叶磨玻璃结节变小。见治疗有了效果，姜仁鹏医生继续口服中药的治疗方式。再3个月后复查时，患者高女士左肺上叶结节消失，右肺上叶结节无任何变化，结合随访时间及影像学特点，考虑右肺上叶早期肿瘤可能性大，遂给予高女士行右肺上叶结节微创胸腔镜手术，术中快速病理提示为早期肺癌，术后3日高女士即康复出院。通过治疗，既避免了双侧开刀手术的痛苦，又精确的切除了右肺的肿瘤，取得了很好的效果。

“微波消融术作为一种精准的微创技术已经应用于早期肺癌的治疗，该技术创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广。”姜仁鹏表示，对于良性肺结节，可通过针对性的中药、抗生素等消除或控制发展；对于肿瘤性的可切除肺结节，首选微创胸腔镜手术治疗，对于不能耐受手术、多发且难以切除的、复发性的或者高龄肿瘤性结节患者，可以通过微波消融、靶向药物、中药等方法来进行控制。“我们希望能够用更先进的治疗手段和技术，让更多无法手术或者需要肺叶切除、亚段切除的磨玻璃结节患者，能够保留肺功能。”

作为从事胸外科临床工作16年的主治医师，姜仁鹏对肺结节性质的判断及治疗具有丰富的临床经验，工作以来，跟随北京、天津、济南、南京等国内知名专家学习胸腔镜微创手术，于江苏省中医院专门跟随国医大师学习如何通过中药及其他疗法综合治疗肺结节，中西医结合，取得了很好的治疗效果。同时，威海市中医院外一科以普外科为基础，整合胸外科及肝胆胃肠外科，以胸腹部外科疾病诊治为核心。开展气胸、肺大泡、肺部结节、肺肿瘤、胸部外伤、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石、疝气、肠梗阻、消化道穿孔、急腹症及胸腹部联合伤等外科疾病的中西医诊疗，在常规手术的基础上，开展腔镜微创手术治疗，如单孔胸腔镜肺肿瘤手术、胃肠道肿瘤微创手术、急腹症微创手术、腹壁疝微创手术、胆系结石微创及内镜手术治疗等，减少手术创少，加速术后康复。

姜仁鹏医生还建议，大家对于在体检中发现的肺结节，不必过度紧张、焦虑，要听从医学专业人士的建议进行正确、及时的处理。特别是80岁以上的老人，手术风险高，且手术治疗可能发生不可预知的意外情况，可以尝试中医治疗。通过四诊合参，辨证论治，在抑制结节生长或者使结节消散的同时，整体调理，改善体内环境，改善滋生结节的“土壤”，从而达到治疗结节、预防结节复发的目的。

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