健康风险评估的简介.pdf
For personal use only in study and research; not for commercial use 健康風險評估的簡介 壹、風險的簡介 一、何謂風險? 韋氏字典( Webster’s unabridged dictionary, 1970 )對風險(risk )所下的定義 為: 1. 傷害、損害或損失的機會;危險的機會;危害( hazard ) 2. 在保險方面,即(a)損失的機會;(b)損失之機率的大小程度;(c)保險公司 可能損失的數量; (d)關於保障個人或事件本身的風險; (e)保險單可以理 賠的損失,例如:壽險及火險等等;冒險;暴露於傷害或損失的機會; 危害自己。 健康風險是因為暴露到環境物質而導致傷害、疾病或死亡的可能性。風險評 估(Risk assessment )是估計關於一組特定狀況的風險,由此定義,風險包括兩 個主要成分,即( 1)危害(hazard )的存在,以及(2 )暴露到危害的可能性 (likelihood )。 二、歷史的觀點 健康風險的概念是隨年代有所變遷。過去可接受的風險,因為預 防與控制技 術的 進步 、法律演進、需求提昇、對健康危害的資訊增加 ,以及有其他替代方 案 等等因素,人們 對風險的接受度會有改變。例如過去 必須對抗因衛生不良 、食 物 腐敗及水質 不良而發生傳染 病的健康風險,因流行病學、微生 物學科技的 進步 , 衛生的改善 ,水質淨化 ,疫苗的發展 ,已使傳染 病的風險降低 。在較未發展的國 家中人們可能 比已開發國家願意忍受較 大的風險以獲得基本的需求。 三、為何擔心風險? 有兩個原因:除了 暴露到物質會產生不良健康 效應的可能性,還要考慮 大眾 對於潛在危害暴露所引起風險的感受。 風險感受 (Risk perception )是相對的概念,受許多社會及 心理因素的影響 。 一般社會大眾願意 接受的風險程度,是取決於在較可能造 成有利的 情況之下,對 可能發生之不良後果的忍受程度。舉例而言,當一個人選擇股票認股權時就必須 考慮到可能一無所得的財務損失及風險 ,通常在決定是否從事這項投資時就會涉 及風險評估,進而決定成功或失敗之結果的可能性。 社會活動不是完全沒有風險的,許多可接受或甚至期望去作的活動(如開 車、工作、抽煙及喝酒等等)會縮短預期壽命,並且比環境因孛風險更嚴重,然 而因為這些活動提供了人們「較想要的生活方式」,使 人們願意 接受某種程度的 風險。 社會 大眾對風險的感受會受到下列一些因素的影響:自願的或 非自願的、可 由個人控制或無 法由個人控制的、 公平的或不 公平的、 消息來源可靠或不可靠 的、道德中立或 非中立的、自 然的或人為的、特別的或常 見的、印象深刻或 久已 遺忘的、確 定或不確 定的、測量不到或可偵測的、害怕的或不害怕的。 四、國內外要 求執行風險評估或 具有風險評估意涵的 法規 以美國為例,具有風險評估意涵的 法規,共有 26個 法案,分別由10個部會 所 制定。例如:清淨空氣法案(Clean Air Act )及安全飲用水法案 (Safe Drinking Water Act )賦予美國環保署 (EPA )定期執行風險評估 以規範污染物;職業安全 衛 生法案 (Occupational Safety and Health Act )則讓美國勞 工部依法執行勞 工安 全衛 生之風險評估。 我國的 土壤及地下水污染整治法,為環境污染事件需進行健康風險評估的 法 源 ,其中第17條『如因地質條件 、污染物特性或污染整治技術等因素 ,無法整 治至污染物濃度低於地下水污染管制標準者 ,得依環境影響與健康風險評估結 果,提 出地下水污染整治目標』;第12條及第 16條規 定,有關整治場址 之調查 評估、 土壤、地下水污染整治計畫及相關污染整治目標之訂 定所支出之費用 ,得 由土壤及地下水污染整治基金代為支應 。此外,空氣污染防制法之第 18條第 11 項也規 定空氣污染防制費之支用項目包括 「關於空氣污染 之健康風險評估事 項」,可見健康風險評估為 我國環保相關法規之明訂執行 工作事項之一。 貳 、風險評估的定義 1983 年美國國家科學院(National Academy of Sciences, NAS
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