预防食物中毒

预防食物中毒

一、食物中毒案例：

    贵州商报报道：2008年3月18日傍晚，距离贵州余庆县城30多公里的余庆县龙溪一中、二中两个中学发生集体食物中毒事件，1人死亡。目前，其他中毒者病情已稳定，初步排除人为投毒。

    3月18日下午，余庆县龙溪一中冉某等5名学生在龙溪下街一小吃摊吃完饭后，傍晚6点30分左右，这5名学生不同程度出现头晕、口干、缺氧、嘴唇发紫和脸色发青等症状。学校立即将有中毒症状的学生送往余庆县龙溪镇卫生院治疗。晚上7点左右，地处龙溪镇街头的龙溪一中、二中两个中学出现类似中毒症状的学生越来越多，晚上8点左右，龙溪一中七年级男学生、15岁的冉某不治身亡。据余庆县常务副县长石茂彪介绍，中毒者系由于饮食摊点不卫生，摄入硝酸盐导致中毒。

二、食物中度症状：

    食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。

（一）化学性食物中毒

    化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。化学性食物中毒的特征主要有：

    1、发病快。潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。

    2、中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。

    3、季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。

（二）细菌性食物中毒

    细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。这类食物中毒的特征主要有：

    1、通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以5-10月份最多。一方面由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件；另一方面，这一时期内人体防御能力有所降低，易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。

    2、引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。

    3、抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高，急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。

三、食物中毒的表象与救护

    1、凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上）。

    2、食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。

    3、吃河豚者，食后2～3小时便会引起舌头或手足麻木。早些催吐，效果较好，并急送医院抢救。如耽误4小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。

    4、如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。

四、食物中毒的家庭急救

盛夏时节，容易引起食物中毒。在家中一旦有人出现上吐下泄、腹痛等食物中毒，千万不要惊慌失措，冷静地分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时采取如下三点应急措施：

    催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。

    导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，用开水冲服即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶十五克，一次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的。

    解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。

    如果经上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。控制食物中毒的关键在于预防，搞好饮食卫生，防止“病从口入”。

五、有毒动植物食物中毒

    有些动物和植物，含有某种天然有毒成分，往往由于其形态与无毒的品种类似，是混淆而误食；或食用方法不当，食物贮存不当，形成有毒物质，食用后引起中毒。此类食物中毒的特征主要有：

    1、季节性和地区性较明显，这与有毒动物和植物的分布，生长成熟，采摘捕捉，饮食习惯等有关。

    2、散在性发生，偶然性大。

    3、潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时。少数也有超过一天的。

    4、发病率和病死率较高，但与有毒动物和植物种类的不同而有所差异。

六、如何预防食物中毒：

    食物中毒，重则丧失性命，轻则造成经济和身体的损失，因此不可轻视，因此要养成良好的卫生习惯，避免食物中毒的发生。

（一）不吃不干净的食物，远离街头食品。

    卫生行政部门要提醒广大同学，街头食品存在严重的卫生隐患，对人们的身体健康构成了极大的威胁，街头食品六大问题危害健康

１、露天制售食品不安全，缺少基本的卫生设施。

    大家知道，自然环境中到处都有微生物存在，而且致病性微生物对自然环境的抵抗力很强，如结核杆菌能存活３个月、肠道致病的志贺氏、沙门氏菌在水和便中能存活１５?觸６０天，露天制售食品时，由汽车、人流、风力将周围环境中的尘土、杂物等带起，致病性微生物也随之而起落于食品上，致病菌有了营养及适宜的温度就可大量生长繁殖，食入含有大量致病菌的食品，就可能致病。

２、制售食品的人员未体检，形成传染源。

    经调查，街头制售食品的人员大多数未进行健康体检和卫生知识培训，如果患有肝炎、痢疾、伤寒等具有传染性的疾病，特别是粪口传播的疾病，就会把病原体源源不断地传播给广大的食客。食品操作人员未经食品卫生知识培训，造成其食品卫生知识匮乏，制造食品过程中不可避免地出现食品交叉污染（如生熟不分、操作过程混乱等），使食品受到污染。

３、街头食品无冷藏设备，食品贮存环境温度高，致使细菌大量生长繁殖。

    倘若气候炎热，自然界中微生物的生长繁殖速度就会加快，生活中人人均有体会，餐后的食品不放入冰箱，几小时后就会变味。街头出售的食品为露天存放，肉、奶、蛋、鱼类食品在３０?觸３７℃温度下２小时就可造成致病菌的大量生长繁殖，食用后可造成食物中毒。

４、食品原料来源不明，食品质量无法保证。

    市场经济的发展，给每个人挣钱带来了许多机会，但在市场经济条件下，有些人利益熏心，以次充好、以假乱真，如面粉加入吊白块、水发食品加入甲醛、大米用矿物油增亮等。街头制售食品的原料来路消费者根本不清楚，提前加工好的半成品如肉、水产品等失去了原来食品的感官性状，食客无法辨认是否新鲜无害，食品原料、半成品储存了多长时间也无从知晓，如有病死的肉禽、不洁的鱼虾，３０－３７℃温度下保存时间超过２个小时以上的动物食品，食用后可能造成食物中毒。

５、街头加工制售食品不能做到烧熟煮透。

    街头现场制售食品过程中，受条件所限，食品加热一般较短，水产、肉类块状食品的中心温度根本达不到７０℃要求，致病性微生物不能被完全杀死，食品安全无法保证。

６、街头摊点使用的餐饮具未经消毒处理。

    街头制售食品没有对餐具清洗消毒的条件，根据有关部门对街头使用餐饮具消毒效果的调查，餐饮具消毒效果合格率为２２％，该检验方法证明７８％的餐饮具被大肠杆菌污染。如使用消毒不合格餐具可造成传染病的传播，如甲型肝炎、痢疾、伤寒等疾病。

    综上所述，街头制售食品存在着严重的卫生问题，人们用餐时，不能只考虑便宜，还应知道，食用不洁食物后生病的治疗费要比在餐馆用餐高得多。街头食品用餐发生食物中毒后，不能完全按照《食品卫生法》规定进行赔偿处理，因为街头食品是流动商贩无证经营，各项取证相当困难，为此卫生行政部门再次提醒消费者：改变“不干不净，吃了没病”的陋习，提高生活品位，提高自我保护意识，拒绝街头食品。

（二）不要食用发霉变质的食物。

    因为天气和储藏的原因，食物会发生霉变的情况，尤其是在夏天，如粮食发霉长毛，蔬菜水果腐烂发酸，这种食物就不能吃了。因为，食物霉变是因为有霉菌在生长繁殖，它会产生一种叫做真菌毒素的有毒物质，一旦吃了这种毒素，就会产生中毒症状，损害人体器官，甚至造成死亡。因此，发现有霉变长毛的食物，都要扔掉不吃，不要因为舍不得而导致中毒，反而要多花钱。

（三）有些食物如果没有熟透，也会引起食物中毒。

    如四季豆（豆角），在煮或者炒时，没有熟透，吃了就会头疼、恶心，并且有发冷的症状。还有绿色的西红柿（番茄）吃了也会中毒，长芽的土豆、花生等吃了也会有中毒症状。

    在日常生活中，同学们一定要注意上述问题，预防食物中毒，确保饮食安全。

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