免疫力下降怎么办 如何提高?
家庭医生在线
01月25日09:12关注生活中很多保健品都宣称可以提高免疫力,而渴望健康的生病的患者和想延年益寿的老年人,也愿意相信“保健品”神奇的力量,还有就是生活中很多人会把经常感冒、生病,归结为免疫力低下,据说:免疫力要是提高了,身体就好,不容易生病,即使生病也比较容易恢复……那么免疫力到底是什么呢,老年人的免疫力会不会随着衰老也会下降?我们人体的“免疫力”是否应该被提高呢?今天和大家聊一聊关于免疫力的话题。
认识人体的免疫系统
1、“免疫力”是什么?
说句实话,“免疫力”这个词的说法,本身就不是一个科学的概念,所谓“免疫力”的强弱,更科学的理解是免疫系统的功能是否正常。但是随着被提及的多了,大家好像已经普遍接受了这个叫法,所以后面重点讲讲有关免疫力的相关问题,围绕着我们人体的免疫系统而展开的。
2、什么是免疫系统?
免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。免疫系统具有识别和排除抗原性异物、与机体其他系统相互协调。共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能。
免疫系统就如同一个国家的防御系统,主要负责保卫我们人体的健康,它可以防御感染、监测和杀灭外界的病原体,或自身的病变细胞(比如恶性肿瘤细胞)。和国家的防御系统一样,免疫系统也由专门的“军事机构”(比如说:免疫器官,骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等))、还有不同类型的“作战部队”(免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板(因为血小板里有IgG)等))、独特的“军事武器”(免疫分子(抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子))以及天然的“边防障碍”(皮肤、黏膜)等组成。
3、免疫系统的分类?
那如果我们说的具体一点,人体的免疫系统又可分为固有免疫(又称非特异性免疫)和适应性免疫(特异性免疫)两种。
固有免疫,是指从出生就存在的,与生俱来的的免疫防御能力,主要包括人体天然的一些防御屏障,比如:皮肤、胃肠道及呼吸道黏膜等;还有就是很多免疫细胞,比如:巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞、树突状细胞及补体蛋白等。(皮肤、黏膜屏障作为人体的第一道屏障,可以第一时间阻挡病原微生物的入侵;巨噬细胞等细胞则可以包裹、吞噬突破了第一道屏障而进入人体的病原微生物,释放消化酶来杀死它们,将这些“坏分子”对人体的影响尽量降低。)
适应性免疫是由于抗原暴露而产生并随后在人体一生中都存在的精确化免疫应答。也就是说,人体的免疫系统在受到外界入侵后,在与病原体(或者称之为抗原)的搏斗中,最后如果胜利了,会总结出一系列的应对办法,比如产生特异的保护性抗体,下次如果还是这种病原体入侵,人体的免疫系统会快速的出击,可以有效、快速的杀灭病原体,绝对不留活口。
目前我们生活中用来预防疾病的疫苗,其实利用的就是这个科学原理。大多数的疫苗中的有效成分就是一些非致病状态的抗原,将它们注射入人体之后,我们体内的免疫系统就会对特殊的抗原进行识别,进而产生特异性的保护抗体,在自然暴露于病原体时能产生更快、更有效的再次免疫应答,达到预防疾病的目的。疫苗接种是免疫学对疾病预防所作出的最重要的贡献之一。
4、免疫系统的具体功能?
免疫系统(immune system)是防卫病原体入侵最有效的武器,它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。
1、识别和清除外来入侵的抗原,如病原微生物等。这种防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能被称之为免疫防御。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。
2、识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称之为免疫监视。清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与 病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体,都必须藉由免疫细胞加以清除。
3、通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织,使其恢复原来的功能。健康的免疫系统是无可取代的,但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。
‘免疫力’是越强越好吗?
正常健康人的免疫力一般都在动态的处于一个正常范围,进化完美而复杂的人体免疫系统是不会让人体的免疫功能过低或过高的。其实,免疫力在一个正常范围就好,非得分出一个“高与低,强与弱”没有任何意义。因为人体自身与生俱来的固有免疫和不断自我学习,以及疫苗速成的适应性免疫系统,在抵御疾病方面已经可以让人足够强大。
因此,免疫力过高过低都不是什么好事,更没有必要刻意的去药物或所谓的保健品去提高人体的免疫力,万一不小心打破了人体免疫系统的自我平衡,反而容易出问题。
1、免疫力太强带来的问题
如果疾病状态使免疫力过于强大,以至于免疫系统会错误地攻击人体自身的正常细胞,就可能会引发很多自身免疫性疾病,比如:系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性硬化症、还有就是大部分的肾小球肾炎也都属于自身免疫性疾病。
2、免疫力低下带来的问题
在特殊疾病或长期营养不良等状态下,比如:长期大剂量应用激素或免疫抑制剂时会出现免疫力的下降,比如:接受激素等药物治疗的肾脏病患者、移植后患者或免疫功能缺陷的艾滋病患者。
3、免疫力异常带来的问题
如果免疫系统出现失调、异常,可以导致反复的感染,还有:
●自身免疫性疾病,如自身免疫性溶血性贫血。
●炎症性疾病,如炎症性肠病或炎症性关节炎。
●恶性肿瘤,如淋巴瘤。
●变应性疾病,如特应性皮炎、食物过敏、变应性鼻-鼻窦炎和过敏性哮喘。
如何提高自己的‘免疫力’?
现实生活中,我们会观察到这样一种现象:对于中青年人群,往往身体都是棒棒的,一年也不会生几次病。但是对于老年人,生病的机会大大提高,容易发生感染比如肺炎,肿瘤等问题。这些问题是不是老年人群免疫力的下降导致的呢?说实话,这个问题非常实际,但是同样富有挑战性,不好回答。
在现代医学研究里,的确存在“免疫衰老”这种说法,免疫衰老是指免疫系统会随着年龄的增加而发生变化,这种变化的结果就是老年人患感染、恶性肿瘤及自身免疫性疾病的风险相较于年轻人有所增加。有数据显示,在65岁及65岁以上的人群中,肺炎、流感感染和癌症发生概率显著增加,但是比较遗憾的是背后的机制目前仍然是没有研究清楚,免疫功能降低或者免疫衰老,仅仅可能是原因之一。目前尚无有说服力的证据显示某种药物或者保健品可以对抗正常的免疫衰老,因为衰老是一种自然规律,无法抗拒。
那么,抛开“免疫力”的问题,到底有没有科学有效的方法?让老年人群拥有一个健康的体魄,少得疾病呢?答案是有的!(中青年也可以参考老年人的,因为终究一天我们都会老去)
科学营养:
目前主流医学研究认为:充足的营养是保障健康老化,一个非常重要的基础,也就是说要吃得好!特别是那些存在营养不良情况的老年人,需要积极的改善自己的营养状态。因此每天吃好三顿饭远比吃喝那些故弄玄虚的保健品更有意义。
特别健康的食物包括:
●水果和蔬菜:尽量在每一餐都吃一些水果和蔬菜,水果可作为零食。推荐每日吃至少2.5份蔬菜和2份水果。
●含纤维食物:吃富含纤维的食物有助于预防心脑血管疾病。富含纤维的食物包括蔬菜、水果、豆类、坚果、燕麦,以及某些面包和谷物。推荐每日摄入25-36g纤维。
●含叶酸食物:叶酸是一种有益维生素,叶酸存在于许多早餐谷物、柑橘、橙汁和绿叶蔬菜中。
●含钙和维生素D的食物:钙和维生素D来保持骨骼、牙齿的强健;预防骨质疏松。推荐每日摄入600-800U的维生素D。
富含钙的食物:
●牛奶、酸奶、乳酪、农家干酪、冰激凌和其他奶制品
●绿色蔬菜,如皱叶甘蓝、绿甘蓝和西兰花
●某些坚果和面包
●添加了钙的食物,比如:果汁、谷类和大豆制品
富含维生素D的食物:
●添加了维生素D的牛奶、橙汁或酸奶
●鲑鱼或鲭鱼
●金枪鱼罐头
●添加了维生素D的谷类
●鱼肝油
当然,老年人群中维生素D、维生素B12等特定营养素缺乏的比例较高,除了调整饮食之外,也是可以适当应用一些营养素补充剂。
合理运动:
有规律地坚持每天体育锻炼,对健康也是十分有益的一件事情:有一些证据表明,长期、有规律的、中等强度的锻炼可改善部分老年人免疫功能,比如有氧运动:游泳、慢跑、太极、交谊舞等等,老年人可以根据自身的身体情况选择合理的运动并长期坚持。
大家可以参考一下:美国心脏协会(AHA)和美国运动医学会(ACSM)为65岁以上成人提供了多种类型的活动的推荐。具体的运动分为4类:有氧运动、肌肉强化训练、柔韧性运动和平衡性运动。
●对于有氧运动,建议每日至少进行30分钟的中等强度锻炼,每周5日;或每日至少20分钟的高强度锻炼,每周3日;或两种相结合。
●保持和增加肌肉力量的训练包括:举重训练、负重健美操或抗阻力训练。
●支持柔韧性运动的证据严谨程度相对较低,但是大多数专家推荐在进行有氧运动或肌肉强化训练的日子静态拉伸主要肌群10分钟,以维持关节活动度。
●推荐采用平衡训练以提高稳定性并防止跌倒和因跌倒导致的损伤。静态平衡训练包括学习在一个倾斜的平衡平台上保持平衡,以及不需要特殊设备的动态平衡训练(例如太极)。
预防免疫:
老年人群也要重视疫苗的接种,不要觉得只有孩子才得疫苗:对于65岁以上的健康老年人,应常规进行疫苗接种,预防破伤风、白喉、百日咳、带状疱疹、流感和肺炎球菌等感染。
破伤风疫苗或百日咳-破伤风联合疫苗
破伤风主要发生于未接受疫苗接种或未充分免疫的老年人。虽然破伤风是常见病,但是国外的数据显示,大约60%的破伤风患者都是60岁以上的老年人,所以推荐老年人每10年要进行1次成人型破伤风和白喉类毒素联合疫苗的加强接种。或者接种1次“破伤风-白喉-无细胞百日咳”三联疫苗。
接种百日咳疫苗,对与1岁以下婴儿有密切接触的成人至关重要,比如帮助我们照顾孩子的父母、保姆及照顾婴儿的医护人员。
流感疫苗
鉴于90%以上的流感相关性死亡都发生于大于或等于60岁人群,所以推荐老年人每年都应接种1次流感疫苗。
肺炎球菌疫苗
肺炎球菌性疾病是导致老年人并发症和死亡的重要原因,50岁后肺炎球菌疾病发病率和死亡率均会升高,65岁后升高更为急剧。
因此推荐:对所有年龄≥65岁的老年人都要接种23价肺炎球菌多糖疫苗,一般每4-5年再接种一次,此外对于有反复发生肺炎球菌感染的老年人,还可以依次接种13价肺炎球菌结合疫苗,两种疫苗接种之间至少间隔一年。
带状疱疹疫苗
带状疱疹是由处于潜伏的水痘-带状疱疹病毒被再次激活而引起的,会导致疼痛性的局部皮疹。此外它可能还会留下一定的后遗症,比如:带状疱疹后遗神经痛、脑炎、脊髓炎以及颅神经和外周神经麻痹。大约30%的人一生中会发生带状疱疹,而到了晚年该风险会大幅度增加(增至8-10倍)。
因此推荐大多数老年人都要接种预防带状疱疹的疫苗。
此外,想要延年益寿,还应该保持良好的心情,多参加一些交际活动,我看到在上海的社区就有很多老年活动中心,在这一有很多老年人的伙伴,一起跳跳舞、唱唱歌,或者交流一下棋艺,书法陶冶情操,此外还有一起出游仿古、亲近自然,放飞心情。