如何吃得更健康？国家行动重在引导与干预饮食习惯

国务院办公厅2014年发布了《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》。这是一个纲领性的指导文件，没有什么具体的措施。最后能够执行到什么地步有待于时间的检验，但纲领本身的内容还是很合理的。

虽然还有少数地区温饱问题没有完全解决，但经过这么多年的高速发展，“吃饱”已经不是我国社会的主要问题。吃得好、吃得健康，是下一阶段的重点目标。在这份纲领中，如果用两个词来概括这一目标，那么就是：引导与干预。

欧美国家也曾经有过解决温饱为主要目标的时期。当经济发展起来，食物极大丰富，“富贵病”也就应运而生。肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、高胆固醇等等跟“不健康饮食”密切相关的慢性疾病，成了巨大的社会问题。科学界与政府纷纷推动“引导和干预”，促进人们采取更加合理健康的饮食以及其他生活方式。然而积重难返，虽然付出了巨大的努力，但也只是延缓了更快地恶化，而并没有逆转。

与欧美国家相比，中国目前的状况还不能说十分严重。但在经济发达地区，尤其是大中城市，以及特定人群，比如少年儿童，发展趋势已经足以令人担忧。

吸取西方国家的教训，从现在开始努力，或许可以避免再经历西方的轮回。这份纲要的基本原则之四：“坚持引导与干预有效结合。普及公众营养知识，引导科学合理膳食，预防和控制营养性疾病；针对不同区域、不同人群的食物与营养需求，采取差别化的干预措施，改善食物与营养结构”，无疑是很及时的主张。

为了这一原则，纲要在发展目标中制定了“营养素摄入量目标”：保障充足的能量和蛋白质摄入量，控制脂肪摄入量，保持适量的维生素和矿物质摄入量。这正是现代营养学中“健康饮食”的基本目标。这些营养素摄入目标的实现，是“营养性疾病控制目标”实现的基础——基本消除营养不良现象，控制营养性疾病增长。

但这些目标不是依靠“部门开会”和“领导讲话”就能够实现。它必须、而且只能，依靠科学方法指导下的细致工作来实现。对此，纲要列出的“主要任务”中进行了概述：“构建定期监测、分类指导、引导消费的居民营养改善体系”。人们的营养状况取决与饮食习惯，而中国幅员辽阔，不同地区、不同人群的饮食习惯相差巨大，无法建立统一的指南。纲要中指出“建立健全居民食物与营养监测管理制度，加强监测和信息分析。对重点区域、重点人群实施营养干预，重视解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。开展多种形式的营养教育，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设”，虽然繁琐，但很务实。

而为实现这一任务，纲要列出的措施是“加大营养监测与干预。开展全国居民营养与基本健康监测工作，进行食物消费调查，定期发布中国居民食物消费与营养健康状况报告，引导居民改善食物与营养状况。加大财政投入，改善老少边穷地区的中小学校和幼儿园就餐环境。”去年，食品安全风险评估交流中心完成发布的《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》，以及此前卫生部一直在进行的碘摄入状况监控，都是很好的例子。在接下来的几年中，如果进一步加强这一方面的工作，比如脂肪、盐、糖、重要微量营养成分的摄入水平的监测，必将会对公众改善饮食习惯提供有价值的指导。虽然这样的“干预”不具有强制性，但健康是每一个人自己的，“引导”就足够对全社会产生积极的影响。

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