体质指数症状

体质指数

发布时间 2020年01月19日

最后修订时间 2023年08月17日

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

简介

体质指数（BMI）是什么？

体质指数（BMI），也叫体质量指数、克托莱指数、身高体重指数、体重指数，就是结合身高和体重来判断人体是否肥胖及肥胖程度的指数。

其计算公式为：BMI（kg/m2）= 体重（kg） ÷ 身高2（m2）。简单来说，就是用体重的公斤数，除两次身高的米数，所得的数值。

例如，一个体重 100 斤、身高 160 厘米的人，BMI = 50 ÷ 1.6 ÷ 1.6 = 19.53125 ≈ 19.53（kg/m2）。

体质指数（BMI）计算有什么用？

体质指数（BMI）最常用来衡量有没有肥胖，以及衡量肥胖的程度，BMI 越高，肥胖程度越重。

但是它并不能准确地描述体内脂肪的分布，不能区分体重里到底是脂肪的重量还是肌肉的重量，肌肉发达的人只测量 BMI 的话可能会被误判为肥胖。

因此，除了 BMI，也要结合腰围、腰臀比、体脂称（生物电阻抗测定法）甚至 CT 或 MRI 评估体内脂肪分布。

适应证

哪些人需要计算体质指数（BMI）？

BMI 只是作为判断身体是否肥胖的参考指标，并不是诊断标准，且计算方便，在家即可测量、计算。因此，任何人只要愿意，都可以计算自己的 BMI，但不应把 BMI 作为判断自己健康与否的标准。

BMI 作为监测肥胖症的最佳工具，在每年体检时，医生都会计算每个人的 BMI。美国参众两院联合肥胖症专责小组还建议，每年都应该对小学生计算 BMI，用以监测肥胖症的流行情况。

另外，当医生需要诊断肥胖症、或评估儿童生长发育、或评估患者的肥胖可能带来的疾病风险（如糖尿病、高血压、关节炎、高脂血症）、或计算孕妇孕期需增重的推荐量的时候，也都会计算 BMI。

对于已经超重 / 体重不足的人，监测 BMI 也有助于制定相应的减重 / 增重计划。

禁忌证

哪些人不适合用体质指数（BMI）衡量自己是否超重？

孕妇或进行母乳喂养的妇女。孕期胎儿和羊水的重量加在孕妇身上，无法准确计算孕妇本身的 BMI；母乳喂养的妇女本身就需要增重，因此这种时期计算 BMI 没有参考价值。 老年人。老年人身体机能退化，本身脊柱就会压缩弯曲，难以准确测量身高，加上老人的身体脂肪会变多，肌肉会相应萎缩，测量 BMI 容易出现偏差。 运动员。由于肌肉密度高，所以肌肉重量大于同体积的脂肪。运动员的肌肉较发达，会导致测量出的 BMI 偏高，而这并不意味着运动员超重、不健康。 水肿患者。水肿患者的体重里包含了一部分水肿的重量，测 BMI 参考价值不大。

注意事项

如何正确测量身高？

在坚硬、平坦，且没有铺地毯的地面上站立测量身高； 靠着平坦、没有凸凹的墙面上测量身高； 双脚朝前，脚后跟并拢，臀部、肩膀、后脑勺紧贴墙壁站直； 在头的最高点划线标记身高，精确到 0.01 米（1 厘米）； 测身高时目光向前看，保持视线与地面平行，不要低头或抬头。

如何正确测量体重？

在坚硬、平坦，且没有铺地毯的地面上用体重秤测量体重； 只穿轻薄的衣物测体重，脱掉鞋子上秤； 使用数字秤，而不是机械秤； 双脚朝前，脚后跟并拢，站在秤的中心； 体重记录精确到 0.01 千克。

体质指数（BMI）测定并计算的过程中有什么注意事项？

在计算 BMI 的过程中，最需要注意的是单位的换算。

身高的单位是米，而我们有时说的 170、180 指的是厘米，换算成米后，是 1.70 米、1.80 米这样。 体重的单位是千克，也就是我们常说的公斤，比如 130 斤，需要换算成 65 公斤这样，许多电子秤会直接显示公斤数值，免去了换算的烦恼。

并发症

测定、计算体质指数BMI会对身体造成影响吗？

测定、计算体质指数（BMI）不会对身体造成任何伤害。

结果解读

成人（不包括孕妇）体质指数（BMI）的正常范围是多少？

世界卫生组织（WHO）规定的适用于白人或黑人的 BMI 分类为（单位均为 kg/m2）：

体重过低：BMI ＜ 18.5 正常：18.5 ≤ BMI < 25.0 超重：25.0 ≤ BMI < 30.0 肥胖： I 级肥胖 30.0 ≤ BMI < 35.0 II 级肥胖 35.0 ≤ BMI < 40.0 III 级肥胖（严重肥胖）BMI ≥ 40.0

因为亚洲人体型本身偏瘦，我国专家们提出针对亚洲人群的 BMI 分类应当有所不同。目前我国成人 BMI 的分类为：

体重过低：BMI ＜ 18.5 正常：18.5 ≤ BMI < 24.0 超重：24.0 ≤ BMI < 28.0 肥胖：BMI ≥ 28

孕妇体质指数（BMI）的正常范围是多少？

BMI 不适用于孕期，但孕前的 BMI 对孕期合理增重起着重要的指导作用：

对于单胎妊娠：

孕前 BMI 过低，整个孕期建议增重 12.7～18.1 公斤； 孕前 BMI 正常，整个孕期建议增重 11.3～15.8 公斤； 孕前超重，整个孕期建议增重 6.8～11.3 公斤； 孕前肥胖，整个孕期建议增重 5～9.1 公斤

对于双胎妊娠：

孕前 BMI 正常，整个孕期建议增重 16.8～24.5 公斤； 孕前超重，整个孕期建议增重 14.1～22.7 公斤； 孕前肥胖，整个孕期建议增重 11.3～19.1 公斤。

儿童和青少年体质指数（BMI）的正常范围是多少？

2～20 岁的儿童和青少年 BMI 的正常范围因年龄和性别而不同，通常用「年龄别 BMI」来判断是否肥胖，男孩和女孩有不同的参考曲线。可参考世界卫生组织（WHO）或美国疾病控制与预防中心（CDC）给出的 BMI 曲线图。

比如，一个 5 岁男孩，如果 BMI 超过了 85% 的同龄（5 岁）男孩，就是超重；如果 BMI 超过了 95% 的 5 岁男孩，就是肥胖；如果 BMI 比 95% 的 5 岁男孩都要低，就是体重过低。

下面是美国疾病控制与预防中心（CDC）制作的 2～20 岁男孩儿和女孩儿的「年龄别BMI」参考曲线图：

图片来源：美国疾病控制与预防中心

2 岁以下的婴幼儿比较特殊，虽然也可以测 BMI，世界卫生组织也制作过相应的 BMI 生长曲线图，但一般 2 岁以下婴幼儿还是常用「身长体重比」来衡量生长发育情况。

不过，现在越来越多的证据表明，对于 2 岁以下婴幼儿，BMI 可能比「身长体重比」更靠谱，但这个标准的推行还需要时间的检验。

体质指数（BMI）高于正常范围，就是肥胖吗？

不一定。

BMI 只是一个初步判断是否肥胖的指标，并不是诊断标准。它无法区分体重里脂肪的重量和肌肉的重量，很容易出现偏差。

一般来说，在同一 BMI 下：

女性体内脂肪比男性多； 黑人体脂比白人少，亚洲人的体脂比白人多； 老年人平均比年轻人体脂多； 运动员体脂比非运动员少。

因此，假如一个人测出来的 BMI 偏高，并不代表他 / 她就一定肥胖，也可能是肌肉和骨骼的重量比较多。一般医生也不会只看 BMI 值就做出肥胖的诊断，还会根据其他指标综合判断。

体质指数（BMI）低于正常范围，有问题吗？

可能有。

BMI 稍微低一点点或许不会对身体有太大影响，但 BMI 过低可能意味着：

营养不足，饮食不均衡，甚至可能有维生素或矿物质缺乏。如果平时摄入的钙或维生素 D 不足，就可能有骨质疏松的风险；而如果摄入的铁不足，就可能有贫血的风险，更容易感到疲惫或犯困。 另外，BMI 过低可能意味着免疫系统比较弱，更容易感冒或得其他感染。 还有一些女性在 BMI 过低时会出现停经现象，孕期过于瘦弱也有更大的早产风险。 如果青少年时期 BMI 过低，则很可能意味着生长发育缓慢，如不及时处理，会导致成年后身高过矮等。

更多信息

体质指数（BMI）的准确度受什么影响？

从人群角度上讲，性别、种族都会对 BMI 有影响。

从个人角度上讲：

特殊时期，比如孕期、老年期，会影响 BMI 的准确性；

患病时期，比如水肿、腹水等，也会影响 BMI；

健身、运动等改变身体体脂和肌肉分布的行为也会影响 BMI 的准确性。

除了体质指数（BMI），还有哪些指标可以衡量是否肥胖？

腰围：腰围可以判断是否存在中心性肥胖（腹型肥胖），一般男性腰围 ≥ 85 cm，女性腰围 ≥ 80 cm，就可称为中心性肥胖。中心性肥胖会增加发生心脑血管疾病的风险。 腰臀比：即腰围和臀围的比值，同样可以帮助判断有没有中心性肥胖，一般男性 > 0.9，女性 > 0.85 即可称为中心性肥胖。 体脂：可以用体脂称测量，是通过测量生物电阻抗来判断体脂分布。肥胖人群体脂偏高。 皮脂厚度：用皮脂钳测量，可以直接多点测量皮下脂肪厚度。肥胖人群皮脂偏厚。 CT 或 MRI：是评估体脂分布的最准确的方法，但因为费用较高、且 CT 有一定的辐射，一般不作为常规检查。 其他：比如水下测量法测量体重、双能 X 线吸收测量法测量软组织成分（脂肪及去骨瘦组织）等，比较昂贵，性价比不高，也不常用。

体质指数（BMI）偏高，生活中应该注意什么？

点击肥胖症和小儿肥胖症，了解更多详情。

体质指数（BMI）偏低，生活中应该注意什么？

首先要弄清楚自己 BMI 偏低的原因，到底是遗传、新陈代谢过高、频繁体育锻炼、精神疾病（比如厌食症）还是身体疾病（比如长期呕吐腹泻）。如果有原发病，应当积极治疗。如果只是因为饮食习惯不好，则应当与营养科医生讨论，按计划合理增重，包括：

少食多餐，日常活动总备一些健康零食小吃； 避免依靠高卡路里的高脂或高糖食物（比如巧克力、蛋糕等）来增加体重； 多吃高蛋白或含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、鸡肉、鱼等； 按照中国膳食营养指南的建议，每天保证水果、蔬菜、乳制品、膳食纤维的摄入量； 多选择富含不饱和脂肪酸的油做菜，比如亚麻籽油，橄榄油，少使用花生油或玉米油、猪油等； 开始锻炼，通过增加肌肉来增加体重，锻炼同时也能刺激食欲。

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