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国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局日前联合发布《“十四五”全民健康信息化规划》，提出到2025年，我国初步建设形成统一权威、互联互通的全民健康信息平台支撑保障体系，基本实现公立医疗卫生机构与全民健康信息平台联通全覆盖， 每个居民将拥有一份动态管理的电子健康档案和一个功能完备的电子健康码。

那么什么是电子健康档案呢，快来和小编一起了解一下吧！

电子健康档案的概念

电子健康档案(Electronic Health Record，以下简称EHR)是以用户个人健康为核心，贯穿个人健康管理过程，涵盖各种健康因素的科学、规范记录；是电子病历档案(Electronic Medical Record，简称EMR)的高阶形式，作为电子病历档案实现交互操作性与支持医疗连续性而存在；是存储于计算机系统之中，面向个人的，具有人身专属性、高敏感性、安全保密性能的终身个人健康档案。

国际标准化组织定义的电子健康档案指个人健康资料的数字化的记录，电子健康档案系统指基于计算机和信息网络的个人电子健康记录储存和检索系统。

电子健康档案的内容

一般包括基本信息、健康行为、既往史、主要健康问题、体检记录、就诊记录、转诊记录、计划免疫、妇女保健、儿童保健、传染病管理、慢病管理、康复管理、健康教育等内容。

电子健康档案的重要意义

电子健康档案对于提高医疗服务质量及医疗效率等具有重要的作用，各国都非常重视其发展。

1. 对卫生机构来说，其具有辅助治疗、医疗事故预警、提高医疗质量、实现持续医疗、提高医护人员工作效率、加强辅助患者与院方沟通、健康状况监察、疾病预防、提供医疗研究的实践依据、提供医疗纠纷证据等功能。

2. 对于个人来说具有下载个人健康记录、查看医生的服务质量、记录患者治愈率、行医时间等、选择预约求诊医生、网络远程就诊、身体检查、锻炼日程、饮食安排提醒、病症药物查询等功能。

完整的电子健康档案能及时、有效地提供基于个案的各类卫生统计信息，帮助卫生管理者客观地评价居民健康水平、医疗费用负担以及卫生服务工作的质量和效果。因此，电子健康档案的实现无论对于医疗机构还是个人来说都有很大的意义。

电子健康档案应用现状

1. 系统标准不一，互联互通难度大

想要通过EHR系统这一个渠道有效获取全面的病患数据，仍然充满挑战。尽管2017年2月《电子病历共享文档规范》已开始实施，然而病患数据在每个医疗利益相关方都还是处于割裂的状态。因为不同院内信息的存储格式往往不同，这令各院在收集患者信息数据时，难以实现数据标准的对接，增加了数据集成的复杂性，使得跨院、跨区域的数据整合方面举步维艰。数据整合的困难性会给医疗数据分析带来困难，不易挖掘医疗大数据的价值。

因此，对EHR系统来说，一个能够兼容多种数据标准，同时又能支持多源异构系统进行信息共享的具有互操作性的集成平台才是当下能体现出数据价值以及EHR价值的前提所在。

2. 信息整合度不高

由于各类移动健康APP上健康信息资源整合不到位、平台协作率低、平台利用率低，很多用户弃而不用，且分布在各医院公众号上的健康信息尚未整合形成一个闭环网络，用户每次就医前都需要寻找分散的诊疗记录，有时会丢弃访问率低的电子健康档案以节省存储空间，数据的完整性遭受威胁。再加上各平台互相不对接、不支持、互联不互动，影响电子健康档案价值最大程度的实现。

3. 信息技术人员的匮乏

目前EHR系统并没有得到广泛普及，其中的一个主要原因是许多患者以及医疗机构人员对其的认识程度较低。EHR的建立，会产生大量的数据，就需要一定数量的工作人员对其进行管理，然而受到以往工作习惯的限制，现有人员对信息技术的认识有限，满足不了管理大量数据的需求。因此，信息技术人员的匮乏同样阻碍EHR的作用发挥。

电子健康档案应用建议

1. 政府加强EHR的重视和资金支持

目前，虽然EHR的建立已有初步成效，但还需取得各级政府重视并发挥政府主导作用，各级多部门协作机制。在各地的研究中，均提出政府要重视EHR的建设，保障建设的资金和设备投入，因此需要鼓励多种方式筹集资金发展EHR，加大政府投入，稳定资金来源。同时要注意需要对经济欠发达地区和特殊人群给予一定的关注，保障EHR的全面覆盖。另外，EHR的设备及后期维护、转型期中工作人员的压力对效益的影响等成本较高，因此，政府还应该考虑建设过程中设备维护、人员转型的压力对效益的影响、居民对EHR的认可度问题，政府应建立相关保障措施，为医疗机构和工作人员的顺利转型以及居民对EHR的认识提高提供必要支持。

2. 逐步统一全国信息共享标准、加强安全技术

各地信息系统差异较大，应在统一全国信息共享标准的基础上，进一步提高健康档案标准规范的应用，为全国各省市县信息共享提供条件。利用EHR可以 实现对国家医疗卫生信息机构的构建，并利用数据库的存储功能，实现信息资源的传输与共享。而云计算应用于电子健康档案，可以确保数据的安全性、信息的准确性，简化用户操作流程，同时节约成本，实现资源共享等。将云计算技术应用于EHR系统的同时，即信息共享的同时，保证信息的安全性，因此急需好的安全技术。

3. 加强卫生信息技术复合型人才的引进和培养

从组织用户个人体检、填写基本信息到纸质健康档案表格被人工录入医院信息系统，最后进入数据库，资料的采集、整理、录入等过程都需要专业技术人员、医务人员、公共卫生人员的支撑。但是非信息技术专业的公共卫生人员面对海量电子健康档案数据，难以从专业视角去管理和利用档案数据。因此， EHR需要有大量具有信息技术复合型人才，能指导本地区或本单位卫生信息化建设和推进工作。针对年龄偏大的医生，应重点培训，确保人人能够正确操作计算机系统，为EHR的全面建设奠定高水平人才基础。

参考文献：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/4TMF73urhyJlNaryK5jsjg

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/BRFZYtAcEgpNQn-ZyqBMEQ

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/Pof7nyZ4Dokhxju0EDmN2w

编辑：邵蕴琪 | 校对：刘亚林（图片来源于网络，侵权请联系）

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