孕期补充营养素 盲选保健类产品或不靠谱
产科专家建议，应在营养检查和医生评估下合理使用
妊娠是一个复杂的过程，母体不仅要摄入供给自身生理需要的营养素，还要摄入供给胎儿生长所需的营养素。因此许多备孕期的妈妈不仅注意合理膳食，补充营养，还要使用维生素、矿物质片等产品，其中，多维片因为能同时补充丰富多种的营养素、使用方便而受到孕妈妈欢迎。备孕期怎样补充营养更健康，更有效？
孕期营养补充很关键
但要补得清楚
广东省妇幼保健院产科温济英主任医师指出，医学界的“成人疾病的胎儿学说”认为，许多成年疾病的发生除了遗传因素和后天环境因素外，还与宫内环境有关。在生命发育的关键时刻，宫内环境会引起机体内结构和功能的永久变化，如胎儿营养素供给不足，会使胎儿生长发育不良，从而引起体内生理和代谢上的长期变化，为成年后慢性病的发生埋下隐患。因此合理的膳食与营养，不仅关系到孕妇自身的健康，也关系到胎儿的健康。
温济英医生强调，市面上的复合型维生素、多维片等产品可以用，但更重要是在营养检查和医生评估下，知道自己到底缺乏哪种维生素，需要补充多少，防止过量摄入或不足摄入带来风险。
叶酸：备孕时期就要开始补充
温济英医生表示，妊娠早期是胎儿神经器官发育的关键时期，而叶酸已经被证实与胎儿神经管畸形有着密切关系，因此，孕妈妈备孕时就要补充叶酸。
温济英医生建议，育龄妇女至少应在孕前3个月开始，适当多摄入富含叶酸的动物肝脏，深绿叶蔬菜，如菠菜、豆类食物及一些水果，如西柚。但由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此还需至少在孕前3个月开始每日补充400μg叶酸，使身体内的叶酸维持在适宜水平，以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。
5月末消费者报道与第三方机构测评了9款孕期多维片产品，受检测样品中，金斯利安多维片（孕期）、自然之宝孕安多维综合营养软胶囊，澳佳宝孕期复合维生素的叶酸含量分别为480μg/片、450μg/片、390μg/片，与《中国居民膳食指南（2016）版》中备孕期妇女叶酸推荐摄入量400μg/天接近。Swisse孕期复合维生素胶囊、爱乐维复合维生素片、健安喜孕妇综合维生素叶酸含量分别为660μg/片、620μg/片、550μg/片，与孕期妇女叶酸推荐摄入量600μg/天接近，孕妈妈在不同备孕阶段可选择不同产品。
另外，温济英医生强调，因神经管在怀孕早期（约7个星期左右）已经形成了，部分孕妈妈不知道自己已怀孕，太迟才开始补充已经起不到良好的预防效果，所以叶酸补充的最佳时间应该从怀孕前3个月至孕早期3个月。
钙：孕期第五个月后钙需求量增大
温济英医生表示，怀孕第五个月后，是宝宝骨骼和牙齿发育的快速时期，因此对钙质的需求量也增大。孕早期妇女钙的推荐摄入量为800mg/天，孕中、晚期妇女为达到1000mg/天。这个时期，孕妈妈应补充牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼虾、骨头汤等富含钙的食品；必要时补充钙剂以及有效地促进钙吸收的维生素D。
数据显示，受检测的样品中钙含量差别很大，比如善存多维矿物质软胶囊（孕期）、Swisse孕期复合维生素胶囊钙含量分别为0.02mg/片和18.1mg/片，其他7款产品的钙含量在50.1mg~328.6mg之间，建议孕妇根据自身饮食记录和医生指导选择合适剂量的产品。
碘：孕期补碘不能仅靠碘盐
温济英医生表示，妊娠时由于胚胎的甲状腺素和脑发育尚未成熟，需要母体的甲状腺素较多，并且含量随着妊娠的发展而快速升高，晚期妊娠和分娩前T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（四碘甲腺原氨酸）浓度增高，是维持孕妇新陈代谢及代偿性加快的需要。
受检测的样品中，金斯利安多维片（孕期）、善存多维矿物质软胶囊（孕期）碘含量为0，Swisse孕期复合维生素胶囊碘含量最高，达190μg/片。
孕早、中、晚期妇女碘的每日推荐摄入量均为230μg，日常推荐碘盐摄入量6g中在烹调后提供碘含量约120μg，温济英医生表示，妊娠期需要补充足量碘量，以满足母体和胎儿的需要。
提醒
保健品类维生素和药品维生素有差别
据《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》统计，保健品和中成药已成为国内药物性肝损伤的重要致病因素，达26.81%，伴随各类补剂进入人体的不仅有营养成分，还有重金属等毒性成分。
测评显示，健安喜孕妇综合维生素、金斯利安多维片（孕期）、自然之宝孕安多维综合营养软胶囊，如沛多种维生素矿物质片（孕妇）、惠氏玛特纳复方多维元素片、澳佳宝孕期复合维生素等6款样品中检查重金属元素，4款样品铅、砷含量为0.03~0.11 mg/kg、3款样品镉含量为0.04~0.12 mg/kg、6款样品铝含量25mg/kg~135mg/kg。
重金属普遍存在于在空气、水和土壤中，动植物可富集，因此产品原料中即可能含有重金属。目前，国标对保健食品中铅限量值为2mg/kg、砷为1mg /kg，检测样品均未超标；镉、铝限量值未明确标识。
对于孕妈妈营养补充而言，温济英医生建议首先应从天然的食物补充开始，其次再考虑营养补充剂，保健品类维生素产品与药品类维生素产品的营养成分含量、效果等不同，需在健康评估和医生指导下使用。
