“年终体检”系列一：为什么要定期做体检？体检中心大数据显示多数人处于亚健康状态

信息时报讯（记者 张漫 通讯员 张灿城 戴希安 王舒慧）每年年底都被称为“体检季”，很多企业会为员工安排福利体检。然而，“千篇一律”的员工体检套餐似乎总查不出什么特别的毛病，这让不少人觉得在做“无效”体检，对待体检于是流于形式、走走过场、应付了事。

为帮助大家高效利用员工体检，让体检结果用得上，信息时报开展年终体检调查，采访多位广州三甲医院体检中心专家，从每年做体检到底有什么用、如何让一年一度的体检不白做、如何看懂体检报告等方面为大家答疑解惑。

  亚健康广泛存在 “每年一次体检是有科学依据的”

在健康管理中，早发现、早诊断、早治疗——这“三早”九个字，几乎每个医生在任何疾病的科普宣教中都会反复提及。其中，要想早发现，主动定期体检是非常重要的一环，这意味着需要在“健康”状态下，在身体没有任何异常的时候，找体检机构检查身体。

为“看不见摸不着”的疾病专门花钱体检值吗？暨南大学附属第一医院健康管理中心副主任宋媛表示，“生老病死，每个人都逃不过。很多疾病在刚开始的时候很难察觉，而定期体检可以识别出疾病早期信号，经过治疗及时阻断疾病进程，相比较拖成大病后再治疗，可以省下一大笔医疗费用。”

很多人有一个误区，认为身体不疼不痒，就意味着健康。实际上，大多数人的身体远没有自己想象的那么健康。中山大学附属第六医院全科医学科副主任医师陈俊榕介绍，从体检的大数据中发现，随着生活水平提高，包括饮食结构改变，很多人处于一个亚健康状态，很多疾病其实都是从亚健康状态向疾病状态发展，定期体检可以尽早发现亚健康状态，早期干预，尽快回归到健康的状态。

 “每年一次体检，其实是有科学依据的。”广东省第二人民医院健康管理（体检）科主任贺京军介绍，疾病发病的窗口期，特别是从出现症状到出现肿瘤窗口期基本是一年左右。每年定期体检，可以及时观察身体在这一年之内发生了哪些变化，及时干预，在一切还来得及时治好病。  

  疾病谱在变化 定期体检可帮助了解身体处于何种状态

年年体检，体检中心究竟查出来什么？贺京军介绍，根据体检中心大数据，青年人体检报告异常，主要是生活行为方式引起的一些代谢障碍，比如血脂高、尿酸高、小便感染等；中年人与恶性肿瘤相关的体检重要异常结果较多；老年人与慢性病、恶性肿瘤相关的体检重要异常结果较多。

宋媛表示，在企业团体检查中，乳腺结节、甲状腺结节、肺结节、肥胖等检出率最高。年轻人肥胖引起的脂肪肝、高尿酸血症很多，但很少有人重视；老年人心脑血管病高发因素，如高血压、高血脂、高血糖等较多；骨质疏松，在老年人和一些绝经期妇女中也较为常见。“如果查得比较全面，体检几乎可以筛查90%以上的疾病，近年来我们体检中心查出了不少潜在病患。”宋媛说。

定期体检可以帮助我们了解自己的身体处于何种状态，贺京军表示，“以肺癌为例，近年来虽然肺癌检出率提高了，但通过观察，肺癌病患死亡年龄从原来比较低的状态，现在已经到了年龄比较高的状态，除了医学在不断进步，体检中心早筛也起到一定的作用。”

随着体检的普及，当代人的疾病谱正在发生变化。陈俊榕介绍，“越来越多的人在体检中加入癌症早筛项目，发现问题及时干预，现在中老年人发病率较高的恶性肿瘤，随着早筛早治的推进，很多肿瘤在年轻时就已经被扼杀在摇篮了。但随着社会发展、饮食结构变化，一些老年人才有的慢性病，如高血压、高血脂等也渐渐地年轻化。”

体检服务在优化 千篇一律的体检套餐向个性化体检套餐发展

近年来，随着我国经济水平的提高和国民健康意识的增强，居民健康体检需求日益增加。据中华医学会健康管理分会2023年9月发布的《健康体检基本项目专家共识（2022）》数据显示，2020年我国健康体检人次高达4.64亿人次。

“省二医体检中心平均每年体检量达20万人次，其中团体体检占约七成，个人体检占约三成。”贺京军告诉记者，近年到体检中心做体检的人越来越多。比如今年科室的门诊量、体检量呈爆发式增长，相比较往年增长了1/3，这与市民健康意识提高有很大关系。除企业安排的员工福利体检以外，自发来体检中心检查的个人体检也逐渐增多，目前该院体检中心每天有200多名散客来做健康体检。

在暨南大学附属第一医院、中山大学附属第六医院体检中心，虽然团体体检相对多一些，但个人体检与团体体检的比例已经接近1:1。陈俊榕说，现在大家健康意识越来越高，有些人是自发来做体检，而且这一类人群占比越来越高。其中，中年人占多数，他们大多是家庭顶梁柱，处于事业上升期，更关注自己的健康。宋媛表示，“来做个检的，各个年龄段都有，以成人为主，未成年人较少。有些老年人是子女带来检查的，也有老年人自己花钱做体检，60岁以上的散客挺多，还有80多岁的老人连续好几年来做体检。”

与此同时，体检服务也在不断优化。过去千篇一律的体检套餐逐步向个性化体检套餐发展，甚至有大型企业为员工定制100多套体检套餐。陈俊榕介绍，“对于团体检查，部分单位会请体检中心针对单位员工的年龄、工作性质等制定一份标准套餐，允许员工在限额范围内自行增减体检项目。对于个人体检，体检中心会根据体检者的既往病史、家族史分析，定制个性化套餐。”

案例分享

检还是不检？结果大不同

不检 25岁研究生腹痛一年不检查发现时已是中晚期胃癌

25岁的小丽（化名）在广州读研究生，一年前开始出现上腹隐痛、消化不良，只当是学习太紧张的缘故，自行吃些胃药缓解，从未想过去医院检查。最近，小丽腹痛症状越来越明显，还伴有黑便，一查没想到竟是进展期（中晚期）胃癌。暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥表示，中晚期胃癌5年生存率在30%左右，虽然已经手术切除肿瘤，但小丽还需要化疗及靶向治疗。在病因回顾中，原来小丽幽门螺杆菌阳性，这是胃癌的高危因素。这个在常规体检里可以查出来，但很少有人重视。

检 体检多加一个项目查出早期肠癌顺利治愈

说起肠癌的发现经历，59岁的老刘深感幸运。今年老刘单位安排体检，本来常规体检没有胃肠镜检查，想着从来没有做过胃肠镜，老刘决定在今年的体检加进去。这次体检也没有白做，胃镜没有异常，肠镜发现2.53厘米的息肉。随后复查，病理显示是绒毛状腺瘤，伴有重度不典型增生，这是肠癌的癌前病变。杨景哥介绍，患者其实身体没有症状，多亏了这一次体检，发现了早期肠癌，经过根治治疗，肠癌复发的概率很小。

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