睡眠与健康

随着社会发展，人们生活节奏加快，各种压力逐渐增大，睡眠功能失调甚至睡眠障碍，成为影响人类身心健康和幸福生活的常见问题。世卫组织和世界睡眠研究组织联合发表的睡眠和健康报告中指出，21世纪，人类平均每晚睡眠时间减少了20%以上，世界上27%的人存在睡眠问题。为唤醒全民对睡眠重要性的认识，2001年，国际卫生组织将每年初春的第一天3月21日定为世界睡眠日。

足够和高质量的睡眠是人类所必需的，健康的睡眠是身心健康的主要标志。美国医学教授威廉提出，睡眠是抵御疾病的第一道防线。世界卫生组织更将睡得香定为衡量人体健康的标准之一。

众所周知，生长激素是促进身高增长的主要激素。而生长激素主要在夜间深睡眠时分泌。保证睡眠时间和睡眠质量对青少年尤为重要。睡眠还促进骨钙沉积，促进营养物质吸收。

健康睡眠有七大作用：

消除疲劳，恢复体力，

保护大脑，恢复精力，

增强免疫力，促进机体康复

促进生长发育，

延缓衰老，促进长寿，

保护人的心理健康，

睡眠特别有利于皮肤美容。

睡眠时间

由于年龄差异，个体所需的睡眠时间不同，年龄越小，需要睡眠时间越长。18到25岁的年轻人最佳睡眠时长为为7-9小时，最佳入睡时间为22点之前。最迟不超过23点。此外，同一个体在不同时期，由于生理变化，所需睡眠时间也会有所增减。比如，女性月经期、妊娠期、睡眠时间相应延长，重体力劳动或劳动后睡眠时间需延长，而过度的脑力劳动常常使睡眠时间缩短。

健康睡眠标准有五项：

入睡快，躺到床上10-15分钟即可入睡，

睡眠深而不易惊醒，醒后5分钟就能入睡，

睡眠时无恶梦、惊醒等现象，猛醒后很快就可以忘记梦境。

起床后精神好，没有疲劳感。

白天头脑清醒，工作效率高，不困倦。

适宜的室温，光线畅通的空气、睡前沐浴以及舒适的睡姿均可促进睡眠。

仰卧睡姿相对健康，适宜深度入睡，但不适合打鼾或有呼吸道疾病的人群。

左卧睡姿不适合胃病和胆结石患者。

俯卧睡姿，心脏受压影响面部血液循环，颈椎扭曲，是最不健康的睡姿。

右卧睡姿不会压迫心脏，肝脏供血充足，可以促进胃内食物的消化与吸收，是相对最健康的睡姿。

中国精神疾病分类方案与诊断标准将睡眠与觉醒障碍分为失眠症、睡眠觉醒、节律障碍、睡行症、梦魇等类型。

失眠是指个体入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间或睡眠质量不能满足个体生理需要，影响日间社会功能或生活质量。失眠的原因有生物学因素和心理社会因素。

失眠有遗传倾向，如果患者双亲之一患睡眠障碍，则患者同胞中约二分之一会患病，而且性别差异不大，并且连续几代都有患病者。

失眠症也与人体生物钟对体温的控制等相关，可能是体温调节节奏出现了延迟，体温不下降，因此患者直到深夜才会感到疲倦。

心理社会因素中文化规则对睡眠成负面影响。精神分析认为，失眠是未解决的内心冲突的某种表现，患者对偶然发生的失眠现象的不合理，信念是导致长期失眠的重要原因。

明确失眠的原因，有助于采取针对性治疗措施。同时，需要建立良好的睡眠习惯，纠正不良睡眠行为，重建正常睡眠模式。

心理治疗。主要是改变患者对睡眠的不合理信念和态度。不限8小时作为正常睡眠标准，只要次日精神充沛即为正常，不过分关注失眠不良后果。学会精神与躯体放松，建立良好的睡眠习惯，阻断卧床与睡眠间形成条件反射。

服用镇静催眠类药物，根据不同失眠类型进行药物选择。

· 入睡困难型选择短半衰期药物，比如佐匹克隆。

· 早醒型失眠者抑郁症多见。需治疗原发病，可选择中长半衰期的药物，如地西泮、艾司唑仑。

· 易惊醒，在上半夜选短半衰期药物，如阿普唑仑，咪达唑仑等；下半夜要选中长半衰期的药物，若艾司唑仑，硝西泮。

使用非镇静催眠药物、抗精神病类药物，可用于谵妄、精神分裂症伴失眠者，常用氯氮平等。抗抑郁药对抑郁性失眠疗效好，常用有氯丙咪嗪、米氮平等。

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