患者心理健康教育讲座6篇(全文)
患者心理健康教育讲座(精选6篇)
患者心理健康教育讲座 第1篇
学会调控情绪讲座
亲爱的同学们:
大家下午好!
在成长过程中,我们生活中感受了种种内心体验,包括高兴、害怕、兴奋、愤怒、担心、彷徨、紧张等情绪体验。然而,怎样看待情绪,如何调控自己的情绪,我们却未必做到掌控有度。因此,有必要在让大家感悟情绪多样与复杂的基础上,树立“我的情绪我做主”的掌控意识。情绪是可以调控的,明白情绪需要个人主动调控的道理,逐步掌握一些调节情绪的有效方法,形成自我调适、自我约束的能力,能够较理智地调控自己的情绪。
学生情绪丰富而强烈、不稳定、难自控,很容易产生各种不良情绪,这不仅会危害他们的身心健康,还会影响他们的学习与生活。因此,指导学生根据自己个人的情绪变化的特点,合理宣泄情绪,主动调控情绪,保持积极乐观的情绪,克服消极情绪,是当务之急。
从学生生理和心理特征上看,学生的成长过程中,身心发展不平衡,独立意思增强,自尊心增强,在学习生活中希望受到更多的尊重和理解,但抗挫折能力不强,由此时常引发一系列的情绪反应。所以针对学生情绪发展的这些特点,指导学生正确认识情绪,了解自己情绪的特点,懂得情绪是可以调控的,情绪与个人的心态有关,学会合理的宣泄与调控自己的情绪,保持积极、乐观的情绪状态,对形成健康心理和健全人格都具有重要意义。
教师的指导作用: 调教师是学生学习的参与者、合作者和引导者,教师有目的地引入或创设具有一定情感色彩的情境,侧重学生的主体意识,有利于发挥教师的主导作用和学生的主体作用。
(一)智慧故事一: 《请不要开错窗》
一个小女孩趴在窗台上,看窗外的人正埋葬她心爱的小狗,不禁泪流满面,悲伤不已。她的外祖父见状,连忙引她到另一个窗口,让她欣赏他的玫瑰花园。果然小女孩的心情顿时明朗。老人托起外孙女的下巴说:“孩子,你开错了窗户。”
感悟:由此可见,即使对于同一件事情,每个人的想法也大不相同啊!你可以改变你的态度来调适你的情绪。
(二)智慧故事二:
古希腊哲学家苏格拉底原先和几个朋友住在一间只有7、8平方的房子,有人认为他居住的条件太差了,他说:“朋友们住在一起,随时可以和他们交流感情,是值得高兴的事啊。”几年后,他一个人住,又有人说他太寂寞了,他又说:“我有很多书啊,一本书就是一个老师,我和那么多老师在一起,怎么不高兴呢?”之后,他住进楼房的一楼,有人认为一楼的环境差,“你不知道,一楼方便啊,进门就到家,朋友来方便,还可以在空地上种花、种菜什么的。”后来,他又搬到顶楼,有人说住顶楼没好处,“好处多啊,每天爬楼锻炼身体,光线也好。头顶上没干扰,白天晚上都安静。
感悟:他们热爱生活,有着乐观的生活态度,即使遭遇到挫折、失败,甚至危及到生命,他们依然能够保持积极向上的情绪。
有了快乐的思想和行为,你就能感到快乐!
——卡耐基
(三)智慧故事三:
有一个孩子跑到山上,无意间对着山谷喊了一声:”喂……”声音刚落,从四面八方传来了一阵阵”喂…..”的回声,大山答应了,孩子很惊讶,又喊了一声:”你是谁?”但山也回应:”你是谁?”.孩子生气了,喊道”我恨你”,哪知道这一喊,整个群山传来的声音都是”我恨你”,孩子忍不住了哭着回家告诉了妈妈.妈妈对他说:”孩子,你回去对大山喊”我爱你”试试呢.孩子又跑到山上,果然,这次孩子被包围在”我爱你,我爱你……”的回声之中, 孩子笑了,群山也笑了……
感悟:生活就像一面镜子,你对它哭,它对你哭;你对它笑,它也对你笑。
(四)换个好情绪
1.嫉妒: 这次考试王聪比我好。
原来想法:有什么了不起,他没有我聪明。换个想法:
2.多疑: 同学们总是用异样的眼光看我。原来想法:我的家庭条件差,他们看不起我。换个想法:
3.害怕: 我这次又考砸了,不敢回家。原来想法:辜负了父母期望,害怕会批评。换个想法:
4.厌恶: 他总爱在课上讲话,妨碍我听课。
原来想法:跟他坐在一起,真倒霉。换个想法:
感悟:换一副眼镜,得一副好心情。情绪与我们个人的态度是紧密相连的.在生活中我们可以通过改变自己的态度来控制自己的情绪.结束语:情绪与我们个人的态度是紧密相连的。在生活中我们可以通过改变自己的态度来控制自己的情绪。
患者心理健康教育讲座 第2篇
(一)何为健康?
世界卫生组织早在1948年就明确规定:健康有三方面含义:
1、无躯体疾病(生理上无缺陷,如残疾,IQ在100以上,可以正常地维持自己的生存需要);
2、无心理疾病(没有疲劳、焦虑、强迫、恐怖、偏执、错觉、幻觉、自我牵挂、自言自语等);
3、具备社会适应能力(能够适应周围的社会环境,无论在何种情况下都能够很快地适应到新的环境中)。这是健康所必备的三个条件,生理健康是心理健康的前提,但是(生理)身体健康并不保证心理健康。同学们都看过《三国演义》,里面有一位东吴大将“周瑜”,他可谓年少英俊,武艺高强,但他“心胸狭窄,嫉妒心极强(心理水平较差),诸葛亮利用周瑜的这个心理弱点最终取胜。周瑜临终前发出哀叹“既生瑜,何生亮!”还有《红楼梦》中的林妹妹,也因终日忧郁,结果红颜命薄。尤其现在的社会竞争激烈,人们的心理健康往往比生理健康更为重要,随便看看你的周围,自杀、吸毒、暴力、焦虑、无助等社会现象较为普遍。因此,正确认识心理健康问题,改变我们以往不正确的观念是十分的重要。
(二)改变观念,正确认识心理问题 一般情况下,当你发生头痛、发烧、感冒,身体有点不适的时候,自然就会想到应该看医生或者找些药吃,因为人们已经认识到生理(即身体)健康的重要性,并知道身体的不适应该得到医生的及时帮助,这样才能尽快恢复健康。这个简单的问题在远古时代人们同样不能够接受,当时人们出现头痛,就会认为是有妖魔钻入人的头脑,于是就采用一些锐器在头部打洞以驱除妖魔,最终只有死路一条。那时人们不懂得生理上的不适应是因为生理机能失去平衡的原因,随着社会的进步,人们逐步改变了观念,接受了有病需要治疗的态度。同样道理,对于一个人的健康我们知道了不仅是在生理上的,心理上的健康更为重要。可是,在现实生活中,还有许多人不能接受这个事实。撩开面纱看实质,心理上的不平衡应该和生理上的不平衡同样重要,当你为了一次考试失败而烦恼时;当你的朋友不理解你而使你痛苦时;当你失去亲人无法摆脱悲伤时;当你不被老师和同学接纳时,那时你心中的焦虑与不安,将会影响你的情绪与生活,造成你心理的压力,这就是心理问题。其实这个时候只要你改变一下自己的思维方式,换换环境,多参加一些集体活动,多和信任的人谈心,宣泄自己的内心不快,大都能及时解决自己的心理问题。这就如同轻微的伤风感冒,自己吃点药、多喝点水就可以得到缓解。但若由于受到强大的刺激造成精神压力过大,使自己陷入严重的抑郁状态无法自拔,这就好似病毒性感冒引起高烧不退一样,必须立刻找心理医生求助,帮你度过这个困难时期,你一定会得到意想不到的效果,让你终身难忘。
(三)青少年心理健康的主要特征是什么?
大量实践证明:人的身心发展和成熟与他生活的家庭、集体、社会环境有很大的关系。青少年的心理健康既依赖于良好环境的熏陶与引导,更需要学校教育的积极帮助。我看到有本书上这样写道:什么样的人是心理健康的呢:简单地说就是
1、他能正确认识自己,发现自己的长处,调控自己的短处;
2、他能友好接纳别人,与同学、老师友好相处;
3、他对学业充满热情与自信,取得成绩不骄傲,遇到挫折不气馁;
4、他对事物充满好奇与兴趣,勇于尝试,追求成功。我国根据国情和社会经济发展的需要,我们认为心理健康的主要特征应包括以下相互联系的八个方面:
1、智力正常 能正确、客观地认识自然和社会,头脑清醒,能以积极正确的态度面对现实的问题、困难和矛盾,既不回避也不空想。智力包括观察力、记忆力、注意力、思维与想象力以及各种操作能力等等。
2、情绪反应适度 情感表现乐观而稳定,心胸开阔,对一切充满了希望,既不为琐事耿耿于怀,也不冲动莽撞,能保持平常心,以愉悦的情绪去感染人。
3、意志品质健全 对自己的言行举止表现出一定的自觉性,独立性和自制力,既不刚愎自用,也不盲从寡断;在实践中注意培养自己的果断与毅力,经得起挫折与磨难的考验。
4、自我意识正确 有自知之明,在集体中自信、自尊、自重,少有自卑之心,也不傲视他人,对自己的优缺点有正确的评价与要求,在实践中不断开发自己的潜力以实现个人的理想与人生价值。
5、个性结构日趋完善 个性是一个人经常的、本质的和别人相区别的心理特点的总和。人的生活条件、受文化教育影响、从事的生产与社会实践越是优越、丰富、完善,人的个性结构的日益完善也就有了保证。目前整个教育系统都在进行着全面的改革,重视把青少年从以往的应试教育转向全面的素质教育,这就为人的个性结构的日趋完善创造了更好的条件。
6、良好的人际交往 乐于和善于与人交往,能和大多数人建立良好的人际关系,重视友谊也不拒绝别人的关心与帮助。与人相处时积极态度(如热情、坦诚、尊重、信任、宽容、融洽)多于消极态度(如忌妒、冷漠、怀疑、任性、计较);在新环境中能很快地适应,与他人打成一片。
7、行为得体 生活态度积极,珍惜一切学习与工作的机会,行为上表现出独立自主,不以他人的好恶作为个人行为的依据,既不盲从,也不受诱惑,能做到有所为、有所不为。
8、反应适度 对外界事物的反应和活动效率是积极、主动而富有成效。不冲动、毛躁、也不敷衍塞责。
(四)当前中学生的心理问题
当前中学生的心理问题主要表现在十个方面:一是学习压力感。由学业带来的心理压力。一听说考试等,心里就紧张。二是偏执。偏于固执,总觉得大多数人不可信任,自以为是。三是敌对。经常与人抬杠;或者有打人冲动。四是人际关系敏感。与人相处,感到别人对自己不友善,不喜欢我;和异性在一起,非常不自在,说话脸红。五是抑郁。精神苦闷、低落,闷闷不乐。对学业、前途、未来没有希望,整日没精打采。六是焦虑。心里烦躁,总觉着有什么事。七是自我强迫现象,明知没必要做还要做。八是适应不良。对学校的生活不适应。不习惯教师的教学方式;或者不喜欢学校的各项活动。九是情绪不稳定,忽高忽低。十是心理不平衡性。他人比自己强或获得了高于自己的荣誉而感到不平。其中,学习压力感,是当前中学生存在的最严重的心理问题。
处于青春发育时期的中学生受到的心理困拢十分明显,心理矛盾很突出,对全国中学生的调查结果,有三分之一的中学生都有心理问题。这向我们敲响了警钟:加强心理健康教育刻不容缓。现代医学越来越证明,拥有一个健康的心理,对一个人的一生有着十分重要的意义,青少年时期虽不是精神疾病的多发时期,但却是不健康行为的孕育期。由于中学生心理活动状态的不稳定性;认知结构的不完备性;生理成熟与心理成熟的不同步性;对社会和家庭的依赖性等,使得他们比成年人有更多的焦虑和遭遇到更多的挫折,更容易产生心理障碍。暂时性的心理障碍若得不到及时排除,便会产生不良的反应,而影响以后心理的健康发展,甚至会酿成日后难以挽救的心理疾病。所以中学阶段是容易滋生心理异常的温床期。
患者心理健康教育讲座 第3篇
关键词:中医特色,健康教育,糖尿病,遵医行为,影响
糖尿病 (Diabetes Mellitus, DM) 是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。它是常见的慢性终身性疾病, 不仅患病率高, 而且是多种心、脑血管疾病的重要原因和危险因素, 能影响重要脏器如心、脑、肾的结构, 最终导致这些器官的功能衰竭, 从而影响生活质量。遵医行为是指在患者就医后其行为与临床医嘱的符合程度, 即遵循医嘱的行为活动[2]。DM属慢性疾病, 治疗时间长, 患者的遵医行为对治疗效果起到重要的作用。为了提高2型DM患者的遵医行为, 我们在常规健康教育的基础上开展了中医特色健康教育讲座, 效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年1月至2012年3月在我科住院符合WHO诊断标准的2型DM患者94例随机数字法分为试验组和对照组。其中试验组48例, 男29例, 女19例, 年龄30~56岁, 平均 (46.3±10.1) 岁, 病程4~13年, 平均 (7.4±2.7) 年;对照组46例, 男28例, 女18例, 年龄33~62岁, 平均 (45.2±8.6) 岁, 病程5~11年, 平均 (6.5±2.8) 年。两组患者在年龄、性别、病程、并发症、治疗方案, 以及空腹血糖比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规的DM健康教育。试验组在此基础上进行中医特色健康教育讲座。具体实施方法如下。 (1) 采集资料:患者入院后, 护士采用自行设计问卷对其中医知识需求进行调查。 (2) 讲座内容:中医与DM治疗、中医食疗、中医四季养生、中药熬制及服用、健康生活方式、常见症状的中医穴位保健按摩、常用中医护理技术。 (3) 讲座形式:由资深的主管护师每周二、五下午4点到5点钟进行。讲座在多媒体讲解的基础上, 同时配以播放视听光盘、现场演示、文字宣传等方式。如在给病人讲解常见症状中医穴位保健按摩时, 授课者认真为每位病人取穴以保证病人可以真正的学以致用;给病人讲到拔罐、艾灸等常用护理技术时, 授课者现场实物操作演示。每期讲座20—30分钟。科室将病人关注度较高的讲座内容整理后制作成册, 供病人翻阅。
1.3 评定方法
(1) 遵医行为调查:在患者出院时进行调查。调查内容包括:中医食疗、饮食控制、适当运动、药物治疗、血糖监测5项。分别统计两组患者的依从率。 (2) 患者中医知识知晓率:在患者出院时统计中医知识知晓情况。答案正确率60%以上者为知晓。
1.4 统计学处理
数据处理采用SPSS 15.0统计软件进行χ2检验、t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者出院时遵医行为比较, 见表1。
2.2 两组患者出院时中医知识知晓率比较, 见表2。
3 讨论
DM的发病原因尚未阐明, 目前认为是在一定的遗传背景下患者不良行为习惯和不健康的生活方式相互作用的结果。因此, DM的防治应结合健康遵医行为的建立和良好生活方式的维持。常规的DM健康教育已基本普及, 其对DM防控的效果也得到普遍的认可。我们的调查显示, 患者对DM相关的中医知识极感兴趣。在此基础上, 我们采取集体讲座和个别指导相结合的教育方式, 抓住与患者接触的机会, 从中医基本知识着手, 采取浅显易懂的语言、形象生动地开展中医特色健康教育。本研究显示试验组患者出院时中医知识知晓率显著高于对照组。
健康教育在DM的管理和控制中发挥了重要作用已成共识。本研究显示, 中医特色健康教育不仅增加了患者的中医知识, 同时通过反复强化, 提高了患者对自身疾病的认识, 增强了遵医行为, 保证医疗效果, 提高患者的生存质量, 对DM的防治具有重要意义。健康教育具有独特的科学体系, 护士必须掌握有关理论和方法, 才能达到较好的教育效果[3]。
DM是终身性疾病, 由于治疗的长期性, 遵医行为对保证治疗效果极为重要。中医特色健康教育, 在提高患者中医知识知晓率的同时, 保证患者良好的遵医行为, 对DM治疗和预防并发症发挥更重要作用, 值得临床推广。
参考文献
[1]叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:787.
[2]谢观利.健康促进对肺结核患者遵医行为影响调查[J].江苏预防医学, 2011, 22 (1) :38-39.
患者心理健康教育讲座 第4篇
【关键词】健康讲座;糖尿病;干预
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0020-02
The intervention analysis of the health lectures to the court diabetics
PAN Ai-di CHEN Li-lei LUO Shu-feng
(The 92nd Hospital of PLA Policlinic and Cardiovascular Endocrinology,Nanping Fujian 353000,China)
【Abstract】Objective: Discuss the nursing intervention of the health lectures to the court diabetics. Methods:Hold health lectures, establish archives for patients,and distribute health education pamphlets. Results:The patients can master good knowledge of diabetes and improve their self-care abilities after discharge. Conclusino: Extended the mode of health education,intervened the process of the patients’ treatment and rehabilitation, enhanced their self-control ability of the disease after discharge,and improve their life quality and satisfaction.
【Keywords】Health lecture;Diabetes;Intervention
糖尿病是一种慢性终身性疾病,是由多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。如果长期血糖控制不良,可引起心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种并发症,致残率及病死率极高[1]。为了提高患者出院后糖尿病知识及自我控制疾病的能力。我科从2011年5月至2012年12月对285例在院2型糖尿病(DM)患者进行健康讲座干预,收到了良好的效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料:本组男性156例,女性129例,年龄23-85岁,文化程度为小学-本科学历。其中病程5-10年132例,10-20年98例,初次发病55例。所有患者经过住院治疗,血糖调控基本稳定,空腹血糖<7.5mmol/l,餐后2小时血糖<11mmol/l,慢性并发症基本稳定出院。
1.2 方法
1.2.1 确定合格的健康讲座护士:要求本科学历,在内分泌专科工作5年以上,或取得糖尿病专科护士资格的护士。能讲标准的普通话,具有丰富的临床经验及专科理论知识,较好的沟通技巧和良好的语言表达能力[2],能为患者提供正确的自我护理知识,提高患者对糖尿病的认识。
1.2.2制定健讲座计划:根据糖尿病的发生、发展和转归,从正确认识糖尿病、到如何控制糖尿病和预防并发症、如何正确注射胰岛素和监测末梢血糖等几个方面制定健康讲座计划。制定详细的健康讲座时间表,作为糖尿病患者入院后入院宣教的一部分内容,建立参与讲座病人的档案。档案内容包括:姓名、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖情况、用药情况、有无并发症等。并制作糖尿病健教育的图片和宣传册,健康讲座时分发给病人。
1.2.3健康讲座的时间和内容:在每周的星期四下午15:00-17:00举行专家讲课。结合幻灯片、图片、实物、示范等形式,用浅显易懂的方法进行讲解,并对现场病人咨询的问题进行分析总结,就大家集中提出的问题,进行现场健康讲座。指导病员出院后的合理治疗和生活方式,加强患者在饮食、运动方面的自我护理能力,强调低血糖的预防和护理及其他并发症的预防和护理等。
1.2.4干预方法:健康讲座后评估患者,对糖尿病的认识及自我护理能力的掌握,如注射胰岛素或监测末梢血糖的方法不正确、对糖尿病自我管理的相关知识未掌握等,及时正确干预,并做好登记。对于一直掌握不好的患者,进行持续动态干预,如与经治医生一起制定可行的治疗方案或加强出院后的随访。
2 结果
健康讲座后患者能较好的掌握糖尿病知识,提高患者出院后的自我护理能力,有效控制疾病和预防并发症,提高生活质量。另外,通过健康讲座及时解决患者遇到的各种身心问题,提高患者满意度。
3 讨论
3.1 是增强病人遵医行为的有效方法:糖尿病患者遵医率的高低直接影响到治疗效果的好坏[3]。怎样有效、安全地控制血糖,减少糖尿病的危害因素是糖尿病防治和康复的关键。因此,糖尿病病人只有很好地遵从医嘱,才能有效地控制血糖,延缓并发症的发生,提高生活质量。目前,绝大多数糖尿病患者对糖尿病认识不足,出院后不能很好的进行自我护理,病人遵医行为明显减弱。因此,我们开展健康讲座延伸健康教育,了解患者的健康需求及自我护理能力,有针对性予以个体指导,使患者能有较好的遵医行为。
3.2 促进护患和谐,提高病人满意度:通过健康讲座,增强了护患沟通,护士能及时发现异常情况并给予正确指导。通过互动不仅增进护患了解,更增加病人对护士的信任,密切了护患关系,更重要的是能督促患者坚持治疗,监测病情,对控制糖尿病有益。患者在护理中感觉的关怀越深,对护理的满意度越高,也为医院赢得了信誉。
4 体会
现代综合治疗糖尿病的措施包括:自我管理教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容。可见教育已成为糖尿病不可缺少的重要组成部分[4]。开展健康讲座是一种随着医学模式转变而出现的一种新的健康教育形式。讲座式健康教育具有针地性强、交流充分、反馈及时的特点[5],能增强病人对所患疾病知识了解的兴趣,有效地解决病人的实际问题,正确提供有关治疗、保健、护理信息等特点。通过健康讲座的护理干预能使病人掌握健康保健知识,增强自我控制疾病能力,提高病人生活质量,促进身心健康起到积极的作用,值得推广。
参考文献:
[1] 李雪琴,蔡红卫.糖尿病患者院外遵医行为的调查[J].中华护理杂志,2004,39(7):205.
[2] 罗小娟,谢佩珠.电话回访外科出院病人的体会[J].南方护理学报,2004,11(2):48.
[3] 刘岳南,段琪.电话回访对糖尿病患者遵医行为的影响[J].实用医技杂志,2008,16(6):2051-2053.
[4] 范丽风,张小群,陶旭,等.DM教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志,2003,19(11):6-7.
心理健康教育讲座心得 第5篇
良好的心理素质是人才素质结构中的重要组成部分,在人的素质全面发展中具有基础与核心的作用。
面对社会的激烈竞争,教师要学会在竞争中不断充实自己,完善自我,不断提高身心素质;通过自身健康的心理状态和良好的心理素质去感染和影响学生。否则,教师出现心理上的不适应,必然会引起一些不适当的教育行为,如态度粗暴、挖苦讽刺学生和对学生冷漠等,这些不良的教育行为对心理尚未成熟的青少年学生具有很大的消极影响,只有教师具有正确的教育观,较强的业务素养和良好的心理素质,才能培养出身心健康、全面发展的高素质的学生。因此,提高广大教师的心理健康水平,是保障心理健康教育正常健康开展的重要条件。
心理健康教育讲座稿 第6篇
宋文春
很高兴在这里与大家共同探讨小学生心理健康教育的有关话题,感谢领导给予的机会,我将从以下几个方面对心理健康教育谈谈我的看法:
一、小学生存在的心理健康问题及成因
世界卫生组织宣言近年一再明确指出:“健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱,而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。”因此,小学生健康不仅仅是指生理、躯体方面的,而且应包括心理方面的。随着我国经济、文化的发展,教育事业的进步,特别是随着应试教育向素质教育的转轨,小学生心理健康问题日益引起教育各方面的关注重视、研究与探讨。1987年7月通过有关部门鉴定的“小学生心理卫生问题和对策研究”的课题显示,在被调查的2961名学生中,有16.7%的学生存在着较严重的心理卫生问题,并随年龄增长而大幅度上升,其中初中生为13.76%。厦门市教育科学研究所的胡胜利通过对500名学生心理健康状况及其影响因素的调查研究中发现,有49.6%的高中生存在着各种程度的不良心理反应,有10.8%的高中生存在着各种明显的心理健康问题。前不久,在武汉市抽取了1500多名小学生进行调查,结果表明,武汉市小学生虽有50%的学生心理健康状况良好,30%的学生属基本正常范围,但也有10—15%的学生低于正常水平,特别是还有3—6%的学生存在比较严重的心理困扰。以上情况说明小学生确实存在着心理健康问题。小学生的心理健康问题主要表现为喜怒无常,情绪不稳,自我失控,心理承受力低,意志薄弱,缺乏自信,学习困难,考试焦虑,记忆力衰退,注意力不集中,思维贫乏,学习成绩不稳,难于应付挫折,青春期闭锁心理,并在行为上出现打架、骂人,说谎,考试舞弊、厌学、逃学,严重的出现自伤或伤人现象。我们可以把以上表现归类为以下问题。(一)学习类问题
因学习而产生的心理问题是小学生心理问题的主要部分,其问题有:
1.学生学习的心理压力越来越大,造成精神上的萎靡不振,从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。目前,学校课业任务繁重,竞争激烈,父母的期望值过高,使得学生精神压力越来越大。有一高中女生,升入高中后由于教师的教学方法发生了变化,竞争对手也发生了变化,使她感到十分不适应,导致学习成绩下降,从初中时的全年级前几名落至高中的141名。她痛苦地说:“17年来我第一次感到自己的无能,每当看到父母期望的目光,就非常难过,不知如何做才能达到父母的要求,如今,苦闷、烦恼、忧愁、气愤充满头脑,看见书就又恨又怕,真想把它扔出去。”还有一位男生也谈到,自己平常学习不错,偶而还可以给他人以指导,但一接近考试就紧张,总怕自己考不好,拼命准备、夜不能眠。而考试前又会感到头痛、甚至还会发烧,最后不是被迫中断考试,就是坚持下来成绩也不好。循环往复,到了一听考试就恐惧就紧的地步。2.厌学是目前学习活动中比较突出的问题,不仅是学习成绩差的同学不愿意学习,一些成绩较好的同学亦出现厌学情绪。“国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说,小学生厌学的有30%,有的地方甚至高达60%”。可见,厌学是一个普遍问题。有位重点学校的学生就谈到:“每当看到听到别人考试作弊时,自己心理就不平衡。当自己成绩不理想时又会埋怨老师不公平,觉得认真学习真没意思,不想再学了,还有位学生告诉我们学生中有种说法“有出息的靠关系,没出息的靠分数。”学习好的同学在学生中威信不一定高,而成绩平平人缘好的同学却常常受到青睐,所以就觉得学习没劲,不想努力去读书了。还有一些因其他心理原因而厌学的状况,如因反应较慢常被人叽笑而不愿上课的;因记忆,理解等能力缺失使成绩难以提高而对自己失去信信的等等。有的甚至发展到恨书、恨老师、旷课逃学的程度。有位同学就曾在日记中写到:“晚上1点多了,望着桌上摆满了的教科书、英语词典、作业簿..我真想把它们一下子烧成灰。”表现了强烈的焦躁、愤懑、无奈。
3.考试焦虑,特别是遇到较为重要的考试时焦虑更为严重,甚至出现焦虑泛化现象。在现行的中等教育体制中,我国的教育结构存在着不合理现象,绝大部分是普通中学,学生在中学所学的知识基本上是为考大学而准备的,实际上升入大学的只是很少的一部分,学生面临的是升学难、就业难、出路窄的现象,特别是那些成绩差的后进生更是感到升学无望。一种毕业后无出路的忧愁和恐慌感控制着他们,这一种情况反映在学习上,就是感到学习的沉重,讨厌学习,考试焦虑。教育结构的不合理性还表现出教学内容过难,“据人民教育出版社调查,80%的小学生学习理科教材有困难”。这种情况导致了一些学生由厌恶学习发展到逃避学习,脱离学校去寻求不正当刺激,从而形成一系列品行障碍。许多教育家都强调指出,过难的教材将对学生的心理健康产生不利的影响。学校教育指导思想正确与否也对学生的心理健康发生很大的影响。目前一些学校在片面追求升学率的指导思想影响下,学校当中分好、差班,考试排名次,搞题海战术,采取一些违反心理健康原则的教育方法,教学手段和教育措施。这种情况,一方面,使学生的心理整天处于一种智力超负荷的高度紧张状态之中,致使学生脑神经衰弱、失眠、记忆力减退、注意力涣散,出现一些异常的学习行为与习惯;另一方面,对分数的错误看法造成学生心理上的痛苦。教师的嘲讽,同学的轻视甚至家长的埋怨和打骂,给学生的心理造成了很大的压力。于是厌学出现了,焦虑产生了。另外,不当的教育方法例如教学方法不灵活,带有惩罚性,也会给学生的心理造成种种问题。(二)人际关系问题
人际关系问题也是小学生反映较多的问题。其问题有以下几个方面。
1.与教师的关系问题。其主要问题是教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理,以及教师的认知偏差等情况给学生造成的压仰心理,攻击行为等问题。中学时期,教师仍然是学生的理想目标、公正代表,他们希望得到教师的关心理解与爱。如果教师缺乏理解、耐心与爱心,不能以热情的态度给予指导帮助,反而横加指责,学生则会失望。更有甚者,“教师对学生缺乏尊敬,贬低其价值的不良态度使学生的心理遭到严重的创伤。特别是高年级学生往往病态地感知这一切,这也是师生间发生冲突的原因”。这种情况下,学生有一种压仰感,消极情绪产生,师生关系日趋紧张。与教师的关系问题,主要集中在由于教师对学生的不理解。过多干涉学生的业余生活和正常交往而引起的困感和烦恼。有位小学生谈到,一次他向一位同班女生询问功课,被老师看到后受到了苛刻的指责,并把这事作为一条小辫子抓在手里,动辄就揪出来“示众”一番,“你以为我不知道你吗..”,严重地刺伤了他的自尊心,导致他对教师的反感,对立,老师指东他偏向西,而内心又十分矛盾,甚至影响了对学业的业趣。另有一位学生干部谈到,现在做班干部真难,两头受气,不管事,教师批评你不负责任,要管事,又难免与一些同学发生争执,若一旦吵起来,老师首先要批评班干部,故而觉得十分委屈。生老师的气又不敢顶撞;想不干了又怕失去老师的信任,左右为难十分矛盾,不知到底该怎么办。此外,还有一些其他想法,诸如:认为老师“嫌贫爱富”的,认为老师“处事不公正”的,认为老师“轻视自己”的...等等。都反映出学校中师生关系的问题.
2.同学间的关系问题。小学生除希望得到老师的理解与支持外,也希望在班级、同学间有被接纳的归属感,寻求同学、朋友的理解与信任。由于同学关系不融洽,甚至关系紧张,有的同学就流露出孤独感,想恢复与同学的关系,而又不知该怎样去做。与同学的关系问题。主要集中在交友方面,因处理不好朋友之间的关系而苦恼。有位学生讲到,他的一位好朋友总是对他不信任,怀疑他对朋友的友谊,认为他为朋友的付出不够多,使他十分苦恼,不知怎样做才能消除朋友的怀疑。还有一位女生因两位要好的朋友发生了矛盾,她夹在中间十分为难,与甲交往怕乙不高兴,与乙交往又怕甲不理解,最后干脆两位朋友都不再交往,可内心又十分孤独,寂寞,想恢复与朋友的关系又不知该怎样去做。此外,尚有个别学生因初中升到高中朋友越来越少,而怀疑世上没有真正的友谊,也交不到真正的朋友,进而想离世隐居的。
3.与父母的关系问题。民主型的和睦良好的家庭给小学生一个温暖的归属港湾,专制式的家庭中父母与其子女之间不能进行正常的沟通,造成儿童孤僻、专横性格。家庭的种种伤痕,会给小学生造成不同程度的心理伤害。有研究认为,父母不和比父母一方死亡,会给儿童在心理问题上造成更大伤害,因为他们在父母那里看到了人际关系的恶劣性。不和父母对小学生的心理影响是多方面的,“有被抛弃感和愤怒感;并有可能变得抑郁,敌对,富于破坏性,„„还常常使得他们对学校作业和社会生活不感兴趣”。他们会认为是自己的父母给自己带来并制造了痛苦,憎恨父母家庭,因为家庭是不幸的一切所在。例如,有位学生谈到“我经常和妈妈闹矛盾,听到她的骂声就心烦,有时真想一走子之再也不回来了,可看到她瘦倦的面容,花白的头发又觉得于心不忍,每天就生活在这种内心矛盾之中,真不知该怎么办。”还有位学生家庭不和,父母经常吵架。有一次母亲出差时,父亲竟带了一个女人回来。自此以后他再也不愿呆在那个家里了,恨死了父亲,不愿再见父母,整天就想往外跑,心里烦闷极了。觉得人活着真没意思,产生了厌世的念头,可见,父母行为的不良,带给子女的不仅仅是厌恶、鄙视、而是更深的内心创伤。(三)挫折适应问题
小学生的挫折是多方面的,有学习方面的、人际关系方面的、兴趣和愿望方面的以及自我尊重方面的。其原因有客观因素、社会环境因素以及个人主观因素。面对挫折造成的困难与痛苦,小学生们的反应方式有两类:消极的反应与积极的反应。消极的挫折适应方式一旦习惯化、稳固化,在一定的情境中挫折状态即使有所改变,其行为却仍以习惯化的适应方式如影随形地出现。于是,消极的挫折适应方式也就转化为较严重的、需要长期耐心教育的心理健康问题了。
二、当前小学生的心理问题主要表现在哪几个方面?
心理问题主要表现在:1.学习压力大。2.偏执、敌对,认为他人不可信,自以为是,偏于固执。3.人际关系紧张,总感到别人对自己不友善。4.抑郁,对学业、前途、未来不抱希望,精神苦闷、情绪低落。5.焦虑、心里烦躁不安。6.适应能力差,对新的环境和生活不适应,不习惯教师的教学方式;或者不喜欢学校的活动。7.情绪忽高忽低极不稳定。8.心理不平衡。当他人比自己强或获得了高于自己的荣誉后,总感到不平。其中,学习压力,是当前小学生存在的最严重的心理问题。
三、如何减轻小学生的这种压力?
首先应对小学生心理健康教育给予足够的重视。把小学生心理健康教育设为中学教育的专门课程;教师和教育工作者,应把学生的心理健康作为全面发展教育的重要内容来看待,充分认识培养健全的人格、良好的情绪和适应能力,对学生学习活动、掌握知识和技能具有重要作用;把日益增多的小学生的心理障碍问题同思想品德加以区别,采用心理学的方法和技术解决学生日益增加的心理困扰。
四、稚气未脱的小学生,为什么会有过分自律、内心冲动或压抑,甚至会有突发伤人或自伤行为等不健康的反应呢?
这与他们的生活环境有很大关系。不和谐的生活环境会在孩子心灵上留下难以磨灭的伤痕,并造成心理问题。上世纪90年代主流的价值观是强调“个人价值”,于是每个人都在创造着自己。在这种每个人都在“创造”的氛围中,没有标准,没有模板,做什么和怎么做是个人的选择。于是父母就按照他们认为最好的方式对待自己的孩子。那些具有理想主义、且要求甚高的父母,常把孩子当成实现自己完美理想的机器,使孩子承受重负,“抹杀”了孩子的童年快乐,使孩子过着一种规律而秩序化的生活。当以苛刻的外部行为作标准时,焦虑和压力会使青少年产生强迫行为。
社会政治生活事件也或多或少地在孩子的心中产生影响,就说社会存在贫富差距、一些官员腐败这些社会热点问题都会在孩子心中留下不同的阴影,从而影响到心理的健康发展,这是一个潜移默化的过程。仔细想想,现实社会中有太多的不和谐,而小学生的心理人格正处于形成过程中,还十分脆弱,哪经得起如此大的冲击?
他们的内心冲动、压抑、突发伤人、自伤等负面情绪和行为,与婴儿时期形成的焦虑有关。认为自己渺小、无足轻重、无依无靠、无力回天,这种感觉,最容易产生在童年时期,那时如果父母因某种原因,未能给予孩子所必须的温暖、关怀与真诚的爱,这些无依无靠的孩子就慢慢地产生“被遗弃、不需要”的感觉。父母无条件的爱,尤其是母亲的爱是一切儿童正常身心发展的先决条件,若这些儿童得不到这种赖以生存的爱,心中就开始觉得这个世界可怕、无情、不可靠、不公平等;带着这些负面情绪,孩子们长大后,会变成仇视、反抗、暴力或怯懦、胆小、自卑。有些同学常因处理不好与朋友之间的关系而苦恼。也有些学生因朋友越来越少,就怀疑世上没有真正的友谊,也交不到真正的朋友,进而想离世隐居。
有这种感觉的孩子不仅会觉得自己不受父母欢迎,而且相信自己基本上不受任何人的欢迎。相反,一个得到爱的孩子长大后,不仅相信父母爱他,而且相信别人也觉得他可爱,人际关系的早期经验就成为他们以后处理人际关系的基础。如果他们依恋和被关注的感觉得不到满足,他们就会变得怀疑和不信任,包括对自己的不信任。
五、几种常见的神经症案例分析
(一)强迫症
强迫症又称强迫性神经症,是一种以强迫观念,强迫冲动作为主要表现的神经症,患者能意识到这些症状不合理,不必要,但不能控制和摆脱,深为焦虑和不安,小学生存在强迫症状的人较多,强迫症对学生的学习,生活和在校适应有很大不良影响。
1、症状
(1)强迫观念,这是强迫症状在认知方面的表现,是强迫症的原发症状。根据其霎时间上的顺逆可分为回顾性和前瞻性二类。回顾性强迫观念主要表现为强迫怀疑,如脑内反复回旋律,别人对自己说的话等,属强迫回忆;作业或考试后总觉得写错了字或做错了题,上学路上总疑惑忘带书或文具等,属强迫怀疑。前瞻性强迫观念主要表现为强迫性担心与焦虑,唯恐发生某件不幸事件。如总是担心考试失败、挨老师批评,担心自己会发胖、得精神病等。另外,强迫观念还可能是强迫联想和强迫性穷思竭虑。如看到小刀回想到割破手,属强迫联想,而强迫性穷思竭虑则表现为脑中总是表现一些无意义的想法,如“1+2为什么等于3”,“先有鸡还是先有蛋”等等。
(2)强迫冲动是强迫症的继发症状,往往是患者为缓解或对抗强迫观念的苦恼而产生的。强迫冲动有称强迫意向,如某学生为回避对考试结果的担心在考试时总觉得要大小便,但并不想去上厕所;有的学生看到老师或父母总是想大声辱骂、吵闹或打架,表面上却顺从平静,这些无法克制的冲动是出于对担心受到批评、责骂的对抗。
2、强迫症案例及分析 案例(略)分析(略)
(二)抑郁症
1、症状
抑郁症又称抑郁性神经症,是由社会、心理因素引起的一种以持久的情绪低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。抑郁症程度较轻,没有重性抑郁的精神症状,患者一般能基本适应学校生活,但心理压抑、情绪苦闷,而且病情较长。
研究表明习得无助现象是抑郁症的核心。
习得无助:无论做什么事都没有好的结果。美国心理学家赛力格曼的实验(把狗分为三组进行电击实验)略。生活中的失败也会导致习得无助。
九种症状:
1、有抑郁的情绪,情绪上不满意,不开心,不愉快。
2、对日常的活动失去兴趣。
3、没胃口。
4、失眠。
5、心理运动迟缓(思维或动作迟缓)。
6、精力不足。
7、感到无价值和内疚。
8、思维能力降低,没办法集中注意力。
9、自杀的想法或行动。有五种现象,而且持续两周以上,基本上就可以判定患有抑郁症倾向。
2、抑郁症案例及分析(略)
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